Все про тимчасові пломби: призначення та застосування

Ставярська Марина Віталіївна

(301)

Опубліковано: 28.05.2024 Оновлено: 28.05.2024 6 хв. 1,266

Цю послугу надають лікарі:

Ставярська Марина Віталіївна

Стоматолог-терапевт

Матіюк Галина Василівна

Лікар-стоматолог вищої категорії, стоматолог-ортодонт

Якщо пацієнт звертається до стоматолога вчасно, проблему з зубом найчастіше вдається вирішити в одне відвідування. Але набагато частіше карієс та інші патології діагностуються, коли вже потрібна комплексна терапія. В такому разі, для закриття зубної порожнини на проміжних етапах лікування використовуються тимчасові пломби. Для чого ставлять тимчасову пломбу, скільки з нею можна ходити і чим вона відрізняється від постійної – відповіді на всі питання зібрані в цій статті.

Визначення тимчасової пломби та її функції

Тимчасова пломба – це матеріал, який захищає оголену ділянку зуба під час тривалого стоматологічного лікування. Вона запобігає потраплянню мікроорганізмів, хімічних подразників та часточок їжі до зубної порожнини. Пломбування позбавляє пацієнта від болю та дискомфорту, перешкоджає розвитку ускладнень.

Ще одна функція тимчасової пломби – зафіксувати лікарську суміш для девіталізації нерву або ліквідації бактерій. Герметизація зуба спеціальним матеріалом дозволяє лікарю провести якісне лікування в декілька етапів, бути впевненим у видаленні патологічних тканин та відсутності запалення у кореневих каналах.

Ключові випадки використання тимчасових пломб

До такого способу закриття дефекту зуба вдаються при необхідності тривалого лікування, яке передбачає мінімум 2 відвідування. Установку тимчасової пломби проводять:

• для видалення нерву при пульпіті, щоб зафіксувати девіталізуючу пасту в зубній порожнині;
• при глибокому карієсі, щоб поспостерігати за патологічним процесом і вирішити питання необхідності видалення нерву;
• після ендодонтичного лікування кореневих каналів, щоб переконатися у повній ліквідації проблеми;
• у комплексному лікуванні періодонтиту, коли необхідно закладати ліки в очищені кореневі канали.

Тимчасове пломбування іноді використовують для захисту препарованого зуба перед протезуванням. Здебільшого до такого способу вдаються при встановленні керамічної вкладки – міцного мікропротезу, який набагато надійніший за звичайну фотополімерну реставрацію. Показанням до відновлення вкладкою є великий карієс між зубами бічної групи або на жувальній поверхні молярів.

Матеріали для тимчасових пломб та їх особливості

Для відновлення цілісності зуба на короткий термін використовують пластичні та недорогі матеріали. Їх головні властивості: хороше зчеплення із зубними тканинами, герметичне закриття порожнини, гіпоалергенність, простота видалення. У сучасній стоматології застосовується 3 основні варіанти:

• Штучний дентин – порошок на основі суміші каоліну, оксиду та сульфату цинку, який при змішуванні з водою перетворюється на пластичний матеріал.
• Пломбувальний цемент – міцна суміш, яка призначена для тимчасового відновлення жувальних зубів, що зазнають великих навантажень.
• Полімерна паста – тягучий та дуже пластичний матеріал, який дозволяє швидко заповнити зубну порожнину та легко застигає під променями лампи.

Вибір відповідного матеріалу для заповнення порожнини в зубі – завдання лікаря. Усі варіанти відрізняються доступною ціною, тому вони незначною мірою впливають на загальну вартість стоматологічного лікування.

Процес встановлення тимчасової пломби

Перш ніж ставити тимчасову пломбу, стоматолог проводить лікувальні заходи. Вони починаються з розкриття каріозної порожнини та видалення всіх нежиттєздатних тканин зуба. Подальші кроки визначаються типом захворювання:

• при глибокому карієсі без ознак пошкодження пульпи проводиться ретельне промивання та антисептична обробка порожнини;
• на першому етапі лікування пульпіту в порожнину закладається девіталізуюча паста для знищення судинно-нервового пучка;
• на другому етапі лікування пульпіту виконується чистка кореневих каналів та їх пломбування.

