Що робити, якщо відколовся шматочок зуба
(4)
Зміст:
Скол на зубі – це травматичне порушення цілісності коронкової частини зуба. Клінічна картина залежить від глибини травми і ступеню оголеності внутрішніх тканин зуба. Зазвичай пацієнти скаржаться на біль і підвищену чутливість до температурних і харчових факторів.
При пошкодженні лише емалі посилюється реакція після вживання гарячої або холодної їжі. Якщо скол проходить більш глибоко і захоплює пульпу або сприяє оголенню нерва, то виникає постійний пульсуючий біль. В тому або іншому випадку рекомендовано звернутись до стоматолога для проведення адекватної терапії.
Класифікація сколів на зубі
Для оцінки важкості клінічної ситуації виділяють декілька форм сколів за ступенем руйнування:
- Скол емалевого шару. Відбувається руйнування верхнього шару емалі. Часом така травма може бути візуально непомітна, але за відсутності лікування призводить до ускладнень. Основні симптоми пов’язані з гіперчутливістю зубів на гаряче або холодне. Скол на емалі знижує естетику зубного ряду, сприяє появі більш глибоких пошкоджень.
- Скол дентину. Пошкодження середнього ступеню із залученням в травму внутрішніх тканин зуба. Травма візуально помітна і характерна переважно для зубів по лінії посмішки. Пацієнти жаліються на сильний зубний біль, який усувається анальгетиками. З часом дентин запалюється, зуб дестабілізується.
- Перелом зуба. В травму залучена пульпа. Основні симптоми: біль, запалення, кровоточивість. В залежності від стадії ураження тканин визначаються з тактикою лікування. Іноді достатньо художньої реставрації. А часом пацієнт потребує хірургічного втручання або імплантації.
Скол зуба мудрості
Вісімки відрізняються складним розташуванням і нерідко викривленою кореневою системою. Зуби мудрості зазвичай підлягають видаленню, так як істотно не беруть участі в жувальному процесі і не впливають на функцію щелепно-лицьового апарату. Зазвичай у випадку каріозного ураження і при сколах проводять екстракцію зуба. Протезування не потрібне.
Бокові різці
Реставрація зубів і лікування сколів відбувається за тим же принципом, що і центральних зубів. Враховуючи, що дальні бокові зуби не помітні візуально, для відновлення цілісності коронки підійдуть традиційні пломби. Зазвичай лікарі вдаються до нарощування. При пошкодженні нервово-судинного пучка проводять депульпування. При неможливості відновлення зубів пацієнти потребують екстракцію с наступною імплантацією або протезуванням іншими способами.
Молочні зуби
При сколі молочних зубів важливо оцінити ступінь пошкодження і клінічні прояви. Помилково вважати, що молочні зуби не потребують лікування. Консультація стоматолога потрібна і у випадку болю, набряку або кровоточивості ясен в ділянці ураження. Одним із варіантів лікування є художня реставрація композитним матеріалом, препарування і пломбування. При істотній травмі зуба з пошкодженням кореня системи молочний зуб видаляють.
Відколовся шматочок зуба біля ясен: як виявити
Сколи на зубах необхідно відрізнити від інших травм або деяких захворювань зі схожими ознаками. Основна відмінність – клиновидний дефект. Ця патологія розвивається при порушеннях прикусу або тривалого протікання пародонтозу. Скол біля ясен потребує диференціації з клиновидним дефектом при тривалому ігноруванні останньої клінічної ситуації.
Будь-яка травма зуба потребує спостереження і лікування. Незначний скол не призводить до випадіння, але в недалекому майбутньому може призвести до руйнування емалі, подальшого розтріскування зуба.
Чому може відколотись зуб
Травма зуба виникає не тільки після ударів і падінь. Спеціалісти виділяють декілька основних причин сколів:
- Порушення прикусу. Частіше за все сколи розвиваються при перехресному або медіальному прикусі. Ситуація, коли може зламатись передній зуб посилюється при бруксизмі – скреготанні зубами уві сні.
- Карієс. Сколи можуть виникати при карієсі.
- Дефекти пломби. Порушення техніки пломбування, недостатнє препарування, неякісні матеріали знижують рівень герметизації, сприяють розвитку вторинного карієсу.
Сприяти розвитку сколів можуть шкідливі звички, звичка гризти горіхи, сухарі, насіння. У дітей сколи бувають при звичці гризти тверді предмети або нігті.
Відколовся шматочок переднього зуба: що робити?
Долікарська допомога має велике значення, особливо при появі болю, протіканні запального процесу. Для полегшення стану необхідно прополоскати рот водою для видалення залишків їжі. Показане тільки професійне лікування в клініці.
Тактика лікування пацієнтів зі сколами залежить від ступеню ураження, характеру травми. Завдання стоматолога полягає у відновленні коронкової частини зуба і функціональності зубного ряду. При своєчасному зверненні до лікаря можна попередити карієс і подальше руйнування зуба.
Методи лікування в різних клінічних випадках:
- Невеликий скол. Достатньо провести процедуру ремінералізації, фторування, щоб створити додатковий захист емалі і попередити подальше руйнування зуба. Іноді перед відновлювальними процедурами проводять шліфовку гострих країв.
- Скол середньої важкості. Зазвичай в цьому випадку йде мова про художню реставрацію зуба.
- Перелом зуба. Лікування включає депульпування перед реставрацією.
Відколовся шматок зуба навколо пломби: ускладнення
- Порушення прикусу – відсутність або дисфункція частини зубного ряду провокує зміщення здорових зубів в ділянку дефекта;
- Гіперчутливість емалі, особливо при залученні в травму дентину і більш глибоких шарів зуба; розвиток пульпіту і періодонтиту.
Основна профілактика – дотримання охоронного режиму, збалансоване харчування, своєчасне лікування захворювань внутрішніх органів і систем, ретельна гігієна ротової порожнини і виключення шкідливих звичок. Рано чи пізно сколи першого ступеню призводять до руйнування тканинних структур зуба і розвитку більш складних патологій.
Прогноз при сколах зубів сприятливий, однак, тривале ігнорування проблеми призводить до втрати зубів і необхідності проведення дорогих лікувальних процедур.