Пацієнти, які шукають надійні та довговічні імплантати зубів, часто обирають варіанти від Nobel та Alpha Bio. Ці вироби випускаються компаніями холдингу Nobel Biocare – лідера у сфері дентальної імплантації.
Виробник впевнений у якості своєї продукції та надає довічну гарантію. Однак на практиці термін служби імплантів може скорочуватися під впливом негативних зовнішніх чинників та хвороб зубощелепної системи. Пацієнтам важливо знати від чого залежить тривалість носіння конструкцій та як мінімізувати фактори ризику.

Чинники, що впливають на довговічність імплантів
Імплантологічне лікування – складний та багатоетапний процес. Помилки на будь-якому етапі можуть бути причиною скорочення терміну служби імплантатів і навіть їхнього відторгнення. Скільки тримається реставрація зубів, залежить від матеріалу та способу встановлення конструкції, тактики проведення операції, стану кісткової тканини, дотримання рекомендацій у відновлювальному періоді.
Як матеріал імплантату впливає на термін служби?
Від матеріалу виробу залежить його біосумісність з тканинами та якість остеоінтеграції (приживлення) у кістковій тканині. Ці чинники відіграють важливу роль щодо терміну служби. У стоматології використовують дентальні імплантати з таких матеріалів:
- Grade 4. Чистий титан, який містить не більше 1% домішок. Він швидко приживається у кістковій тканині та має мінімальний ризик відторгнення, що забезпечує тривалий термін служби. При правильному догляді та акуратному використанні, конструкції з Grade 4 можуть прослужити все життя.
- Grade 5. Сплав із 90% титану з додаванням алюмінію та ванадію для підвищення міцності виробу. Він частіше викликає алергічні реакції, тому ризик відторгнення вищий. Однак матеріал має високу стійкість і надійність, тому при сумісності з тканинами має довічний термін служби.
Зрідка для імплантатів зубів використовують діоксид цирконію. Цей матеріал відрізняється підвищеною естетикою та повною біосумісністю, оскільки не містить металів. Однак він більш тендітний, ніж титанові сплави, тому гарантійний термін служби цирконієвих виробів становить 10-20 років.
Вплив щільності кісткової тканини на стійкість імплантату
Якість кісткової тканини в стоматології ділиться на 4 категорії: D1 та D2 означають тверду кістку, D3 та D4 – м’яку та крихку. Щільна кісткова тканина забезпечує гарну первинну стабільність імплантатів та їхню надійну остеоінтеграцію.
Конструкція міцно зростається з щелепою та успішно витримує жувальні навантаження, тому очікуваний термін служби зростає. Якщо ж кістка відповідає типу D3 або D4, можлива неповна фіксація та зміщення виробу, що погіршує довгостроковий результат лікування.

Як технології Nobel та Alpha Bio продовжують термін служби?
Виробники орієнтуються на нові наукові розробки та результати клінічних досліджень. При створенні імплантатів зубів враховують усі фактори, що впливають на тривалість та зручність використання конструкцій. Довговічність дентальної імплантації Nobel та Alpha Bio забезпечують такі технології:
- Шорстка гідрофільна поверхня. Вона підвищує площу контакту імплантату з кісткою та сприяє утворенню кров’яного згустку, який містить фактори росту. Компанія Nobel Biocare використовує запатентовані технології: зубний імплант Alpha Bio має наногідрофільну поверхню NiNA, імплант Nobel – ультрагідрофільну поверхню TiUltra.
- Унікальний дизайн різьблення. Він відповідає за швидку та надійну фіксацію імплантату під час операції, високу швидкість остеоінтеграції, правильність розподілу жувального навантаження. Імпланти Nobel і Alpha Bio мають подвійне різьблення, дизайн якого змінюється від основи до верхівки штучного кореня.
- Перемикання платформ. Така технологія передбачає використання абатментів (перехідників) меншого діаметру, ніж основа дентального імплантату. Це перешкоджає резорбції кістки, збільшує обсяг м’яких тканин навколо штучного кореня та забезпечує гарний естетичний результат.
- Імплантація з негайним навантаженням. Для таких протоколів лікування використовуються спеціальні варіанти конструкцій. Вони мають високу первинну стабільність і здатність до швидкої остеоінтеграції, тому підходять навіть для установки в м’яку кістку. У виробника Nobel такі імпланти доступні в лінійці NobelActive, Alpha Bio — в лінійці MultiNeO.

