Як позбутися щілини між передніми зубами?

Матіюк Галина Василівна

(242)

Опубліковано: 27.05.2024 Оновлено: 07.11.2024 5 хв. 1,033

Цю послугу надають лікарі:

Матіюк Галина Василівна

Лікар-стоматолог вищої категорії, стоматолог-ортодонт

Тільки 1 людина з 10 може похвалитись ідеально рівними зубами та правильним прикусом. Інші стикаються з різними недосконалостями усмішки, які стають косметичним недоліком і нерідко призводять до стоматологічних хвороб.

Один з поширених дефектів зубного ряду – діастема (проміжок) між передніми різцями. У цій статті ви дізнаєтеся, в яких випадках потрібно коригувати щілину між зубами, як проводиться лікування, до яких наслідків може призвести занадто велика діастема.

Що таке діастема і чому вона виникає?

Діастема – широкий проміжок між центральними різцями. ЇЇ розмір може складати 1-10 мм, але частіше за все зустрічаються щілини 2-5 мм шириною. Така проблема спостерігається у 15-20% людей і в основному уражає верхню щелепу.

Проміжок в нижньому зубному ряду або на обох щелепах відразу складає не більше 3% від загального числа випадків. Діастема вважається окремим варіантом треми – терміну, котрим позначають розширення міжзубного простору в будь-якому відділі щелепи.

На формування діастем, трем впливають такі фактори:

• вроджені особливості будови щелепи та закладення зубних зачатків;
• малий розмір передніх та бокових різців при відносно широкій щелепі;
• коротка вуздечка язика;
• надто низьке прикріплення вуздечки верхньої губи;
• дистопія зубів у зоні усмішки;
• зміщення передніх різців після втрати сусідніх зубних одиниць;
• захворювання пародонту;
• шкідливі звички (обкушувати нігті, гризти ковпачок ручки).

Різні типи та стадії

Найбільше практичне значення має поділ діастем на хибні та істинні. Хибні формуються у дітей у період молочних зубів чи зміни прикусу. Вони зумовлені невідповідністю між швидкістю росту щелеп та появою постійних зубів. Найчастіше проміжки зникають до підліткового віку. Істинна щілина між зубами – стан, який спостерігається у підлітків та дорослих із постійним прикусом.

Для детального опису діастеми використовуються додаткові критерії:

• за розташуванням щодо серединної лінії обличчя щілина буває симетричною та асиметричною;
• за формою міжзубного проміжку діастема поділяється на паралельну та трикутну;
• за особливостями росту зубів виділяють латеральне зміщення коронок, корпусне відхилення коронок і коренів, медіальний нахил різців з одночасним латеральним зміщенням зубних коренів.

Основні методи діагностики діастеми

Для виявлення щілини між передніми зубами та визначення її типу стоматологу достатньо візуального огляду ротової порожнини. Додаткова діагностика призначається за наявності у пацієнта скарг, видимих аномаліях прикусу або неправильному рості окремих зубів.

Для отримання повної інформації лікареві будуть потрібні дані ортопантомограми та 3D-томографії. На знімках стоматолог оцінює стан зубних коренів передніх різців, виявляє супутні захворювання при огляді порожнини рота.

Сучасні методи лікування щілини між зубами

Чи потрібно коригувати щілину між різцями, залежить від її типу та побажань пацієнта. При хибній діастемі лікування не потрібне, оскільки проблема спричинена фізіологічними змінами. При істинній формі стоматологічна допомога необхідна у таких випадках:

•  пацієнт незадоволений зовнішнім виглядом своєї усмішки і хоче приховати щілину між зубами;
• лікар діагностує супутні аномалії прикусу, які мають медичне значення та потребують ортодонтичної корекції;
• діастема супроводжується нечіткістю дикції, шепелявістю, дискомфортом при пережовуванні їжі.

Перед початком лікування стоматолог робить відбитки та гіпсову модель зубного ряду або проводить 3D-моделювання у спеціальній програмі. Такий метод дозволяє уточнити ступінь та вид дефекту, підібрати оптимальний варіант лікування та продемонструвати пацієнтові прогнозований результат.

