Пряма чи непряма реставрація передніх зубів: що обрати
Під реставрацією зубів розуміється повернення, а також покращення їх форми, кольору і функції композитом (фотополімером), коли стоматолог наносить його на підготовлений зуб пошарово безпосередньо в порожнині рота пацієнта. Такий спосіб відновлення зубів називається прямою композитною реставрацією.
В залежності від бажаного результату, особливостей прикусу, вихідного стану зубів застосовуються прямий і непрямий методи відновлення.
Якщо зуб пошкоджений карієсом, ерозією, стиранням, кришиться, зазнав травми або має інший істотний недолік. Наприклад, потребує заміни старої реставрації або повинен бути приведений у відповідність з об’єктивними естетичними параметрами. Якщо коротко, то реставрація необхідна, коли зуб має дефект, що порушує його функцію, естетику або здатний призвести до руйнування.
Мета будь-якої реставрації – відновити функціональність і естетику зубів, продовжити і термін служби. Тому ми прагнемо використовувати всі найкращі з відомих на сьогодні методик, націлених на це. Дентальний мікроскоп полегшує контроль повного очищення зуба від залишків карієсу перед реставрацією, при цьому дозволяє провести більш бережне препарування.
Говорячи про естетичну реставрацію в терапевтичній стоматології, принципово виділяють два методи відновлення зубів: прямий і непрямий методи.
У першому випадку передбачається нарощування коронкової частини зуба композитами, що тверднуть під дією світла, безпосередньо в порожнині рота пацієнта.
У другому — використовують спеціальні конструкції, які створюють за індивідуальними відбитками у лабораторних умовах. Непряма реставрація містить такі методи відновлення, як куксові вкладки, вініри, коронки та інші.
Реставрація зуба прямим способом проводиться в порожнині рота пацієнта за одне відвідування.
Методика застосовується, переважно, у відношенні фронтальних різців та інших зубів з мінімальним жувальним навантаженням. Для досягнення високих естетичних результатів і практичності лікар повинен володіти певним досвідом.
Саме оптимальний вибір методів роботи, матеріалів і адекватна оцінка при визначенні способу відновлення цілісності зуба забезпечує очікуваний результат.
Успіх реставрації досягається шляхом накладення композитного матеріалу з наступним виготовленням вінірної пластини, адгезивних конструкцій та інших форм.
Пряма реставрація дозволяє відновити частково втрачені зуби, розташовані по лінії посмішки. Частіше за все для відновлення цілісності зуба використовують фотополімери.
Інноваційні підходи дозволяють відновити зуб, навіть якщо коронкова частина зруйнована більше, ніж на 1/3. Важливою умовою в цьому випадку є збереження зубного кореню і відсутність патологій ясеневої тканини в ділянці реставрації. Завдяки методу прямої художньої реставрації можна не тільки усунути дефекти емалі, але і трохи скоригувати положення зуба в ряду.
Відносні протипоказання – бруксизм, постійне стирання через неправильний прикус, карієс. Реставрацію можна проводити після усунення проблем.
Процедура здійснюється профільним лікарем-терапевтом за одне відвідування. Він використовує якісні матеріали, що тверднуть під дією світла.
Процес відновлення зуба містить декілька основних етапів:
Для прямої реставрації використовуються композитні матеріали. Вони пошарово наносяться, моделюються і набувають повну твердість на зубі під дією спеціального джерела світла.
Правильний підхід до реставрації означає, що для передніх зубів, де найбільш важливими є оптичні властивості матеріалу, буде застосовуватись оптимальний за кольором і прозорістю гібридний композит.
В той час як для жувальних зубів повинен використовуватись спеціально призначений композит з високою міцністю.
На даний час пряма композитна реставрація – це найбільш поширений спосіб відновлення зубів в одне відвідування.
Фронтальні зуби найбільше впливають на естетику посмішки. За наявності сколів, стертості, та інших деформацій можна виконати процедуру реставрації. Велика кількість методів дозволяє відновити зуб з будь-якою кількістю неушкоджених тканин.
Для відновлення без втрати здорових тканин є можливість реконструкції композитними матеріалами.
Для прямої композитної реставрації фронтальних зубів може знадобитися лише один візит до стоматолога. Лікар підбирає відповідний колір.