Причини пошкоджень та відторгнення імплантатів
Запалення та периімплантит
Запальний процес у тканинах, що оточують імплантат Nobel чи Alpha Bio, вважається найчастішою причиною невдачі лікування. Розвитку ускладнення сприяють погана гігієна ротової порожнини після операції, наявність нелікованих вогнищ карієсу і пародонтиту, помилки лікаря під час встановлення титанової конструкції.
Спочатку запалення торкається м’яких тканин, а за відсутності своєчасного лікування поширюється на кісткову тканину. Це загрожує атрофією щелепної кістки, розхитуванням імплантату та його відторгненням.
Помилки під час встановлення імплантату
Встановлення дентальних імплантатів – складна процедура, яку має проводити кваліфікований стоматолог-імплантолог. Будь-які порушення техніки операції можуть спровокувати серйозні ускладнення аж до відторгнення конструкції. Якщо у лікаря недостатньо досвіду та знань, можливі такі проблеми:
- пошкодження гілок трійчастого нерва або гайморової пазухи при неправильному виборі місця встановлення імплантату;
- травмування щелепної кістки при прискореному введенні імплантату;
- потрапляння бактерій у рану внаслідок неякісної ізоляції операційного поля;
- перелом зубного кореня при занадто близькій установці імплантату до сусідніх зубів;
- низька первинна стабільність при неправильному підборі діаметра, довжини та кута введення імплантату.

Коли ставлять імплантат Nobel «під ключ», важливе значення має не лише хірургічний, а й ортопедичний етап лікування. Якщо імплантат встановлено правильно, але зубна коронка підібрана неправильно або зафіксована занадто рано, то термін служби всієї конструкції скорочується. Тому для довгострокового результату імплантації необхідна злагоджена робота щелепно-лицьового хірурга та стоматолога-ортопеда.
Як продовжити термін служби імплантів?
Успішність реконструкції усмішки багато в чому залежить від свідомості пацієнта та його готовності виконувати лікарські призначення. Щоб збільшити термін служби імплантів Nobel та Alpha Bio, необхідно:
- проводити гігієну ротової порожнини 2 рази на день з використанням зубної щітки, ополіскувача, зубної нитки (флосу), іригатора;
- уникати надмірних навантажень на протези: не гризти горіхи, насіння та льодяники, не відкривати пакети та пляшки зубами;
- харчуватися збалансовано та різноманітно, додати до раціону джерела кальцію, білка, вітаміну Д;
- стежити за загальним станом організму: контролювати цукор у крові, зміцнювати імунітет, своєчасно лікувати соматичні захворювання.
Шкідливі звички, що скорочують термін служби
Паління та зловживання алкоголем – фактори, які негативно впливають на процес остеоінтеграції та погіршують результати імплантологічного лікування. У пацієнтів зі шкідливими звичками порушується кровообіг м’яких тканин зубощелепної зони, знижується місцевий імунітет, спостерігається сухість у роті.
Це сприяє розмноженню патогенних бактерій, розвитку мукозиту та периімплантиту. Крім того, у стані сп’яніння людина може забути про необхідність обережного поводження з протезами або отримати механічну травму обличчя та пошкодження щелепної кістки.
Термін служби імплантатів Nobel та Alpha Bio скорочується у пацієнтів, які гризуть нігті чи кутикулу, мають звичку жувати ручку чи олівець. Такі дії загрожують перевантаженням протеза, зміщенням титанового штучного коріння, розвитком запального процесу. Ще одна небезпечна шкідлива звичка – зубний скрегіт, який виникає при сильному стисканні щелеп і може призвести до розхитування імплантату.
Регулярне обстеження та профілактика
Після імплантологічного лікування всім пацієнтам призначають профілактичні огляди у стоматолога 1 раз на 6 місяців. На консультації лікар оцінює стан протеза, перевіряє наявність симптомів карієсу, гінгівіту чи пародонтиту. Плановий візит до стоматолога рекомендують поєднувати з процедурою профгігієни ротової порожнини.
За допомогою спеціальних інструментів лікар видаляє тверді зубні відкладення, які неможливо очистити в домашніх умовах. Це дозволяє підтримувати чистоту та здоров’я зубів, проводити профілактику периімплантиту та відторгнення дентального імплантату.
Пацієнтам рекомендують уважно ставитися до здоров’я ротової порожнини і вчасно звертатися до лікаря при симптомах, що насторожують. Приводом для негайної консультації стоматолога є почервоніння та набряклість слизової оболонки, контактна кровоточивість, сильний біль у ділянці протеза, виділення гною з-під ясен. Своєчасне лікування таких станів дозволить зберегти імплантат та уникнути тяжких наслідків.

(157)