Якісне протезування зубів: нові технології ортопедичної стоматології

Сучасна стоматологія досягла такого рівня, що дозволяє вирішити практично будь-які проблеми з зубами. Навіть за часткової або повної відсутності зубного ряду відновити його достатньо просто. Сучасні протези зручні і функціональні. З ними легко пережовувати їжу і можна не соромлячись посміхатись. Оточуючі не помітять, що зуби штучні.

Сьогодні існує багато видів протезування. Що собою являє кожен з них і які протези коли краще використовувати, ми розглянемо у цій статті.

Що таке протезування зубів і навіщо воно потрібне?

Протезування зубів – техніка відновлення всіх функцій жувального апарату.

Його застосовують, коли:

• відсутні один/декілька зубів;
• відсутній цілий зубний ряд;
• сильно пошкоджений один і більше зубів (залишилась тільки частина зуба або корінь);
• необхідно покращити функціональні або естетичні характеристики зубів.

Чому важливо вчасно поставити протез?

Втрата навіть одного зуба загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям. Нерівномірне жувальне навантаження призводить до зміщення решти зубного ряду, неправильного прикусу та ін.

Здорові зуби поступово викривлюються і слабшають. Якщо вчасно не вжити заходів, вони можуть почати випадати.

Крім того, погано пережована їжа може відобразитись на здоров‘ї шлунку.

Краще за наявності проблеми із зубами вирішувати її одразу. Підібрати і встановити необхідний протез вам допоможе стоматолог-ортопед.

Сучасні зубні протези та їх види

Існує 3 основних типи протезів:

1. незнімні;
2. частково-знімні;
3. знімні. 

Незнімні протези 

Встановлюють для постійного носіння без можливості зняти. Вони фіксуються в необхідній частині зубного ряду і стають надійною заміною рідним зубам. 

Існують такі види незнімних протезів:

• вкладки – використовують, щоб заповнити порожнини, бувають металеві, порцелянові, цільнокерамічні;
• вініри – це тонкі пластини, призначення яких приховати зовнішні дефекти зубів, коли пошкодження неістотне, кріпляться на поверхню зуба;
• коронки – використовують, коли корінь зуба залишився і ще достатньо міцний, це повна імітація натурального зуба зі збереженням усіх його функцій;
• мостоподібний протез – використовують, коли потрібно відновити декілька зубів підряд, має вид двох і більше поєднаних разом коронок;
• імпланти – вживлюються в щелепу, а далі до них прикріплюють коронку, такий протез використовують при повній втраті зуба.

Частково-знімні

Ці протези підходять для пацієнтів з двома і більше відсутніми зубами, частіше жувальними.

Зазвичай для їх виготовлення використовують пластмасу, а для крючків чи замочків, необхідних для фіксації, — метал.

У більшості випадків частково-знімні зубні протези застосовують як тимчасовий захід, поки не виготовлять постійні.

До основних видів таких протезів відносять:

• пластинчасті – достатньо тонка пластина з акрилу чи нейлону зі штучними зубами, кріпляться на ближні опорні зуби за допомогою спеціальних металевих гачків-кламерів чи замків-атачменів;
• сегмент відсутнього зубного ряду – ці конструкції односторонні, краще всього підходять для пацієнтів, що втратили 2-3 жувальних зуби нижньої щелепи;
• імедіатпротези – через форму їх ще називають «метеликом», це тимчасові протези, виготовлені з акрилу;
• бюгельні часткового типу – по металевій дузі з акриловим каркасом закріплені штучні зуби, мають різні види кріплень: атачмени, кламери чи телескопічні коронки, ці протези зручні та довговічні. 

Знімні протези

Такі конструкції можна з легкістю знімати і вдягати.

Показаннями до їх застосування є:

• дефекти зубів фронтальної, бокової зони;
• відсутність останніх зубів нижнього/ верхнього ряду;
• відсутність з однієї сторони щелепи жувальних зубів;
• патологічні зміни тканин пародонту;
• відсутність зубів.

Види повністю знімних протезів

Бюгельні

Основою такої конструкції є метал з пластиковим шаром. На місце відсутніх зубів вставляють коронки з композиту. Кріпиться бюгельний протез атачменами чи кламерами.

До переваг конструкції відносять:

• надійну фіксацію;
• зручність в носінні;
• забезпечення рівномірного жувального навантаження;
• простоту догляду.

