Двоетапне лікування дистального прикусу апаратом Hyrex та самолігуючими брекетами у дорослого

У Клініку Естетичної Стоматології звернувся чоловік 40 років зі скаргами на «нерівні зуби» та незручний прикус. За результатами діагностики йому було встановлено діагноз: дистальний глибокий прикус, звуження зубних рядів у бокових ділянках і виражена скупченість зубів.

За такої ситуації зуби верхньої щелепи сильно перекривають нижні, бічні ділянки «завалені» всередину, не вистачає місця для зубів, страждає і естетика, і функція – жування, навантаження на суглоби, гігієна.

Лікарями КЕС було запропоновано двоетапний план лікування:

1. Розширення верхньої щелепи за допомогою апарату Hyrex (Hyrax).
2. Вирівнювання зубів та остаточна корекція прикусу самолігуючою брекет-системою.

Чому при дистальному прикусі важливо розширювати верхню щелепу?

При дистальному прикусі у дорослих часто є не тільки неправильне змикання щелеп, але і звуження верхнього зубного ряду. В результаті:

• не вистачає місця для зубів – виникає скупченість;
• верхні бокові зуби “нависають” над нижніми;
• посилюється глибокий прикус та перевантаження окремих зубів;
• погіршується гігієна та підвищується ризик карієсу та запалення ясен.

Апарат Hyrex якраз і використовується для збільшення ширини верхньої щелепи та створення простору під правильне положення зубів та прикусу. Це незнімний ортодонтичний розширювач, який жорстко фіксується до корінних зубів, а в центрі має гвинт для поступового розширення піднебіння.

Розширення верхньої щелепи:

• робить зубний ряд ширшим та естетичнішим;
• створює місце вирівнювання зубів без зайвих видалень;
• допомагає сформувати більш гармонійний прикус та профіль обличчя;
• покращує умови для носового дихання та простору язика.

План лікування: Hyrex + самолігуючі брекети

Етап 1. Розширення верхньої щелепи апаратом Hyrex

Першим етапом пацієнту було встановлено апарат Hyrex на верхню щелепу. Його завдання – розширити піднебіння, створити місце для зубів і підготувати верхній зубний ряд до ортодонтичного лікування брекетами.

Пацієнт регулярно активував гвинт за призначеною схемою.

Протягом приблизно 1 місяця та 2 тижнів було досягнуто необхідного розширення верхньої щелепи.

У бокових відділах зубні ряди стали ширшими та гармонічнішими, з’явився простір для корекції скупченості.

У перші дні можливий дискомфорт, легкий біль при активації гвинта, порушення дикції та незвичні відчуття при вживанні їжі. Зазвичай організм адаптується протягом 1-2 тижнів, а виражені скарги поступово проходять. Лікар контролює стан на планових візитах та за потреби коригує режим активації.

Етап 2. Встановлення самолігуючої брекет-системи

1. Фіксація брекетів на верхню щелепу

Спочатку самолігуюча брекет-система була встановлена ​​тільки на верхню щелепу. На цьому етапі основне завдання – акуратно розмістити зуби в новому, розширеному зубному ряду, усунути скупченість, скоригувати нахил різців та премолярів.

2. За кілька тижнів – встановлення брекетів на нижню щелепу

Після адаптації та перших змін на верхній щелепі була зафіксована така сама брекет-система на нижні зуби. Це дозволяє узгодити положення обох щелеп, скоригувати дистальний прикус, побудувати правильні контакти між зубами при змиканні.

Хід лікування та терміни

Весь процес ортодонтичного лікування – від встановлення апарату Hyrex до зняття брекетів – зайняв близько 14 місяців.

За цей час було досягнуто:

• розширення верхнього зубного ряду рахунок апарату Hyrex;
• усунення скупченості зубів, формування рівних дуг;
• корекція дистального глибокого прикусу;
• гармонізація змикання зубів у бокових відділах;
• покращення естетики усмішки та профілю обличчя.

Результати лікування

Після закінчення лікування ми отримали:

• Правильне положення щелеп та зубів – виправлений дистальний глибокий прикус, верхні зуби більше не перекривають нижні надмірно.
• Широкі та симетричні зубні ряди – завдяки розширенню Hyrex усмішка стала більш «відкритою», зуби виглядають пропорційно.
• Усунення скупченості – кожен зуб займає своє місце у дузі, що покращує естетику та гігієну.
• Комфорт при жуванні та розмові – навантаження на зуби та скронево-нижньощелепний суглоб стало більш фізіологічним.

Часті питання щодо лікування дистального прикусу

Чи можна лікувати дистальний прикус апаратом Hyrex у дорослих?

Так, але особливості відрізняються від підліткового віку. У дорослих піднебінний шов вже практично сформований, тому розширення носить більш комбінований характер (кістка + зуби), і обов’язково поєднується з лікуванням брекетами для точного доведення прикусу та положення зубів.

Чи завжди потрібні брекети після апарату Hyrex?

У переважній більшості випадків – так. Hyrex створює місце і змінює форму зубного ряду, а брекети «розкладають» зуби по створеному простору і формують правильний прикус.

Скільки триває лікування?

Терміни залежать від вихідної ситуації, віку пацієнта та дисципліни щодо носіння апарату та відвідування лікаря. В описаному клінічному випадку:

• активне розширення Hyrex зайняло близько 1-1,5 місяці;
• стабілізація та лікування брекетами – ще близько 12–13 місяців.

Разом – приблизно 14 місяців від першого етапу до фінальних фотографій.