Перелікування кореневих каналів під мікроскопом

До клініки КЕС звернувся чоловік 50 років після травми зі скаргами на скол коронкової частини зуба верхньої щелепи.

Зуб раніше лікували та пломбували в іншій установі, проте стан погіршився, що стало сигналом про необхідність повторного ендодонтичного втручання.

Первинна діагностика показала:

• встановлений металевий штифт у кореневому каналі;
• неповноцінне пломбування;
• запальний процес у периапікальній ділянці;
• руйнування частини кісткової тканини, пов’язане із неякісним лікуванням.

Такі ситуації вимагають делікатного і точного підходу, оскільки всередині каналу вже є стороння конструкція (штифт), а тканини навколо кореня ослаблені запаленням.

Етапи перелікування кореневого каналу

Етап 1. Анестезія та акуратне вилучення старого матеріалу

Після знеболювання лікар видалив старий пломбувальний матеріал та забезпечив доступ до штифта.

Під мікроскопом було проведено розпломбування та підготовка каналу, що дозволило:

• повністю очистити стінки;
• видалити сліди неякісної пломби;
• звільнити простір для повноцінної обробки.

Використання мікроскопа критично важливе цьому етапі: найменші залишки інфекційних тканин можуть викликати рецидив запалення.

Етап 2. Робота під контролем рентгену

Наступним кроком став рентген-контроль з метою оцінки прохідності каналу.

На знімку було відзначено:

• область руйнування кісткової тканини від попереднього неякісного лікування;
• необхідність розширення та ретельного очищення каналу;
• точна довжина каналу для формування коректної апікальної підготовки.

Для контролю за глибиною використовувався спеціальний інструмент, який дозволяє безпечно працювати навіть у складних анатомічних умовах.

Етап 3. Формування каналу та антисептична обробка

Канал був послідовно розширений та оброблений за допомогою:

• машинних нікель-титанових інструментів;
• антисептичних розчинів для видалення бактерій;
• ультразвукової активації іригації для підвищення якості очищення.

Цей протокол дозволяє досягти стерильності системи каналів – ключового чинника успішного лікування.

Етап 4. Щільна тривимірна обтурація каналу

Після повної підготовки канал був запломбований гуттаперчею методом гарячої конденсації.

Цей метод забезпечує:

• щільну адаптацію матеріалу до стінок каналу;
• заповнення бічних відгалужень;
• мінімальний ризик повторного зараження.

Результат зафіксований на підсумковому рентгенівському знімку: канал повністю і коректно запломбований, патологічне вогнище виключено, зуб готовий до ортопедичного відновлення.

Підсумок лікування

• Видалено старий штифт.
• Канал повністю очищений та перепломбований.
• Запальний процес зупинено.
• Зуб підготовлений до подальшого протезування.
• Пацієнт позбувся неприємних відчуттів.

Після успішного перелікування лікар рекомендував відновлення зуба коронкою для захисту тканин, що залишилися, і запобігання перелому.

Часті питання про перелікування кореневих каналів

Чи боляче перелікувати кореневий канал?

Ні. Процедура проводиться під ефективною анестезією та повністю комфортна.

Чи складніше перелікування, ніж первинне лікування?

Так, оскільки всередині каналу вже є пломбувальні матеріали, штифти чи залишки інфекції. Тому потрібен мікроскоп та досвідчений ендодонтист.

Чи завжди можна зберегти зуб після невдалого лікування?

Найчастіше — так. Винятки становлять корені з критичними тріщинами чи руйнуванням.

Коли потрібний рентген-контроль?

До лікування, під час ключових етапів та після – щоб переконатися у повному усуненні запалення.

Чи можна перелікувати зуб під коронкою?

Іноді так, але частіше коронку знімають, щоб забезпечити доступ і повністю очистити канал.

Скільки часу триває процедура?

Зазвичай 1 візит тривалістю 1-1,5 години, але складні випадки можуть вимагати 2 візитів.