Недоліки:

• довге звикання;
• необхідність знімати. 

На імплантах

Фіксуються на 2-4 штучних корені, повністю імітують природні зуби. Фіксуються за допомогою мікрозамків.

Якщо потрібно, пацієнт самостійно може зняти протез для очищення виробу.

Переваги:

• надійна фіксація;
• не травмують ясна;
• комфортні в носінні;
• рівномірне розподілення жувального навантаження. 

Недоліки:

• тривала адаптація (приживлення імплантів триває 3-6 місяців);
• достатньо висока ціна. 

Квадротті (Quattro Ti)

Цю конструкцію винайшли в Італії, і тепер вона радує пацієнтів по всьому світу.

Виготовляється з суперлегких матеріалів (нейлону чи термопластику), надійно фіксується. Замки можна зробити різного кольору, наприклад, підібрати відтінок емалі.

Переваги:

• міцна фіксація;
• тривалий термін використання – до 7 років;
• естетичність;
• легкість і міцність;
• протези не натирають навіть в перші дні;
• ремонтопридатність. 

До недоліків відносять тільки високу вартість. 

Імедіат-протези

Це простий тимчасовий виріб для заміни 1-2 відсутніх зубів. Виготовляються з акрилу, фіксація здійснюється за допомогою пластикових або металевих гачків на ближніх опорних зубах. 

Переваги:

• швидке виготовлення (1-2 дні);
• низька ціна. 

Недоліки:

• погана фіксація;
• не дуже зручні при носінні;
• малоестетичні. 

Пластинкові протези

В цільній акриловій основі встановлюють пластикові коронки. Фіксація відбувається завдяки щільному приляганню до ясен, виходить «ефект присоски». 

Переваги:

• доступна ціна;
• швидке виготовлення;
• легко ремонтувати.

Недоліки:

• впливають на дикцію;
• погіршують чутливість смакових рецепторів.

Нейлонові протези

Матеріал виготовлення – тонкий і гнучкий нейлон. Така конструкція майже непомітна на яснах.

Протез підходить тільки як тимчасове рішення, оскільки основа швидко дає усадку.

Переваги:

• зручна форма;
• завдяки пористій структурі під протезом не накопичуються бактерії. 

Недоліки:

• тривале виготовлення;
• швидке просідання базиса;
• сильний тиск на слизову оболонку і м’які тканини. 

Акрі фрі (acry free)

Встановлюють і при абсолютній, і при частковій відсутності зубів. Виготовляють з акрилових смол і спеціального еластичного пластику. Завдяки цьому вони міцні і дуже гнучкі. Мають протиалергійні властивості.

Ідеально підходять пацієнтам з алергією на матеріали, що застосовуються в стоматології, із захворюваннями ясен, поганим тонусом м’язів щелепи. 

Переваги: 

•  збереження чіткої дикції;
• протези гіпоалергенні;
• майже не помітні на яснах;
• еластичність.

Недоліком є достатньо висока ціна. 

Чи можливо відновити і зберегти зубний ряд?

Зубне протезування існує для того, щоб відновити жувальні та естетичні функції втрачених зубів. Навіть коли адентія повна, це можна виправити. Сучасні стоматологічні технології дозволяють компенсувати відсутність зубів і максимально мінімізувати можливі незручності.

Матеріали, що використовуються для зубного протезування

Композити

Основою матеріалу є полімери, їх доповнюють різноманітними добавками з кварцу, кремнію та ін. Вони проходять спеціальну обробку ультрафіолетом для підвищення характеристик міцності.

Сьогодні протези з композитних матеріалів використовують для відновлення і передніх, і жувальних зубів.

Нарощується такий штучний зуб пошарово, кожен з шарів опромінюють і моделюють потрібний розмір, форму зуба. 

Колір протезу можна надати будь-який, так що виглядає він натурально.

Кераміка / металокераміка

Дуже поширений сучасний матеріал для зубопротезування, який має такі переваги: 

• гіпоалергенність;
• висока гігієнічність;
• натуральність та естетичність;
• легка вага;
• гарна біологічна сумісність. 

Коли протезу необхідно надати велику міцність, у кераміку додають метал. Це може знадобитись при виготовленні протезу на декілька зубів чи для заміни жувальних одиниць.

