Лікування пародонтозу
Ціна лікування пародонтозу
Анестезія, полірувальні пасти та знеболювальне після процедури входять у вартість.
Анестезія входить у вартість.
ЧИМ ВІДРІЗНЯЄТЬСЯ ПАРОДОНТИТ ВІД ПАРОДОНТОЗУ?
Захворювання пародонту людини охоплює широкий спектр станів, котрі не пов’язані з мікробною біоплівкою зубного нальоту. Раніше такі стани називались пародонтозом. Це ряд системних захворювань, що впливають на стан ясен і тканин, що оточують зуби. З 2017 року існує нова міжнародна класифікація, котра охоплює всі захворювання і стани, що викликають пародонтит. Тому в сучасній пародонтології термін «Пародонтоз» не актуальний, оскільки він не розкриває всі наявні причини, пов’язані з патологією тканин, що оточують зуб.
ЩО ТАКЕ ПАРОДОНТИТ?
Пародонтит – це запалення ясен і опорних структур зубів. Одне з найпоширеніших захворювань людини.
Пародонтит викликаний бактеріями, що відомі як пародонтальні бактерії. Хоча ці бактерії природним чином присутні у роті, шкідливі вони тільки в тих випадках, коли їх кількість різко зростає. Це відбувається, коли шар бактерій і залишків їжі, тобто зубний наліт, накопичується і залишається на зубах, зазвичай важкодоступних місцях, наприклад, між зубами.
Також існують бактерії, що мають здатність розмножуватись, виробляючи шкідливі побічні продукти, що стимулюють захисну запальну реакцію організму в яснах. В міру прогресування захворювання хронічне запалення призводить до руйнування кістки щелепи і втрати зубів.
Причини і симптоми пародонтиту
Порожнина рота – це складна мікрофлора, де мешкають понад 700 видів бактерій. В нормі вони не є небезпечними, але при недостатній гігієні починають активно розмножуватися патогенні мікроорганізми, викликаючи запалення ясен і тканин, що утримують зуб.
Як розвивається пародонтит?
Головна причина хвороби – накопичення зубного нальоту.
Без регулярної чистки він мінералізується і перетворюється на зубний камінь, під яким бактерії проникають до коренів зубів та кістки.
В результаті:
- ясна втрачають щільне прикріплення до зуба;
- утворюються пародонтальні кишені – осередки скупчення бактерій;
- токсини мікроорганізмів спричиняють руйнування сполучних тканин.
Швидкість прогресування залежить від:
- типу бактерій та стану імунної системи;
- хронічних захворювань (особливо діабету);
- прийому деяких лікарських препаратів, які роблять пацієнтів більш сприйнятливими до гінгівіту, таких як гіпотензивні або судинорозширювальні.
- паління – воно погіршує кровопостачання ясен і маскує запалення.
У курців пародонтит розвивається у 2-3 рази частіше та протікає важче. У них вищий ризик втрати зубів та ускладнень після хірургічного лікування пародонту та імплантації. Зі 100% випадків пародонтиту, який не піддається лікуванню, близько 90% припадає на курців.
Пародонтит починається із запалення ясен – гінгівіту. На ранній стадії ознаки можуть бути малопомітними:
- кровоточивість при чищенні зубів;
- почервоніння, набряклість ясен;
- неприємний запах чи присмак у роті.
У міру прогресування з’являються:
- сильна кровотеча та рецесія ясен;
- рухливість зубів та зміна їх положення;
- біль при жуванні, гнійні виділення із кишень.
У курців кровоточивість ясен часто менш помітна через звуження судин під дією нікотину, тому запалення може протікати потай і виявлятися тільки на пізніх стадіях.
Важливо: пародонтит – хронічне захворювання, яке не минає самостійно. Регулярна професійна чистка, діагностика у пародонтолога та своєчасне лікування дозволяють зупинити запалення, зберегти зуби та запобігти руйнуванню кісткової тканини.
Етапи обстеження:
- Огляд пародонтолога. Лікар оцінює стан ясен, наявність кровоточивості, рухливості зубів, глибину пародонтальних кишень.
- Визначення індексу гігієни. Проводиться оцінка рівня нальоту та каменю, що дозволяє визначити ступінь запалення.
- Пародонтальна проба. Вимірюється глибина кишень за допомогою спеціального зонда, оцінюється прикріплення ясен до зуба.