Ортодонтичне лікування

Поєднання діастеми та порушень прикусу – показання до вирівнювання зубів ортодонтичними конструкціями. У розпорядженні лікаря є 2 методи лікування: брекети та елайнери.

Брекет-системи – універсальний спосіб виправлення прикусу, який підходить для випадків будь-якої складності. Вони бувають лігатурними та безлігатурними, керамічними, сапфіровими та металевими. Тип конструкції підбирається з урахуванням особливостей порушень прикусу, кольору зубної емалі, побажань пацієнта щодо естетики ортодонтичних систем.

Елайнери – прозорі силіконові капи, які визнані гарною альтернативою брекетам при невеликих нерівностях зубного ряду. Їх практично не видно при розмові та усмішці, вони не викликають у пацієнта дискомфорту та дозволяють вести активне соціальне життя. У процесі лікування потрібно буде змінювати капи кожні 3 тижні, щоб зуби поступово переміщувались, а щілина між різцями зникла.

Косметична корекція

Якщо проблема полягає лише у естетичній недосконалості усмішки, рекомендується реставрація передніх зубів. Існує кілька методів такого лікування:

• Пряма реставрація. Для нарощування недостатньої ширини різців та корекції їхньої форми використовується композитний матеріал. Ретельний підбір відтінку та пошарове нанесення фотополімеру дозволяє створити природний вигляд усмішки. Після полімеризації матеріалу стоматолог шліфує та полірує зуби, надаючи їм здорового привабливого вигляду.
• Вініри. Керамічні накладки на різці – ідеальний варіант для маскування діастеми та інших недосконалостей форми, кольору або розміру коронок. Вініри вимагають невеликого препарування емалі, ідеально прилягають до зубних тканин і виглядають як натуральні зуби при правильному підборі відтінку.
• Коронки. Якщо діастему передніх різців не вдається приховати вінірами, використовують керамічний або цирконієвий «ковпачок», який закриває зуб з усіх боків. Установка коронок рекомендована після депульпування переднього різця, зі зміною кольору, при підвищеному стиранні емалі.

Спосіб закриття щілини між передніми зубами підбирається лікарем індивідуально, оскільки кожен метод має плюси та мінуси. Композитна реставрація – бюджетний варіант усунення діастеми, який проводиться за одне відвідування. Однак вона прослужить не більше 5-7 років і за міцністю поступається іншим методам лікування. Керамічні вініри та зубні коронки коштують дорожче, і така ціна виправдовується тривалим терміном служби, високою естетикою та міцністю.

Профілактика появи діастеми

Якщо проміжок викликаний вродженими анатомічними особливостями щелепи, йому неможливо запобігти. Щоб уникнути появи набутої діастеми у дитини або дорослого, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• позбутися звички гризти нігті, ручку чи інші сторонні предмети;
• виправити порушення прикусу;
• своєчасно лікувати захворювання пародонту;
• відвідувати стоматолога 2 рази на рік для планового огляду;
• стежити за станом зубів у дітей та при необхідності приводити їх на консультацію до ортодонта.

Після успішного ортодонтичного лікування слід подбати про вторинну профілактику діастеми. Для цього лікар призначить носіння ретейнерів протягом кількох років після зняття брекетів чи елайнерів. Ретейнери фіксують положення зубів і не дозволяють їм повернутися в попереднє положення.

Коли і чому потрібна консультація стоматолога?

Широкий міжзубний проміжок — показання для візиту до стоматолога, незалежно від інших симптомів чи бажання виправити цю особливість. Лікар повинен провести комплексну діагностику діастеми та визначити, чи немає інших стоматологічних проблем, які вимагатимуть обов’язкового лікування. Навіть при хибному проміжку дитині буде необхідна консультація лікаря, щоб оцінити правильність зміни прикусу та розвитку щелепних кісток.

Потрібно пам’ятати, що занадто велика діастема порушує стан сусідніх зубів і заважає нормальному змиканню щелеп. Згодом це може стати причиною проблем: повороту або зміщення інших зубних одиниць, незручностей під час гігієни ротової порожнини, хвороб пародонту.

Своєчасне звернення до стоматолога та проведення лікування, якщо воно необхідне, допоможе уникнути неприємностей та зберегти здорову усмішку.