Комплексна реабілітація з використанням цільнокерамічних реставрацій при генералізованому стиранні зубів

Пацієнтка звернулася до Клініки Естетичної Стоматології зі скаргами на виражене стирання зубів, часті сколи емалі та естетичний дискомфорт. Згодом висота зубів значно зменшилася, що призвело до зниження нижньої третини обличчя, порушення оклюзії та функціональних проблем при жуванні. Вона відзначала швидку стомлюваність жувальних м’язів і відчуття прикусу, що «провалився».

Під час діагностики було виявлено:

• генералізоване патологічне стирання зубів,
• множинні сколи і втрату емалі,
• порушення оклюзійних контактів,
• зниження висоти прикусу,
• перенавантаження окремих ділянок жувальної групи.

Такий клінічний випадок потребує комплексного підходу: спочатку визначення причини стирання, потім відновлення оклюзійної висоти та повноцінної реабілітації зубних рядів.

План лікування

Комплексна реабілітація включала кілька етапів.

Етап 1. Діагностика та моделювання результату

Ми провели:

• клінічне обстеження,
• фотопротокол,
• прицільні рентгенограми та КТ,
• оцінку висоти прикусу,
• аналіз оклюзії за артикулятором,
• зняття відбитків та виготовлення діагностичного воскового моделювання.

Мета моделювання – показати Пацієнтці, як виглядатиме майбутня усмішка, і заздалегідь спланувати висоту коронок.

Етап 2. Підготовка зубів за технологією малоінвазивного препарування

Щоб зберегти максимум природних тканин зуба лікар використовував мінімально інвазивний протокол препарування під цільнокерамічні коронки.

Цей підхід дозволяє:

• зберегти життєздатність зубів;
• досягти високої точності прилягання коронок;
• забезпечити довговічність реставрацій.

Етап 3. Виготовлення тимчасових реставрацій

Після препарування Пацієнтка отримала тимчасові коронки, які виконували важливі функції:

• адаптація до нової висоти прикусу;
• перевірка естетики та артикуляції;
• виключення дискомфорту в м’язах та скронево-нижньощелепному суглобі.

Цей етап є ключовим в успішній повній реконструкції.

Етап 4. Виготовлення та фіксація цільнокерамічних реставрацій

Постійні коронки були виконані з високоміцної кераміки E-max, що ідеально підходить для випадків генералізованого стирання:

• висока міцність та стійкість до навантажень;
• чудова естетика – максимальна природність;
• відсутність металевого каркасу;
• біосумісність та точне прилягання.

Після фіксації коронок була проведена фінальна корекція оклюзії та перевірка контактів.

Фінальний результат

В результаті комплексної реабілітації вдалося досягти:

• повного відновлення анатомії всіх зубів;
• нормалізації висоти прикусу;
• гармонійної усмішки із природною анатомією;
• комфортного жування без навантаження;
• усунення симптомів бруксизму після виготовлених захисних кап.

Пацієнтка відмітила:

• зникнення болю в жувальних м’язах;
• поліпшення естетики та симетрії обличчя;
• впевненість в усмішці та комфорт при тривалій розмові;
• відчуття «легкості» при жуванні.

Часті питання щодо комплексної реабілітації при стиранні

Чому зуби стираються?

Найчастіше через бруксизм, порушення прикусу, нестачу емалі або неправильні оклюзійні контакти.

Чи можна відновити стерті зуби без коронок?

Ні, при генералізованому стиранні потрібне відновлення висоти зубів, а це можливо тільки за допомогою коронок або вінірів в рамках повного плану.

E-max чи цирконій – що краще?

Для фронтальної групи – E-max, тому що він більш естетичний. Для жувальних зубів можливі обидва варіанти, але E-max забезпечує більш натуральне світлопроходження.

Скільки триває лікування?

Від 3 до 6 місяців: діагностика → тимчасова реабілітація → коронки.

Чи потрібна капа після лікування?

Так. Нічна захисна капа запобігає повторному стиранню і захищає нові реставрації.