- Рентгенологічна діагностика. Використовується ортопантомограма або комп’ютерна томографія для детального аналізу стану кісткової тканини, ступеня резорбції та структури щелепи.
Такий комплексний підхід дозволяє визначити стадію захворювання та вибрати оптимальну стратегію лікування.
Методи лікування пародонтиту
Професійна гігієна
Видалення зубних відкладень ультразвуковим скейлером та системою Air Flow. Процедура усуває бактеріальний наліт та камінь, що знижує запалення та кровоточивість ясен.
Медикаментозне лікування
Застосовуються антисептичні та протизапальні препарати: гелі, розчини для зрошення, а також ін’єкції: Траумель, Лінкоміцин та інші засоби, що сприяють зниженню запалення та стимуляції загоєння.
Фізіотерапія та плазмоліфтинг
Для прискорення регенерації та відновлення кровопостачання тканин застосовуються фізіопроцедури (лазер, УВЧ) та плазмоліфтинг – ін’єкції власної плазми пацієнта, багатої на фактори росту. Це безпечний та ефективний спосіб зміцнити ясна та стабілізувати результат лікування.
Хірургічні методи
При тяжких формах захворювання виконується кюретаж (закритий або відкритий) – очищення пародонтальних кишень від запаленої тканини та грануляцій. У запущених випадках проводиться клаптева операція, що дозволяє відновити доступ до коренів та усунути осередки інфекції.
Етапи лікування пародонтиту
Лікування пародонтиту проводиться в залежності від його стадії.
Є наступні стадії пародонтиту:
1 стадія. Максимальна глибина пародонтальних кишень при зондуванні 2 мм, зуби нерухомі, на рентгені втрата кістки становить 15% навколо коренів зубів. Домінує горизонтальний тип резорбції кістки.
2 стадія. Максимальна глибина пародонтальних кишень при зондуванні 3-4 мм, зуби нерухомі, на рентгені втрата кістки становить 15-33% навколо коренів зубів. Домінує горизонтальний тип резорбції кістки.
3 стадія. Глибина пародонтальних кишень при зондуванні до 5 мм, зуби рухомі, на рентгені втрата кістки становить від середини кореня до його верхівки. Втрачено внаслідок пародонтиту трохи більше 4-х зубів. Домінує вертикальний тип резорбції кістки.
4 стадія. Глибина пародонтальних кишень при зондуванні понад 5 мм, зуби рухомі, на рентгені втрата кістки становить до верхівок коренів зубів. Втрачено внаслідок пародонтиту більше 5-ти зубів. Характерним є зміщення зубів, травматична оклюзія та великі кісткові дефекти.
- Лікування 1-3 стадій починається з контролю гігієни пацієнтом, з’ясування факторів ризику, професійного контролю надясеневої біоплівки (зубного нальоту). Далі проводиться професійна гігієнічна чистка, підясенева інструментальна обробка в комплексі з системними та місцевими протимікробними засобами.
- Через 3 місяці після первинного лікування за необхідності пацієнту проводять резекційне (висічення ясен спрямоване на зменшення глибини пародонтальних кишень) або регенеративне (пластику м’яких тканин) хірургічне втручання.
- Контроль гігієни порожнини рота. При задовільній гігієні пацієнта переводять на підтримувальне терапевтичне лікування (контроль якості гігієни ротової порожнини та професійна гігієна), яке призначається з періодичністю 3-6 місяців.
- Лікування 4-ї стадії вимагає міждисциплінарного підходу, включає лікування за принципом 1-3 стадії, усунення травматичної оклюзії, ортодонтичне переміщення зубів, шинування, протезування та участь суміжних фахівців (ендокринологів, кардіологів і тд).
Важливість своєчасного лікування
Сучасні методи лікування пародонтиту на ранніх стадіях дозволяють повністю позбутися хвороби, зміцнити ясна, запобігти руйнування навколозубних тканин. Важливо за перших ознак захворювання звернутися до стоматолога, поставити діагноз, виявити причину розвитку хвороби.
Захворювання розвивається у кістковій тканині, яку не видно без спеціальних методів діагностики (рентген). Хвороба немає вираженого больового синдрому на ранній стадії. Все це призводить до того, що пацієнти звертаються до стоматолога вже на 2-3 стадії пародонтиту.
Пацієнти, які займаються самолікуванням і не звертаються до лікаря марно втрачають час і ризикують отримати ускладнення. Не дочекавшись позитивного результату, вони потрапляють на прийом до фахівця вже на 2-3 стадії захворювання.
