Все про пластику ясен після імплантації зуба, методи та догляд

Дуда Володимир Вікторович

(94)

Опубліковано: 13.01.2025 Оновлено: 13.01.2025 5 хв. 847

Зміст

• Чому пластика ясен важлива після імплантації?
• Роль м'яких тканин у захисті імплантатів
• Естетичні та медичні переваги процедури
• Основні показання для процедури
• Види пластики ясен
• Клаптевий метод
• Використання донорських тканин
• Як проводиться пластика ясен?
• Етапи хірургічної процедури
• Догляд після процедури
• Можливі ускладнення та профілактика

+ Показати весь зміст

Цю послугу надають лікарі:

Дуда Володимир Вікторович

Головний лікар. Стоматолог-хірург вищої категорії, стоматолог-ортопед

Дентальна імплантація — складний багатоетапний процес. Метою процедури є відновлення втрачених зубів та функціональності навколишніх тканин. Для виконання цього завдання необхідні дві умови: достатній об’єм щелепної кістки та здорові ясна.

За дефіциту тканин їх заповнюють оперативним шляхом. Для нарощування кісткової тканини застосовують синус-ліфтинг та інші методи. Проблему з товщиною ясен вирішують за допомогою гінгівопластики.

Чому пластика ясен важлива після імплантації?

Якщо кістка повинна утримувати імплант і правильно розподіляти жувальне навантаження, то основні функції ясен – захист, забезпечення доступу поживних речовин та перешкода для проникнення інфекції до штучного кореня.

Роль м’яких тканин у захисті імплантатів

Ясна складаються з трьох зон:

1. Маргінальна (0,8-2,5 мм). Знаходиться в пришийковій ділянці, має гладку поверхню.
2. Альвеолярна (1-9 мм). Зрощена з кісткою, вистелена ороговілим епітелієм.
3. Крайова. «Міжзубні сосочки», вкриті неороговілим епітелієм.

Коли ясна навколо штучного кореня мають правильну будову та достатній об’єм, вони здатні забезпечити:

• естетичність;
• живлення щелепної кістки;
•  підтримку протеза;
• захист імпланту від мікробів та профілактику відторгнення.

Естетичні та медичні переваги процедури

Корекція ясен дозволяє створити ідеальну форму і контур. Після відновлення м’яких тканин перехід до імпланту виглядає максимально природно, а зуби – пропорційно і гармонійно. Крім нарощування об’єму, у разі рецесії ясен (убутку) стоматолог-хірург також може видалити надлишки.

Гінгівопластика після імплантації допомагає не тільки зміцнити імплант, а й попередити деформацію м’яких тканин та оголення шийок сусідніх зубів.

Основні показання для процедури

Найчастіше операцію з нарощування об’єму ясен виконують при їхньому дефіциті, який виникає через різні фактори:

1. Початкова нестача товщини м’яких тканин. Може бути спричинена тривалою відсутністю зуба, механічним тиском при користуванні протезами, фізіологічними особливостями організму (тонкий біотип ясен).
2. Некоректна імплантація. Недосвідчені лікарі можуть зробити ряд помилок: механічно пошкодити ясна, надмірно стягнути тканини при ушиванні, неправильно встановити тимчасовий протез та ін.
3. Оголення імплантату. При нестачі альвеолярних ясен або неякісному післяопераційному догляді м’які тканини від’єднуються від кістки, утворюючи кишені.

Зазвичай обсяг ясен заповнюють до імплантації. Але якщо момент було втрачено і відбулося оголення штучної конструкції, пластика виконується через деякий час після вживлення титанового кореня з попереднім усуненням запалення.

Види пластики ясен

Гінгівопластику проводять різними методами. Основні напрямки:

• Використання тканин пацієнта.
• Пересадка донорських тканин.
• Застосування мембран або матриць з колагену.

У кожної технології свої плюси та мінуси.

