Протезування керамічними вінірами: малоінвазивне препарування

Старі пломби на передніх зубах потемніли, а ясна навколо них запалились. Пацієнтка хотіла світліші та рівніші зуби. Огляд показав гінгівіт і зношені фотополімерні реставрації. Вирішили діяти обережно: зняти шар не більше 0,4 мм і виготовити тонкі керамічні вініри.

Етап 1. Діагностика та планування

Огляд показав запалені ясна і пошкоджені пломби на кількох зубах. Пацієнтка хотіла максимально щадного лікування. Узгодили план: спочатку усунути запалення, потім зробити вініри товщиною не більше 0,4 мм.

• Клінічний огляд та оцінка стану тканин
• Фотопротокол
• Узгодження малоінвазивного плану лікування
• Професійна гігієна та усунення запалення ясен

Етап 2. Усунення запалення ясен

Передусім потрібно було вилікувати ясна. Провели професійну чистку, видалили відкладення під яснами. Тільки після того, як запалення минуло, можна було переходити до виготовлення вінірів — інакше відбиток вийшов би неточним.

Етап 3. Малоінвазивне препарування

Після кількох днів загоєння ясен зуби злегка підготували під вініри. Знятий шар — не більше 0,3–0,4 мм, тонший за контактну лінзу. Це зберігає майже весь зуб недоторканим. Одразу зняли точні відбитки та зафіксували тимчасові вініри.

• Препарування шаром 0,3–0,4 мм
• Зняття точних силіконових відбитків
• Фіксація тимчасових вінірів з PMMA

Етап 4. Фіксація вінірів та коронок

Через 10 днів лабораторія виготовила вініри та коронки. Після примірки їх зафіксували. Результат повністю збігся з очікуваннями пацієнтки.

• Примірка реставрацій
• Адгезивна фіксація вінірів та коронок
• Полірування та контроль оклюзії (змикання зубів)

Результат лікування

Лікування зайняло близько двох тижнів. Ясна стали здоровими, зуби — світлими та рівними. Пацієнтка отримала гарну усмішку, майже не зачепивши власні зуби.

• Здорові ясна та чисті зуби після гігієни
• Красива, світла, рівна усмішка
• Максимальне збереження власних тканин зуба
• Висока задоволеність пацієнтки

Часті запитання

Питання: Що таке малоінвазивне препарування?

Відповідь: Це підхід, при якому з зуба знімають мінімально можливий шар. У цьому випадку — всього 0,3–0,4 мм. Завдяки цьому зберігається майже вся жива емаль і дентин, що добре для довгострокового здоров’я зуба.

Питання: Чому важливо усунути запалення ясен до встановлення вінірів?

Відповідь: При запалених яснах кровоточивість заважає зняти точний відбиток. Крім того, запалення з часом викликає опускання ясен, і тоді край вініра оголюється. Тому спочатку лікуємо ясна, потім ставимо вініри.

Питання: Наскільки тонкими можуть бути вініри?

Відповідь: Сучасні пресовані керамічні вініри досягають 0,3–0,5 мм — тонші за контактну лінзу. При цьому вони міцні та служать у повсякденному житті без обмежень.

Питання: Що таке PMMA і навіщо потрібні тимчасові вініри?

Відповідь: PMMA (поліметилметакрилат) — міцний полімер для тимчасових реставрацій. Тимчасові вініри захищають підготовлені зуби, дають можливість побачити майбутню форму і колір до виготовлення постійних.

Питання: Чи можна поставити вініри, якщо ясна кровоточать?

Відповідь: Ні. Здоров’я ясен — обов’язкова умова. Потрібно спочатку провести професійну чистку усунути запалення і дочекатись стабільного стану тканин. Тільки тоді результат буде точним і довговічним.