Посібник з адентії: відсутність зубів та методи лікування

Дуда Володимир Вікторович

(146)

Опубліковано: 26.08.2024 Оновлено: 18.03.2025 5 хв. 903

Зміст

• Що таке адентія?
• Відмінність між первинною та вторинною адентією
• Причини адентії
• Лікування адентії
• Сучасні підходи до протезування
• Незнімні та знімні протези: плюси та мінуси
• Прикінцеві рекомендації щодо лікування адентії

+ Показати весь зміст

Цю послугу надають лікарі:

Дуда Володимир Вікторович

Головний лікар. Стоматолог-хірург вищої категорії, стоматолог-ортопед

Відсутність зубів (адентія) – серйозна проблема, яка суттєво знижує якість життя людини. Косметичний дефект змушує обмежувати себе в усмішці, прикривати рота при розмові, уникати публічних виступів і нових знайомств.

Адентія супроводжується незручностями при пережовуванні їжі та з часом призводить до тяжких порушень з боку зубощелепної системи. На щастя, у сучасній стоматології є ефективні способи протезування, які дозволяють відновити будь-яку кількість відсутніх зубів.

Що таке адентія?

Під терміном «адентія» об’єднують всі випадки відсутності зубів. За кількістю втрачених зубів виділяють 2 форми захворювання:

• часткова – відсутність кількох зубів поспіль чи у різних відділах щелепи;
• повна – відсутність всіх зубів на верхній та/або нижній щелепі.

Повна адентія зустрічається досить рідко. В основному такий стан спостерігається у людей похилого віку, які тривалий час ігнорували похід до стоматолога і не лікували зуби.

Часткова адентія широко поширена в усіх вікових групах: в Україні 80% людей віком старше 40 років стикаються з втратою як мінімум одного зуба.

Відмінність між первинною та вторинною адентією

Первинна адентія – вроджена патологія, що виникає за відсутності чи загибелі зачатків зубів. Вона може бути частковою або повною. Стан зумовлений генетичними та внутрішньоутробними патологіями, тому часто супроводжується іншими аномаліями: розщілиною губи та піднебіння, недорозвиненням щелепної кістки, аномаліями лицевого черепа.

Вторинна адентія – набута патологія, викликана втратою нормально прорізаних і функціонуючих зубів. Вона зустрічається набагато частіше, переважно виникає у людей середнього та старшого віку. Вторинна форма захворювання не пов’язана з зубощелепними аномаліями або іншими вродженими проблемами.

Причини адентії

Первинна повна адентія зумовлена ​​генетичним захворюванням під назвою ектодермальна дисплазія. Хвороба вражає не лише зачатки зубів, а й шкіру, волосся, нігті.

Вона супроводжується характерними особливостями зовнішності, тому діагностується у ранньому віці. Причиною часткової або повної загибелі зубних зачатків можуть бути негативні фактори, що впливали на плід під час вагітності:

• внутрішньоутробні інфекції;
• гіпоксія;
• тератогенні хімічні чи фізичні фактори;
• гіповітамінози;
• порушення фосфорно-кальцієвого обміну у майбутньої матері.

Вторинна адентія має різні причини:

• Ускладнений карієс. Каріозний процес поступово руйнує дентин, поширюється на кореневі канали та тканини, що оточують зуб, тому в деяких випадках врятувати зуб не вдається.
• Пародонтит. Ураження тканин, які утримують зуб у кістковій лунці, призводить до розхитування та випадання зубної одиниці.
• Травми. Удари в щелепу загрожують переломом коронки під ясна і пошкодженням кісткового ложа для коренів зуба, через що людина втрачає кілька зубів.
• Хвороби щелепної кістки. Пухлини, абсцеси, остеомієліт та інші захворювання альвеолярного відростка щелепи можуть стати причиною руйнування та випадання зубів.
• Наслідки неправильного лікування. Втрата зуба можлива при неякісному лікуванні кореневих каналів при пульпіті, порушеннях у техніці проведення операцій, пов’язаних зі збереженням зуба (резекція верхівки кореня, цистектомія, коронорадикулярна сепарація).

Лікування адентії

Сучасні підходи до протезування

Існує 3 основних способи відновити красу та функціональність зубного ряду:

1. Знімні протези – ортопедичні конструкції з різними зовнішніми системами фіксації, які пацієнт може самостійно знімати та надягати в домашніх умовах.
2. Мостовидні протези – незнімні конструкції, які за допомогою коронок кріпляться на опорні зуби і використовуються за відсутності не більше двох зубних одиниць поспіль.
3. Незнімні протези на імплантатах – найбільш фізіологічний та сучасний варіант лікування адентії, за допомогою якого можна відновити будь-яку кількість втрачених зубів.

Вибір методу лікування проводиться стоматологом індивідуально для кожного пацієнта. При розробці програми реконструкції зубного ряду враховують тип і ступінь адентії, наявність супутніх захворювань, стан зубів, що залишилися, побажання та фінансові можливості.

Незнімні та знімні протези: плюси та мінуси

За матеріалами та конструкцією знімні зубні протези поділяються на бюгельні пластинчасті, акрилові, нейлонові, Acry Free, Quattro Ti, іммедіат-протези. До переваг такого способу протезування відносять:

• доступну ціну;
• різноманітність дизайнів та матеріалів;
• можливість застосовувати за будь-яких варіантів часткової та повної адентії;
• мінімальні обмеження за віком та станом здоров’я;
• швидкість виготовлення;
• відсутність необхідності в операції та обточуванні сусідніх зубів.

Знімні протези не позбавлені недоліків, тому зараз вони вважаються не найкращим методом відновлення цілісності зубного ряду. Основний недолік таких конструкцій – неправильний розподіл жувального навантаження. Через це сусідні зуби піддаються надмірному механічному тиску, а в кістці продовжуються атрофічні процеси.

Знімні конструкції можуть бути помітними при розмові та усмішці, а їх зовнішні кріплення нерідко викликають дискомфорт під час прийому їжі та розмови.

Сучасний варіант протезування при адентії – встановлення ортопедичних конструкцій на дентальні внутрішньокісткові імплантати. Імплантація має безліч переваг:

• природний вигляд зубів;
• комфорт під час жування;
• швидкий період звикання;
• збереження об’єму кістки;
• простота догляду за протезами;
• тривалий термін служби.

Незважаючи на низку переваг, незнімне протезування на імплантах має недоліки. Оскільки імплантація – це хірургічна операція, вона підходить не всім пацієнтам.

Процедура не проводиться при порушеннях згортання крові, декомпенсованому цукровому діабеті, важких імунодефіцитних станах, загостренні хронічних хвороб внутрішніх органів.

Імплантація дорожча за інші методи лікування адентії, але її ціна повністю виправдана якістю та довговічністю протезів.

Прикінцеві рекомендації щодо лікування адентії

Чим довше у людини відсутні зуби, тим вище ризик тяжких ускладнень. При багаторічній адентії змінюється структура та взаємовідношення елементів зубощелепної системи. Це зумовлює обмеження при виборі методу протезування та прогнозуванні його ефективності.

Найкращих результатів вдається досягти на початку лікування у перші місяці після втрати зуба. При показаннях до хірургічного видалення зубної одиниці лікарі відразу обговорюють з пацієнтом варіанти реконструкції посмішки.

Досвідчені стоматологи-ортопеди та імплантологи КЕС успішно вирішують проблему адентії будь-якого ступеня важкості. Звертайтеся, щоб отримати естетичний та довговічний результат протезування.