4 мин.
865
Местная анестезия в стоматологии и её значение
Современные препараты позволяют эффективно блокировать болевые импульсы, сохраняя при этом сознание пациента. Это обеспечивает комфорт и безопасность при лечении кариеса, протезировании, имплантации или удалении зуба. Эффективность местной анестезии для обезболивания при рутинных процедурах, таких как лечение кариеса или удаление зубов, достигает 95-100%. В отдельных случаях применяется и медикаментозное расслабление — различные виды седации, что помогает пациентам с повышенной тревожностью или выраженным рвотным рефлексом. Задача стоматолога — не только качественно провести манипуляцию, но и минимизировать риски побочных эффектов анестезии.Классификация осложнений после анестезии
Осложнения можно разделить на две большие группы:- Общие — это реакции всего организма, которые не ограничиваются зоной введения препарата. Они связаны либо с индивидуальной непереносимостью, либо с системным действием анестетика. К ним относят аллергические, токсические эффекты, влияние на сердечно-сосудистую систему и др.
- Местные — развиваются в области инъекции и связаны с техническими особенностями проведения анестезии. Среди них: гематома, боль и отек тканей, парестезии и невриты и др.
Общие осложнения при местном обезболивании
К редким, но возможным осложнениям относятся:- Аллергические реакции — от крапивницы и отёка Квинке до анафилаксии.
- Токсические эффекты — головокружение, тремор, судороги, нарушение сердечного ритма при случайном внутрисосудистом введении или передозировке.
- Психогенные реакции — обмороки, падение давления, панические атаки.
- Идиосинкразия — непредсказуемая индивидуальная реакция, не связанная с дозой.
- Влияние на сердечно-сосудистую систему — тахикардия, аритмия (чаще при использовании препаратов с адреналином).
Местные осложнения анестезии и их причины
Местные реакции наблюдаются чаще и связаны с непосредственным введением препарата:- Гематома — при повреждении сосуда иглой.
- Боль и отёк тканей из-за травмы или попадания раствора в плотные структуры.
- Инфицирование при несоблюдении стерильности.
- Некроз слизистой при использовании слишком концентрированного раствора.
- Парестезии и невриты — повреждение нерва или длительное давление анестетика на нервные волокна.
Осложнения после мандибулярной анестезии
Мандибулярная анестезия проводится для обезболивания нижней челюсти. Возможные осложнения:- Временное затруднение открывания рта (травма жевательных мышц).
- Повреждение нерва с кратковременным парестезиями (онемением), оно встречается примерно в 1 случае на 26 000-150 000 инъекций. В 95% случаев онемение проходит самостоятельно в течение 8 недель.
- Развитие гематомы в области ветви нижней челюсти.
Местные осложнения при инфильтрационной анестезии
Инфильтрационная анестезия применяется чаще всего на верхней челюсти. Возможные реакции:- отёк слизистой;
- кратковременное чувство жжения или давления;
- редкие случаи попадания препарата в сосуд, что может вызвать бледность кожи или тахикардию.
Побочные эффекты и последствия анестезии в стоматологии
Наиболее частые последствия:- временное нарушение чувствительности (онемение, чувство «ватных губ»);
- затруднение приёма пищи до окончания действия анестетика;
- возможные микротравмы слизистой, если пациент кусает губу или щёку в период онемения.
Профилактика осложнений
Предупреждение осложнений зависит как от врача, так и от пациента.
Со стороны стоматолога:
- тщательный сбор анамнеза (аллергии, сопутствующие заболевания);
- правильный выбор дозы и препарата;
- соблюдение техники инъекции.
- заранее сообщить врачу обо всех хронических болезнях и лекарствах (сбор полной информации о здоровье пациента снижает риск осложнений на 80%);
- не есть твёрдую пищу до окончания действия анестезии;
- строго следовать рекомендациям по уходу, включая правила, как вести себя после удаления зуба.
Узнайте больше об услугах, связанных с этой темой. Ниже — подробная информация о соответствующих методах и вариантах лечения.
Лечение зубов во сне (седация)
Удаление зубов под седацией


(15)