Ортопедична реабілітація: закриття діастеми, імплантація, красива усмішка

Пацієнтка звернулась з кількома побажаннями: закрити діастему (щілину між центральними різцями), замінити молочне ікло зліва постійним зубом і зробити усмішку привабливішою. При обстеженні виявили також відсутність двох зубів на нижній щелепі. Склали поетапний план: спочатку імплантація, потім вініри та коронки. Все лікування зайняло близько 3–4 місяців.

Етап 1. Діагностика та план комплексного лікування

Обстеження виявило три завдання: діастема між центральними різцями верхньої щелепи, молочний ікло (зуб 23), що так і не випав, і відсутність зубів 35 та 37 на нижній щелепі. Склали поетапний план лікування.

• Рентгенологічне обстеження та КТ
• Оцінка діастеми та варіанти її закриття
• Складання плану: видалення молочного ікла + імплантація 23, 35, 37 зубів
• Узгодження з пацієнткою етапів лікування

Етап 2. Видалення молочного ікла та імплантація

Молочне ікло видалили. Після загоєння лунки встановили імплантати: на місце ікла (зуб 23) та в ділянці відсутніх зубів 35 і 37 на нижній щелепі. Імплантати приживались 2–3 місяці.

• Атравматичне видалення молочного ікла
• Встановлення імплантата на місце зуба 23
• Встановлення імплантатів в ділянках 35 та 37 зубів
• Період приживлення 2–3 місяці

Етап 3. Ортопедичний етап: закриття діастеми та протезування

Через 2 місяці після імплантації розпочали протезування. Діастему закрили за допомогою вінірів — без брекетів. Складність полягала в точному розрахунку пропорцій: вініри злегка розширили різці, заповнивши щілину, і при цьому зуби виглядають природно. Одночасно виготовили коронки на імплантатах.

• Дизайн вінірів з урахуванням закриття діастеми
• Точне узгодження форми центральних різців
• Виготовлення керамічних реставрацій на обидві щелепи
• Коронки на імплантатах для 23, 35, 37 зубів

Етап 4. Фінальна фіксація всіх реставрацій

Всі реставрації зафіксували за один візит. Діастема повністю закрита, симетрія усмішки відновлена, молочне ікло замінене постійною коронкою на імплантаті.

Результат лікування

Лікування зайняло близько 3–4 місяців. Пацієнтка отримала рівну симетричну усмішку без щілини і без молочного ікла. Всі три завдання вирішені без брекетів.

• Діастема повністю закрита без брекетів
• Молочне ікло замінене постійним зубом на імплантаті
• Відновлені відсутні зуби нижньої щелепи
• Красива, симетрична усмішка
• Пацієнтка повністю задоволена результатом

Часті запитання

Питання: Що таке діастема і як її можна закрити?

Відповідь: Діастема — це щілина між центральними різцями , частіше буває на верхній щелепі. Її можна закрити ортодонтично (брекети), за допомогою вінірів або коронок. Вибір методу залежить від розміру щілини та побажань пацієнта.

Питання: Чи можна закрити діастему без брекетів?

Відповідь: Так, при діастемі до 3–4 мм це цілком досяжно за допомогою вінірів або прямих реставрацій. Вініри злегка розширюють зуби в бік щілини, створюючи ефект єдиного ряду. При великій діастемі ортодонтія є кращим варіантом.

Питання: Що відбувається з молочними зубами, які не випадають?

Відповідь: Якщо молочний зуб затримався — немає постійного спадкоємця або він не прорізався — його видаляють, а потім встановлюють імплантат. Це оптимальне рішення для заміни молочного зуба постійним.

Питання: Наскільки складно закрити діастему без ортодонтії?

Відповідь: Технічно це вимагає точного розрахунку пропорцій: вініри не повинні бути надто широкими, інакше зуби виглядають неприродно. Лікар має з високою точністю розподілити ширину між усіма зубами, зберігши гармонію усмішки.

Питання: Скільки часу займає таке комплексне лікування?

Відповідь: У цьому випадку лікування зайняло кілька місяців: 2–3 місяці на приживлення імплантатів плюс 2–3 тижні на ортопедичний етап. В підсумку близько 3–4 місяців від початку до фінального результату.