Реабілітація за протоколом All-on-6: імплантація та цирконієві коронки

Багато років пацієнт носив знімний протез на верхній щелепі, де зубів не було зовсім. Протез постійно зміщувався під час їжі та розмови. На нижній щелепі передні зуби почали бути доволі рухомими, а жувальні з одного боку були відсутні. Після обговорення вирішили: верхню щелепу відновити за протоколом All-on-6 (шість імплантатів), нижню — частково за допомогою імплантатів.

Етап 1. Діагностика та планування

Комп’ютерна томографія дала повну картину: об’єм та якість кістки на обох щелепах. На основі КТ визначили оптимальні позиції для шести імплантатів на верхній щелепі і для часткової імплантації на нижній.

• КТ обох щелеп
• Оцінка об’єму кістки для імплантації
• Вибір позицій для шести імплантатів на верхній щелепі
• Планування часткової імплантації на нижній щелепі

Етап 2. Імплантація на верхній щелепі (All-on-6)

На верхній щелепі за протоколом All-on-6 встановили шість дентальних імплантатів. Шість імплантатів (проти чотирьох у All-on-4) забезпечують більш рівномірний розподіл жувального навантаження та кращу довгострокову стабільність. У день операції зафіксували тимчасовий протез.

• Встановлення 6 імплантатів на верхній щелепі
• Негайне навантаження — тимчасовий протез в день операції
• Антибіотикотерапія та антисептичні полоскання

Етап 3. Імплантація на нижній щелепі

На нижній щелепі чотири передніх зуби з вираженою рухливістю видалили — врятувати їх було неможливо. На їх місцях і в зоні відсутніх жувальних зубів встановили імплантати. Це створило надійну опору для майбутнього протезування.

Етап 4. Період остеоінтеграції

Протягом 4 місяців пацієнт користувався тимчасовими конструкціями, поки імплантати приживалися в кістці. Після цього перейшли до фінального ортопедичного етапу.

Етап 5. Протезування цирконієвими коронками

Через чотири місяці після імплантації зняли остаточні відбитки, примірили прототип конструкції та зафіксували постійні цирконієві коронки. Пацієнт отримав повноцінні, красиві зуби на обох щелепах.

• Зняття остаточних відбитків
• Примірка прототипу конструкції
• Фіксація цирконієвих коронок

Результат лікування

Незручний знімний протез залишився в минулому. Пацієнт жує, розмовляє та усміхається, як зі справжніми зубами. Конструкція стабільна і розрахована на довгий термін.

• Повне відновлення жувальної функції на обох щелепах
• Усунення незручностей знімного протезування
• Естетична, симетрична усмішка
• Довгостроковий та надійний результат

Часті запитання

Питання: У чому різниця між All-on-4 та All-on-6?

Відповідь: All-on-6 передбачає шість імплантатів замість чотирьох. Це забезпечує рівномірніший розподіл жувального навантаження, кращу стабільність протеза та більший запас міцності. All-on-6 частіше обирають при хорошому об’ємі кістки і бажанні максимально надійного результату.

Питання: Чому пацієнт відмовився від знімного протеза?

Відповідь: Знімні протези нестабільні під час їжі та розмови, потребують зняття на ніч і створюють психологічний дискомфорт. Незнімні конструкції на імплантатах позбавлені цих недоліків і сприймаються пацієнтом як свої зуби.

Питання: Чи потрібно видаляти зуби перед імплантацією?

Відповідь: Це визначається індивідуально. У цьому випадку частина нижніх зубів з вираженою рухливістю не піддавалася консервативному лікуванню і підлягала видаленню. Рішення приймають на основі рентгену та клінічної оцінки.

Питання: Як довго служить цирконієвий протез на імплантатах All-on-6?

Відповідь: Імплантати при правильному догляді служать довічно. Ортопедична конструкція з цирконію прослужить 15–20 років, після чого може бути замінена без повторної хірургії.

Питання: Як доглядати за протезом All-on-6?

Відповідь: Необхідна регулярна гігієна з іригатором, спеціальними міжзубними йоржиками та м’якою щіткою. Профілактичні огляди — 2 рази на рік обов’язкові.