Прямая или непрямая реставрация передних зубов: что выбрать
Под реставрацией зубов понимается возвращение, а также улучшение их формы, цвета и функции композитом (фотополимером), когда стоматолог наносит его на подготовленный зуб послойно прямо в полости рта пациента. Такой способ восстановления зубов называется прямой композитной реставрацией.
В зависимости от желаемого результата, особенностей прикуса, исходного состояния зубов применяются прямой и непрямой методы восстановления.
Если зуб поврежден кариесом, эрозией, стираемостью, крошится, получил травму или имеет другой существенный недостаток. Например, нуждается в замене старой реставрации или должен быть приведен в соответствие с объективными эстетическими параметрами. Если коротко, то реставрация нужна, когда зуб имеет дефект, нарушающий его функцию, эстетику или способный привести к разрушению.
Цель любой реставрации – восстановить функциональность и эстетику зубов, продлить витальность и срок службы. Поэтому мы стремимся использовать все лучшие из известных на сегодня методик, направленных на это. Дентальный микроскоп облегчает контроль полной очистки зуба от остатков кариеса перед реставрацией, при этом позволяет провести более щадящее препарирование.
Говоря об эстетической реставрации в терапевтической стоматологии, принципиально выделяют два метода восстановления зубов: прямой и непрямой.
В первом случае предполагается наращивание коронковой части зуба светоотверждаемыми композитами прямо в полости рта пациента.
Во втором — используют специальные конструкции, которые создают по индивидуальным слепкам в лабораторных условиях. Непрямая реставрация включает такие методы восстановления, как культевые вкладки, виниры, коронки и другие.
Реставрация зуба прямым способом проводится в полости рта пациента за одно посещение.
Методика применяется преимущественно в отношении фронтальных резцов и других зубов с минимальной жевательной нагрузкой. Для достижения высоких эстетических результатов и практичности врач должен обладать определенным опытом. Именно оптимальный выбор методов работы, материалов и адекватная оценка при определении способа восстановления целостности зуба обеспечивает ожидаемый результат.
Успех реставрации достигается путем наложения композитного материала с последующим изготовлением винирной пластины, адгезивных конструкций и других форм. Прямая реставрация позволяет восстановить частично утраченные зубы, расположенные по линии улыбки. Чаще всего для восстановления целостности зуба используют фотополимеры.
Инновационные подходы позволяют восстановить зуб, даже если коронковая часть разрушена более чем на 1/3. Важным условием в этом случае является сохранность зубного корня и отсутствие патологий десневой ткани в области реставрации.
Относительные противопоказания – бруксизм, постоянная стираемость из-за неправильного прикуса, кариес. Реставрацию можно проводить после устранения проблем.
Процедура осуществляется профильным врачом-терапевтом за одно посещение. Он использует качественные светоотверждаемые материалы.
Процесс восстановления зуба включает несколько основных этапов:
Для прямой реставрации используются композитные материалы. Они послойно наносятся, моделируются и приобретают полную твердость на зубе под действием специального источника света.
Правильный подход к реставрации означает, что для передних зубов, где наиболее важны оптические свойства материала, будет применяться оптимальный по цвету и прозрачности универсальный гибридный композит.
В то время как для жевательных зубов должен использоваться специально предназначенный композит с высокой прочностью.
В настоящее время прямая композитная реставрация — это самый распространенный способ восстановления зубов в одно посещение.
Фронтальные зубы больше всего влияют на эстетику улыбки. При наличии сколов, стираемости, других деформаций можно выполнить процедуру реставрации. Обилие методов позволяет восстановить зуб с любым количеством неповрежденных тканей.
Для прямой композитной реставрации фронтальных зубов может потребоваться всего один визит к стоматологу. Врач подбирает подходящий цвет. Затем, если ткани имеют повреждения, выполняется лечение. В зависимости от состояния целостности коронки зуба, корень иногда укрепляют штифтом. Композитными материалами корректируется форма. На заключительном этапе выполняется шлифовка и полировка.