Клаптевий метод

Ця техніка передбачає формування клаптя з епітеліальної тканини з верхнього піднебіння або внутрішньої сторони щоки пацієнта. Використання аутотрансплантатів не лише забезпечує відновлення необхідного об’єму ясен. Застосування власного матеріалу пацієнта повністю виключає наявність алергічного компонента, який може призвести до відторгнення трансплантата.

Використання донорських тканин

Матеріал тваринного походження чи іншої людини у ряді випадків може адекватно замінити тканини пацієнта. Його використання виключає проблему з регенерацією ранових поверхонь, актуальну при заборі аутотрансплантату.

Недоліком донорського матеріалу вважають нестабільну поведінку у довгостроковій перспективі.

Який метод використовувати, вирішує лікар з урахуванням клінічної ситуації, ймовірних ризиків та очікуваних результатів.

Як проводиться пластика ясен?

Залежно від складності втручання та обраної стоматологом методики, процедура може тривати від пів години до 60 хвилин. Операцію проводять під місцевою анестезією. Пацієнтам, які відчувають тривогу перед хірургічними маніпуляціями, рекомендується проходити лікування під седацією. У стані медикаментозного сну зі знеболенням робочої ділянки людина не відчуває стресу та дискомфорту.

Етапи хірургічної процедури

1. Знеболення. При виборі анестезії враховують вік та вагу пацієнта. Обов’язково виявляється інформація про алергію на медикаменти.
2. Підготовка аутотрансплантату, донорської тканини або колагенової мембрани для нарощування ясен.
3. Гінгівопластика. Об’єм ясен при оголенні шийок зубів та імплантів збільшують за допомогою клаптя. За наявності зайвих м’яких тканин виконують їхнє висічення (гінгівектомію).
4. Фіксація клаптя за допомогою швів.

Догляд після процедури

Після операції пацієнт повинен обов’язково приймати призначені лікарем препарати. Поверхневі шари ясен загоюються за 10-14 днів, потім шви знімають. Повне відновлення може тривати до 6 місяців.

Загальні рекомендації щодо догляду:

1. У першу добу гігієна полягає у полосканні рота. При цьому не можна робити різких рухів.
2. Користуйтеся м’якою щіткою та пастою з протизапальним ефектом, при чистці зубів не торкайтеся прооперованого місця.
3. Після кожного приймання їжі полощіть рот водою та засобами з антисептичним ефектом. Набирайте розчин у рот, тримайте кілька хвилин і спльовуйте. Рідина має бути злегка охолодженою.
4. Після погодження з лікарем прикладайте до ясен примочки з ранозагоювальними гелями.
5. Використовуйте для полоскання рота настої лікарських трав (ромашки, шавлії, звіробою) або кори дуба.

Можливі ускладнення та профілактика

Після гінгівопластики протягом 2-3 днів можуть зберігатися больові відчуття, почервоніння та набряклість м’яких тканин. Такі симптоми вважаються нормою, поступово їхній прояв зменшується. Для полегшення дискомфорту можна на кілька хвилин прикласти до щоки холод.

Якщо є затяжна кровотеча, припухлість не проходить або навіть збільшується, ясна знову просіли, а імплантат почав рухатися, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Ігнорування проблеми призводить до поширення запального процесу з м’яких тканин на щелепну кістку.

Можливі ускладнення:

Щоб уникнути ускладнень та прискорити процес регенерації, необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря.

Перші 2-3 тижні важливо уникати паління та вживання алкоголю. Вплив тютюнового диму та смол негативно впливає на пародонт та уповільнює загоєння тканин. Спиртні напої подразнюють слизові оболонки ротової порожнини і протипоказані під час приймання антибіотиків.

При схильності до кровотеч варто на якийсь час відмовитися від занять спортом, походів у лазню та сауну. Приймати гарячі ванни також не рекомендується.

Після операції перше приймання їжі повинно бути не раніше ніж закінчиться дія анестезії. Жувати треба на протилежну сторону. Протягом періоду регенерації дотримуйтесь дієти: виключіть з меню тверді, жорсткі, кислі, солоні та гострі продукти. Харчування має бути збалансованим, щоб тканини краще відновлювалися.