Після завершення одного з етапів стоматологічного лікування лікар починає тимчасове пломбування. Підготовлену та висушену порожнину заповнюють вибраним матеріалом, який застигає самостійно або під дією світлових променів. Процедура виконується швидко, оскільки стоматологу не потрібно відтворювати точну форму зубної коронки та турбуватися про естетику. Після пломбування лікар дає рекомендації щодо догляду за ротовою порожниною та домашнього лікування, призначає дату наступного візиту.

Терміни носіння тимчасової пломби та умови її заміни

Скільки можна ходити з тимчасовою пломбою розповість стоматолог після завершення чергового етапу лікування. Зазвичай її видаляють через 2-3 дні – цього періоду достатньо для девіталізації пульпи або спостереження за динамікою запального процесу у зубі. Іноді термін лікування затягується на кілька тижнів і потребує понад 2-3 візити до лікаря. Потрібно суворо дотримуватись графіка відвідувань стоматолога, щоб уникнути ускладнень.

Що буде, якщо не прибрати тимчасову пломбу вчасно:

• матеріал втратить герметичність і в кореневі канали почнуть проникати бактерії;
• виникне вторинне запалення пролікованого зуба;
•  лікарські препарати в зубній порожнині спричинять пошкодження твердих тканин;
•  пломба розкришиться і випаде, залишивши великий дефект у зубі.

Тимчасову пломбу змінюють на постійну тільки після завершення всіх етапів лікування, коли в ураженому зубі більше немає ознак патологічного процесу. Якщо матеріал розкришився або випав раніше, ніж лікар може провести реставрацію зубної коронки, проводиться повторне тимчасове пломбування.

Порівняння тимчасових та постійних пломб

Головна відмінність – час, на який встановлюється пломбувальний матеріал. Тривалість терміну служби обумовлює багато інших відмінностей між цими видами реставрації зубів. Для зручності ключові моменти зібрані у таблиці.

Потенційні ускладнення та як їх уникнути

Найчастіша проблема, з якою стикаються пацієнти – біль після встановлення тимчасової пломби. Невелика болючість у перші дні після лікування вважається природною реакцією тканин на проведені маніпуляції і дію ліків, що знаходяться в зубній порожнині. У нормі біль має помірну інтенсивність, не заважає сну та виконанню повсякденних справ. Вона найбільш виражена в перші години після закінчення дії анестезії, а в наступні дні поступово стихає.

У поодиноких випадках після тимчасового пломбування виникають ускладнення:

• сильний зубний біль, який наростає з часом;
• підвищена чутливість до гарячого, холодного, кислого, солодкого, механічних подразників;
• значний набряк ясен та щоки біля хворого зуба;
• почервоніння та кровоточивість ясен;
• металевий чи інший неприємний присмак у роті;
• неможливість жувати ураженою стороною щелепи.

Такі симптоми можуть вказувати на прогресування запального процесу, ураження сусідніх тканин, розвиток алергічної реакції. Щоб розібратися в причинах нездужання та усунути їх, слід зв’язатися з лікарем, який поставив пломбу, та записатися на прийом в найближчий час.

Рекомендації щодо догляду за тимчасовою пломбою

Враховуючи крихкість матеріалу та наявність патологічного процесу у зубі, потрібно дуже акуратно поводитися з тимчасовою пломбою. Щоб вона не випала і не розкришилася раніше, слід дотримуватися рекомендацій стоматолога:

• приймати воду та їжу не раніше ніж через 2-3 години після пломбування, коли матеріал повністю затвердіє;
• дотримуватися дієти, яка передбачає обмеження продуктів, що дратують, твердих овочів і фруктів, горіхів;
• чистити зуби м’якою зубною щіткою, не натискаючи на хворий зуб;
• використовувати зубну нитку, ополіскувач та іригатор для якісного та щадного очищення ротової порожнини від залишків їжі.

Для зменшення дискомфорту, спричиненого стоматологічним захворюванням, та продовження терапії в домашніх умовах лікар може призначити прийом таблеток, полоскання рота, аплікації на слизову оболонку ясен. Щоб якнайшвидше завершити курс лікування, необхідно виконувати лікарські призначення.

Тимчасова пломба – не найзручніший для пацієнта, але необхідний етап складного стоматологічного лікування. Якщо відповідально поставитися до рекомендацій лікаря, вона не завдасть серйозного дискомфорту, а через кілька днів можна буде провести постійну естетичну реставрацію зуба.

Чекаємо на вас у КЕС! Тут вам виконають професійну діагностику та забезпечать якісне лікування.