Подробнее о реставрации передних зубов в Киеве можно узнать здесь.
При наращивании жевательных зубов важна не только эстетическая составляющая, но и функциональная. Качество реставрации композитом должно быть высоким по многим причинами, так как зубы испытывают значительные нагрузки.
Композитная реставрация доступна в следующих случаях:
После процедуры следует соблюдать следующие рекомендации:
Важно посещать стоматолога один раз в полгода для профилактического осмотра. Во время приема следует выполнить профессиональную чистку. Также для сохранения первоначального внешнего вида зубов нужно проводить повторную полировку реставрации.
Художественная реставрация при должном уходе держится до пятнадцати лет. Такой срок возможен при выполнении регулярной коррекции, полировки поверхности. Также влияет качество домашнего ухода. При несоблюдении правил гигиены полости рта композит прослужит всего три-пять лет.
Прямая реставрация удобна тем, что выполняется, как правило, в один визит, и вы сразу получаете простое решение вопроса эстетики. Это экономичное решение с хорошим сроком службы для большинства исходных условий.
Преимущество керамических виниров состоит в возможности подбора нюансов их будущей формы, очень высокая прочность и, следовательно, срок службы. Кроме этого керамика не подвержена изменению цвета и потере блеска. Еще один плюс – возможность скрыть сильные изменения цвета опорных зубов.
Когда зуб имеет небольшой дефект, в нем не проводилось лечение каналов, и он не несет основной жевательной нагрузки, выбор в пользу композитной реставрации очевиден.
Если одно или все перечисленные условия нарушены, следует рассматривать восстановление зуба коронкой, поскольку чем больше объём реставрации, тем большей будет усадка самого материала и тем более выраженным будет внешнее воздействие на неё во время жевания.
Художественная реставрация зубов подходит для коррекции небольших и средних дефектов формы, длины или цвета зуба. Окончательный метод восстановления врач выбирает после осмотра, оценки объёма сохранившихся тканей и прикуса.
Восстановить красоту и функциональность зубов легко с профессиональной реставрацией в нашей Клинике. Мы расположены по адресу: ул. Паторжинского, 14, недалеко от станций метро «Золотые ворота», «Крещатик», «Майдан Независимости» и «Театральная». Нас легко найти, если вы живете в центральных районах города, таких как Печерск, Подол или приезжаете из пригородов, в частности Бучи, Гостомеля или Коцюбинского и других. Для всех посетителей предусмотрена удобная парковка.
Да, композитные материалы со временем теряют частицы и в пустые микропространства попадают пигменты.
Виниры из композита изготавливаются прямо в кабинете врачом-стоматологом.
Более простой метод, когда доктор послойно наносит композитный материал непосредственно на зуб, после чего он полируется.
Также мы используем инъекционный метод изготовления виниров.
После предварительного согласования формы зубов, изготавливается прозрачная каппа с небольшими отверстиями для инъекции жидкого композита.
Если установка зубных виниров выполнена правильно, этого не произойдет. Кроме того, следует подчеркнуть, что поломка зубных виниров во многом зависит от поведения пациента. Скрежетание зубами, кусание ногтей, откусывание очень твердой пищи могут привести к поломке виниров.
Чтобы сохранить виниры в течение длительного времени, необходимо выполнять ряд условий, таких как: чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити ,периодическая профессиональная чистка и полировка в кабинете стоматолога.
Существуют композитные виниры и керамические виниры. Композитные виниры являются самыми бюджетными, но имеют существенный недостаток – со временем они теряют блеск и яркость. Керамические виниры используются гораздо более широко, так как срок службы и сохранение первоначального вида у них дольше, но они не всегда показаны. Когда пациент имеет некоторые патологии прикуса, стираемость зубов, бруксизм, то в этих случаях существует риск поломки керамических виниров и тогда мы прибегаем к реставрации композитом.