4 хв.
908
Місцева анестезія в стоматології та її значення
Сучасні препарати дозволяють ефективно блокувати больові імпульси, зберігаючи при цьому свідомість пацієнта. Це забезпечує комфорт і безпеку при лікуванні карієсу, протезуванні, імплантації та видаленні зуба. Ефективність місцевої анестезії для знеболення при рутинних процедурах, таких як лікування карієсу чи видалення зубів, досягає 95-100%. В окремих випадках застосовується і медикаментозне розслаблення – різноманітні види седації, що допомагає пацієнтам з підвищеною тривожністю або вираженим блювотним рефлексом. Завдання стоматолога — не лише якісно провести маніпуляцію, а й мінімізувати ризик побічних ефектів анестезії.Класифікація ускладнень після анестезії
Ускладнення можна розділити на дві великі групи:- Загальні – це реакції всього організму, котрі не обмежуються зоною введення препарату. Вони пов’язані або з індивідуальною непереносимістю, або з системною дією анестетика. До них відносять алергічні, токсичні ефекти, вплив на серцево-судинну систему та ін.
- Місцеві – розвиваються в ділянці ін’єкції і пов’язані з технічними особливостями проведення анестезії. Серед них: гематома, біль і набряк тканин, парестезії, неврити та ін.
Загальні ускладнення при місцевому знеболенні
До рідкісних, але можливих ускладнень відносяться:- Алергічні реакції – від кропивниці та набряку Квінке до анафілаксії.
- Токсичні ефекти – запаморочення, тремор, судоми, порушення серцевого ритму при випадковому внутрішньосудинному введені або передозуванні.
- Психогенні реакції – втрата свідомості, падіння тиску, панічні атаки.
- Ідіосинкразія – непередбачувана індивідуальна реакція, не пов’язана з дозою.
- Вплив на серцево-судинну систему – тахікардія, аритмія (частіше при використанні препаратів з адреналіном).
Місцеві ускладнення анестезії та їхні причини
Місцеві реакції спостерігаються частіше та пов’язані з безпосереднім введенням препарату:- Гематома – при пошкодженні судини голкою.
- Біль і набряк тканин через травму або потрапляння розчину в щільні структури.
- Інфікування при недотриманні стерильності.
- Некроз слизової при використанні занадто концентрованого розчину.
- Парестезії та неврити – пошкодження нерва або тривалий тиск анестетика на нервові волокна.
Ускладнення після мандибулярної анестезії
Мандибулярна анестезія проводиться для знеболювання нижньої щелепи. Можливі ускладнення:- Тимчасове утруднення відкривання рота (травма жувальних м’язів).
- Пошкодження нерва з короткочасним парестезіями (онімінням), воно зустрічається приблизно в 1 випадку на 26000-150000 ін’єкцій. У 95% випадків оніміння проходить самостійно протягом 8 тижнів.
- Розвиток гематоми у ділянці гілки нижньої щелепи.
Місцеві ускладнення при інфільтраційній анестезії
Інфільтраційна анестезія найчастіше застосовується на верхній щелепі. Можливі реакції:- набряк слизової;
- короткочасне відчуття печіння чи тиску;
- рідкісні випадки потрапляння препарату до судини, що може спричинити блідість шкіри та тахікардію.
Побічні ефекти та наслідки анестезії в стоматології
Найчастіші наслідки:- тимчасове порушення чутливості (оніміння, відчуття «ватних губ»);
- утруднення прийому їжі до закінчення дії анестетика;
- можливі мікротравми слизової оболонки, якщо пацієнт кусає губу або щоку в період оніміння.
Профілактика ускладнень
Запобігання ускладненням залежить як від лікаря, і від пацієнта.
З боку стоматолога:
- ретельний збір анамнезу (алергії, супутні захворювання);
- правильний вибір дози та препарату;
- дотримання техніки ін’єкції.
- заздалегідь повідомити лікаря про всі хронічні хвороби та ліки (збір повної інформації про здоров’я пацієнта знижує ризик ускладнень на 80%);
- не їсти тверду їжу до закінчення дії анестезії;
- суворо дотримуватися рекомендацій догляду, включаючи правила, як поводитися після видалення зуба.
Дізнайтеся більше про послуги, пов’язані з цією темою. Нижче — детальна інформація про відповідні методи та варіанти лікування.
Лікування зубів уві сні (седація)
Видалення зубів під седацією


(10)