Реабилитация по протоколу All-on-6: имплантация и циркониевые коронки

Много лет пациент носил съёмный протез на верхней челюсти, где зубов не было вовсе. Протез постоянно сдвигался при еде и разговоре. На нижней челюсти передние зубы стали очень подвижными, а жевательные с одной стороны отсутствовали. После обсуждения решили: верхнюю челюсть восстановить по протоколу All-on-6 (шесть имплантатов), нижнюю — частично с помощью имплантатов.

Этап 1. Диагностика и планирование

Компьютерная томография дала полную картину: объём и качество кости на обеих челюстях. На основании КТ определили оптимальные позиции для шести имплантатов на верхней челюсти и для частичной имплантации на нижней.

• КТ обеих челюстей
• Оценка объёма кости для имплантации
• Выбор позиций для шести имплантатов на верхней челюсти
• Планирование частичной имплантации на нижней челюсти

Этап 2. Имплантация на верхней челюсти (All-on-6)

На верхней челюсти по протоколу All-on-6 установили шесть дентальных имплантатов. Шесть имплантатов (против четырёх в All-on-4) обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки и лучшую долгосрочную стабильность. В день операции зафиксировали временный протез.

• Установка 6 имплантатов на верхней челюсти
• Немедленная нагрузка — временный протез в день операции
• Антибиотикотерапия и антисептические полоскания

Этап 3. Имплантация на нижней челюсти

На нижней челюсти четыре передних зуба с выраженной подвижностью удалили — спасти их было невозможно. Наих местах и в зоне отсутствующих жевательных зубов установили имплантаты. Это создало надёжную опору для будущего протезирования.

Этап 4. Период остеоинтеграции

В течение 4 месяцев пациент пользовался временными конструкциями, пока имплантаты приживались в кости. После этого перешли к финальному ортопедическому этапу.

Этап 5. Протезирование циркониевыми коронками

Через четыре месяца после имплантации сняли окончательные слепки, примерили прототип конструкции и зафиксировали постоянные циркониевые коронки. Пациент получил полноценные, красивые зубы на обеих челюстях.

• Снятие окончательных слепков
• Примерка прототипа конструкции
• Фиксация циркониевых коронок

Результат лечения

Неудобный съёмный протез остался в прошлом. Пациент жуёт, разговаривает и улыбается, как с настоящими зубами. Конструкция стабильна и рассчитана на долгий срок.

• Полное восстановление функции жевания на обеих челюстях
• Устранение неудобств съёмного протезирования
• Эстетичная, симметричная улыбка
• Долгосрочный и надёжный результат

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: В чём разница между All-on-4 и All-on-6?

Ответ: All-on-6 предполагает шесть имплантатов вместо четырёх. Это обеспечивает более равномерное распределение жевательной нагрузки, лучшую стабильность протеза и больший запас прочности. All-on-6 чаще выбирают при хорошем объёме кости и желании максимально надёжного результата.

Вопрос: Почему пациент отказался от съёмного протеза?

Ответ: Съёмные протезы нестабильны при еде и разговоре, требуют снятия на ночь и создают психологический дискомфорт. Несъёмные конструкции на имплантатах лишены этих недостатков и воспринимаются пациентом как свои зубы.

Вопрос: Нужно ли удалять зубы перед имплантацией?

Ответ: Это определяется индивидуально. В этом случае часть нижних зубов с выраженной подвижностью не поддавалась консервативному лечению и подлежала удалению. Решение принимают по рентгену и клинической оценке.

Вопрос: Как долго служит циркониевый протез на имплантатах All-on-6?

Ответ: Имплантаты при правильном уходе служат пожизненно. Ортопедическая конструкция из циркония прослужит 15–20 лет, после чего может быть заменена без повторной хирургии.

Вопрос: Как ухаживать за протезом All-on-6?

Ответ: Необходима регулярная гигиена с ирригатором, специальными межзубными ёршиками и мягкой щёткой. Профилактические осмотры — 2 раза в год обязательны.