Потім, якщо тканини мають ушкодження, проводиться лікування. Залежно від цілісності коронки зуба, корінь іноді зміцнюють штифтом. Композитними матеріалами коригується форма. На завершальному етапі виконується шліфування та полірування.
Детальніше про реставрацію передніх зубів Ви можете дізнатись тут.
При нарощуванні жувальних зубів важлива як естетична складова, так і функціональна. Якість реставрації композитом має бути високою з багатьох причин, оскільки зуби зазнають значних навантажень.
Композитну реставрацію можна робити у наступних випадках:
Після процедури слід дотримуватись наступних рекомендацій:
Важливо відвідувати стоматолога раз на півроку для профілактичного огляду. Під час прийому слід виконати професійну чистку.
Також для збереження первинного зовнішнього вигляду зубів потрібно проводити повторне полірування реставрації.
Художня реставрація при належному догляді слугує до п’ятнадцяти років.
Такий термін можливий під час регулярної корекції, полірування поверхні.
Також впливає якість домашнього догляду.
Якщо не дотримуватись правил гігієни порожнини рота композит прослужить лише три-п’ять років.
Пряма реставрація зручна тим, що виконується як правило в один візит, і ви відразу отримуєте просте рішення питання естетики. Це економічне рішення з гарним терміном служби для більшості вихідних умов.
Перевага керамічних вінірів полягає в можливості підбору нюансів їх майбутньої форми, високій міцності і відтак терміні служби. Крім того кераміка не схильна до зміни кольору і втрати блиску. Ще один плюс – це можливість приховати сильні зміни кольору опорних зубів.
Коли зуб має невеликий дефект, в ньому не проводилось лікування каналів і він не несе основного жувального навантаження, вибір на користь композитної реставрації очевидний.
Якщо одна або всі перелічені умови порушені, варто розглядати відновлення зуба коронкою, оскільки чим більший об’єм реставрації, тим більшою буде усадка самого матеріалу та відчутнішим зовнішній вплив на неї під час жування.
Художня реставрація зубів підходить для корекції невеликих і середніх дефектів форми, довжини або кольору зуба. Остаточний метод відновлення лікар обирає після огляду, оцінювання обсягу збережених тканин зуба та прикусу.
Відновити красу і функціональність зубів легко з професійною реставрацією у нашій Клініці. Ми розташовані за адресою: вул. Паторжинського, 14, неподалік станцій метро «Золоті ворота», «Хрещатик», «Майдан Незалежності» та «Театральна». Нас легко знайти, якщо ви мешкаєте у центральних районах міста, таких як Печерськ, Поділ або ж приїжджаєте з передмість, зокрема Бучі, Гостомеля або Коцюбинського та інших. Для усіх відвідувачів передбачена зручна парковка.
Так, композитні матеріали з часом втрачають частинки і в пусті мікропростори потрапляють пігменти.
Вініри з композиту виготовляються у кабінеті лікарем-стоматологом.
Більш простий метод, коли лікар пошарово наносить композитний матеріал безпосередньо на зуб, після чого він полірується.
Також ми використовуємо ін’єкційний метод виготовлення вінірів.
Після попереднього узгодження форми зубів виготовляється прозора капа з невеликими отворами для ін’єкції рідкого композиту.
Якщо встановлення зубних вінірів виконано правильно, цього не станеться. Крім того, слід наголосити, що поломка зубних вінірів багато в чому залежить від поведінки пацієнта. Скрегіт зубами, кусання нігтів, відкушування дуже твердої їжі можуть призвести до поломки вінірів.
Щоб зберігати вініри протягом тривалого часу, необхідно виконувати ряд умов: чистка зубів після кожного прийому їжі, використання зубної нитки та періодична професійна чистка та полірування в кабінеті стоматолога.
Існують композитні вініри та керамічні вініри. Композитні вініри є найбюджетнішими, але мають істотний недолік – з часом вони втрачають блиск і яскравість. Керамічні вініри використовуються частіше, оскільки термін служби та збереження початкового вигляду у них довший, але вони не завжди показані. Коли пацієнт має деякі патології прикусу, стирання зубів, бруксизм, у цих випадках існує ризик поломки керамічних вінірів і тоді ми вдаємося до реставрації композитом.