Якщо хвороба набула занедбаного характеру, лікування буде більш складним і тривалим. Навіть на третій стадії можна зупинити хворобу, уникнути втрати зубів, покращити стан тканин, провести їх регенерацію.
Можливі ускладнення при відсутності лікування
Пародонтит є основною причиною втрати зубів.
Якщо розвиток запалення пародонта не припиняється, опорні структури зубів, включно з кісткою, що їх оточує, руйнуються. Зуби з часом слабшають і випадають, або потребують видалення. Також можуть з’являтись болісні абсцеси і видовження зубів з оголенням коренів в результаті рецесії ясен.
Сам по собі пародонтит вже є ускладненням, він характеризується ураженням майже всіх тканин пародонту і поширюється на всю щелепу.
Клінічний стан призводить до ряду інших негативних наслідків:
- остеомієліт кісток щелепно-лицьового апарату;
- виразково-ерозивний гінгівіт;
- періодонтит, періостит;
- альвеолярна піорея – гноєтеча з лунок щелепи;
- ретроградний пульпіт;
- генералізований карієс;
- лімфаденіт.
Ускладнення можливі і зі сторони органів ШКТ. Бактерії проникають у шлунок зі слиною. Відокремлюваний гній може проникати в різні органи і системи з рухом крові. За результатами дослідів, було достеменно підтверджено, що якщо справа дійшла до випадіння зубів від пародонтиту, то патологічний процес вже встиг завдати незворотної шкоди організму. Пародонтит викликає ускладнення не тільки зі сторони зубощелепної системи, але і завдає наслідків, що загрожують життю.
Неліковане захворювання пародонту може впливати на загальний стан здоров’я, наприклад, це створює великий ризик ускладнень під час вагітності (прееклампсія, передчасні пологи і низька вага при народженні), а також підвищений ризик серцево-судинних захворювань і діабету.
Фахівці Клініки Естетичної Стоматології мають великий досвід лікування пародонтиту. Вони застосовують сучасні методики терапії, хірургії, протезування для відновлення ідеальної усмішки пацієнта. Лікування проводиться з використанням сучасного обладнання та матеріалів.
Профілактика та рекомендації після лікування
Щоб зберегти ефект терапії та запобігти повторному запаленню, важливо дотримуватись простих, але регулярних заходів:
- Чистити зуби 2 рази на день з використанням щітки середньої жорсткості та пасти з антисептиками.
- Застосовувати іригатор та зубну нитку для очищення міжзубних проміжків.
- Проходити професійну гігієну кожні 3-6 місяців.
- Уникати паління, яке погіршує мікроциркуляцію та загоєння.
- Підтримувати раціональне харчування, багате на вітаміни B, C і E.
- Проводити регулярні огляди пародонтолога для раннього виявлення запалення.
Лікування пародонтозу в Києві
Сучасні методи лікування пародонтозу допоможуть зміцнити ясна та запобігти руйнуванню тканин. Наша Клініка розташована на вул. Паторжинського, 14, у центральній частині міста, неподалік станцій метро «Золоті ворота» та «Майдан Незалежності». До нас зручно дістатися з районів Поділ, Печерськ та таких передмість, як Вишгород чи Буча.
Питання та відповіді
Чи можна зберегти рухомі зуби?
Причини рухомості зубів можуть бути різні: відсутність кістки навколо зуба, надмірне навантаження на зуб, травми, запалення тканин, що оточують зуб, пов’язане з ускладненим карієсом. В кожному конкретному випадку необхідно розібратись в причині рухомості зуба. Після усунення причини ми проводимо оцінку лікування через 4 місяці. Рухомі зуби як правило мають сумнівні прогнози і потребують регулярного спостереження.
Яка причина кровоточивості ясен?
Здебільшого причиною кровоточивості ясен є під’ясеневі зубні камені. Це легко встановити при об’єктивному огляді. Після відвідування гігієнічних процедур кровоточивість зникає. Також однією з причин можуть бути дефекти пломб, некоректно встановлені коронки і мостоподібні протези, пародонтит, гормональні перебудови.
Як часто необхідно відвідувати пародонтолога?
Після пародонтологічного лікування наш пародонтолог порадить з якою частотою необхідно проводити підтримувальні процедури в залежності від ступеню важкості пародонтиту. Як правило, для підтримання лікування, Вам потрібно буде відвідувати гігієніста кожні 3 місяці.