Сплави металів

Найбільш популярні поєднання, які використовують для виготовлення зубних протезів: 

• нікель із хромом;
• кобальт із хромом;
• золото з паладієм;
• оксид цирконію. 

Щоб надати протезу природній вигляд, зверху його покривають шаром кераміки.

Незважаючи на гарну функціональність, протези з металів можуть підійти не всім. Вони здатні викликати алергію чи змінити смакові відчуття. 

До переваг матеріалу відносять: 

• високу біологічну сумісність;
• міцність;
• легкість;
• просте встановлення;
• термостійкість;
• стійкість до впливу лугів, кислот, корозії. 

Пластмаси 

Пластмаси зазвичай використовують для знімного протезування.

Важлива перевага такого матеріалу – доступна ціна.

 До недоліків відносять:

• легке вбирання запахів;
• зміну кольору під дією барвників (кава, кольорові фрукти, овочі та ін.);
• необхідність ретельного догляду для попередження розмноження бактерій. 

Нейлон 

Матеріал має багато переваг: 

• легкість;
• гнучкість;
• напівпрозорість;
• безпека для організму;
• стійкість до деформації, впливу бактерій.

Недоліки:

• не надто надійна фіксація;
• неприродне розподілення жувального навантаження через надмірну гнучкість матеріалу. 

Існують протези, що поєднують у собі найкращі якості нейлону і пластмас. Вони називаються Acry Free. 

Етапи виготовлення зубного протезу

1. Стоматологічний огляд ротової порожнини і призначення лікування.
2. Підготовка і лікування ротової порожнини. Перед встановленням протезу обов’язково необхідно вилікувати карієс, захворювання ясен, видалити нерви на опорних зубах. Якщо потрібно, відновлюють коронкову частину опорних зубів і видаляють зуби мудрості. 
3. За необхідності препарують опорні зуби (видаляють верхній шар і вирівнюють).
4. За допомогою спеціальної маси з силікону знімають зліпок для протезу.
5. Виготовлення розбірної гіпсової моделі протезу. Вона є основою для створення тимчасового протезу з пластику.
6. Примірка і припасування протезу. Пацієнту приміряють тимчасовий протез і виявляють його можливі недоліки. Стоматолог уточнює відтінок емалі і положення зубів.
7. Доопрацювання протезу. Виготовлення постійної конструкції. 
8. Примірка і перевірка постійного протезу. За необхідності у виріб вносять коректування.

Коли і які протези ставити?

Вибір протезу залежить від конкретної проблеми пацієнта.

Тільки стоматолог може точно сказати, що краще поставити, ознайомившись з конкретною ситуацією.

Можна назвати такі загальні рекомендації.

Сучасні протези для пацієнтів, у яких зовсім немає або мало зубів: 

• нейлонові;
• акрилові;
• iмплантація з 4-6 імплантами;
• бюгельні. 

Нові протези для тих, у кого немає 1-2 зубів:

• протези на імплантах;
• мостоподібні.

Найкращі методи протезування зубів при поганій естетиці:

• коронки;
• вініри.

Які види сучасних зубних протезів краще? 

Найкращий варіант для пацієнта той, який йому підходить за показаннями. Лише професійна консультація стоматолога може дати точну відповідь на це питання.

Якщо у Вас немає тільки частини зуба або необхідно виправити зовнішній вигляд одного і більше зубів, ідеальним рішенням стануть вініри або коронки.

Вініри

Мають вигляд пластин, що приклеюють на зовнішню частину зуба. Вони виконують захисну та естетичну функції. Виготовляють вініри з композиту або кераміки.

Переваги:

• надійний захист зубів;
• тривалий термін служби (до 20 років);
• з ними можна чистити зуби у звичний спосіб;
• швидке встановлення;
• природній вигляд.

Недоліки:

• обмеження у вживанні окремих видів їжі (твердих і тих, що сприяють стиранню).
• неремонтопридатність (лише заміна).

Коронки

Це спеціальна конструкція, котру ставлять на верхню частину зуба. Вона повністю імітує натуральну коронку. Виготовляють її з металів, пластику, композиту, кераміки або металокераміки.

Стоматолог-ортопед допоможе Вам підібрати найкращий матеріал для коронки.

Висновок

Завдяки найновішим досягненням ортопедичної стоматології можна легко впоратись з проблемою відсутності зубів. Велике різноманіття сучасних матеріалів і протезів дозволяє знайти ідеальне рішення для кожного окремого випадку.