Протезирование керамическими винирами: малоинвазивная препаровка

Старые пломбы на передних зубах потемнели, а дёсны вокруг них воспалились. Пациентка хотела более светлые и ровные зубы. Осмотр показал воспаление дёсен (гингивит) и изношенные фотополимерные реставрации. Решили действовать бережно: снять слой не более 0,4 мм и изготовить тонкие керамические виниры.

Этап 1. Диагностика и планирование

Осмотр показал воспалённые дёсны и повреждённые пломбы на нескольких зубах. Пациентка хотела максимально щадящее лечение. Согласовали план: сначала устранить воспаление, затем сделать виниры толщиной не более 0,4 мм.

• Клинический осмотр и оценка состояния тканей
• Фотопротокол
• Согласование малоинвазивного плана лечения
• Профессиональная гигиена и устранение воспаления дёсен

Этап 2. Устранение воспаления дёсен

Прежде всего нужно было вылечить дёсны. Провели профессиональную чистку, удалили отложения под дёснами. Только после того как воспаление прошло, можно было переходить к изготовлению виниров — иначе слепок получился бы неточным.

Этап 3. Малоинвазивная препаровка

После нескольких дней заживления дёсен зубы слегка подготовили под виниры. Снятый слой — не более 0,3–0,4 мм, тоньше, чем контактная линза. Это сохраняет почти весь зуб нетронутым. Сразу сняли точные слепки и зафиксировали временные виниры.

• Препаровка слоем 0,3–0,4 мм
• Снятие точных силиконовых слепков
• Фиксация временных виниров из PMMA

Этап 4. Фиксация виниров и коронок

Через 10 дней лаборатория изготовила виниры и коронки. После примерки их зафиксировали. Результат полностью совпал с ожиданиями пациентки.

• Примерка реставраций
• Адгезивная фиксация виниров и коронок
• Полировка и контроль окклюзии (смыкания зубов)

Результат лечения

Лечение заняло около двух недель. Дёсны стали здоровыми, зубы — светлыми и ровными. Пациентка получила красивую улыбку, почти не затронув собственные зубы.

• Здоровые дёсны и чистые зубы после гигиены
• Красивая, светлая, ровная улыбка
• Максимальное сохранение собственных тканей зуба
• Высокая удовлетворённость пациентки

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Что такое малоинвазивная препаровка?

Ответ: Это подход, при котором с зуба снимают минимально возможный слой. В данном случае — всего 0,3–0,4 мм. Благодаря этому сохраняется почти вся живая эмаль и дентин, что хорошо для долгосрочного здоровья зуба.

Вопрос: Почему важно устранить воспаление дёсен до установки виниров?

Ответ: При воспалённых дёснах кровоточивость мешает снять точный слепок. Кроме того, воспаление со временем вызывает опускание десны, и тогда край винира оголяется. Поэтому сначала лечим дёсны, потом ставим виниры.

Вопрос: Насколько тонкими могут быть виниры?

Ответ: Современные прессованные керамические виниры достигают 0,3–0,5 мм — тоньше контактной линзы. При этом они прочны и служат в повседневной жизни без ограничений.

Вопрос: Что такое PMMA и для чего нужны временные виниры?

Ответ: PMMA (полиметилметакрилат) — прочный полимер для временных реставраций. Временные виниры защищают подготовленные зубы, дают возможность увидеть будущую форму и цвет до изготовления постоянных.

Вопрос: Можно ли поставить виниры, если десна кровоточит?

Ответ: Нет. Здоровье дёсен — обязательное условие. Нужно сначала провести профессиональную чистку, устранить воспаление и дождаться стабильного состояния тканей. Только тогда результат будет точным и долговечным.