Name: Clinic of Aesthetic Dentistry
Price range: $$$

Дуда Володимир Вікторович

(145)

Подвижность зубов у взрослых: причины и эффективное лечение

Оновлено: 27.03.2025 6 хв. 885

Рухливість зубів буває фізіологічною та патологічною. У першому випадку рухливість зубів мінімальна та непомітна. За патологічної форми відбувається розхитування зуба під час жування, дотику пальцем чи язиком. Такий симптом вказує на серйозне стоматологічне захворювання та потребує комплексного лікування.

Без своєчасної терапії стан прогресує і згодом є причиною втрати зубів. Лікарі Клініки естетичної стоматології мають великий досвід у лікуванні патологічної рухливості, що дозволяє зберегти здорову усмішку у пацієнта навіть у складних ситуаціях.

Реабілітація керамічними реставраціями пацієнта зі стиранням зубів

Чому зуби стають рухливими: основні фактори

Кожен зуб утримується в кістковій лунці за допомогою пародонту – комплексу тканин, що мають загальне походження та функції. Пародонт складається зі слизової оболонки ясен, періодонту (зубоясеневої зв’язки), цементу зубного кореня, окістя та альвеолярного відростка щелепи. Всі вони міцно фіксуються один до одного і формують опорно-утримуючий апарат.

У нормі зуб рухається не більше ніж на 0,15 мм, що необхідно для амортизації при жувальному навантаженні. Якщо в пародонті відбуваються патологічні зміни, зуби починають сильно хитатися та можуть випадати.

Захворювання ясен як причина розхитування зубів

Патологічна рухливість найчастіше виступає симптомом пародонтиту – запалення тканин пародонту, що протікає у хронічній формі. Поширеність цього захворювання досягає 75% серед дорослих і зростає практично до 100% у літніх людей.

Пародонтит розвивається як наступна стадія гінгівіту – запалення ясен, пов’язаного з поганою гігієною порожнини рота, накопиченням нальоту та бактерій у підясеневому просторі.

При пародонтиті ясна поступово втрачають зв’язок з зубними коренями, ясеневі кишені поглиблюються, а шийки зубів оголюються. Хвороба супроводжується стоншенням та втратою кісткової маси, порушенням еластичності зв’язкового апарату періодонту.

Якщо вчасно не провести лікування пародонтиту, рухливість поступово наростає. За тяжкістю перебігу виділяють 4 ступені патологічної рухливості:

1 ступінь – розхитування не більше ніж на 1 мм і тільки в одному напрямку;

2 ступінь – збільшення амплітуди рухів та розхитування зуба одночасно у двох напрямках;

3 ступінь – виражена рухливість зубної одиниці у різних напрямках;

4 ступінь – сильне розхитування зуба з можливістю повороту навколо осі.

Комплексна реабілітація пацієнтки з четвертою стадією пародонтиту

Травми та їх вплив на рухливість зубів

Будь-яке гостре механічне пошкодження тканин пародонту може спричинити розхитування зубів. На відміну від пародонтиту стан виникає різко і чітко пов’язаний з перенесеною травмою. Зазвичай пацієнти скаржаться на розхитування 1-2 зубних одиниць, які отримали максимальне пошкодження.

Патологічна рухливість також буває при хронічних мікротравмах навколозубних тканин, які спричинені аномаліями прикусу, неправильним підбором протезів, завищеною пломбою.

Вплив стресу та гормональних змін на здоров’я зубів

Здоров’я тканин пародонту залежить від загального стану організму та наявності супутніх захворювань. Ризик патологічної рухливості зростає під впливом таких факторів:

часті стреси, які стимулюють виділення запальних медіаторів та порушують процес слиновиділення;
гормональні зміни у жінок у періоді менопаузи, які призводять до ураження кісткової тканини та ослаблення зв’язкового апарату;
дисбаланс гормонів при ендокринних захворюваннях: цукровому діабеті, гіпо- та гіпертиреозі, недостатності кори надниркових залоз;
хронічні захворювання серцево-судинної, дихальної, імунної систем;
літній вік, який супроводжується погіршенням кровопостачання та живлення ясен.

Лікування рухливості зубів: що робити?

Базовою терапевтичною процедурою вважається пародонтологічна чистка – закритий кюретаж ясен. Методика використовується для видалення твердих зубних відкладень з ясеневих кишень. Вона зменшує запальний процес, попереджає подальше пошкодження тканин пародонту та прогресування рухливості. Професійна гігієна проводиться на першому етапі перед іншими способами лікування.

Безопераційні методи лікування рухливих зубів

На початкових стадіях захворювань ясен та пародонту лікарі обмежуються консервативними заходами. Основні способи зміцнення рухливих зубів:

Вектор-терапія – лікування ультразвуковим апаратом Vector, який видаляє зубні відкладення, сприяє прикріпленню ясен, зменшує запальний процес.
Шинування – фіксація розхитаних зубів за допомогою стоматологічної шини зі скловолокна чи інших матеріалів.
Установка шинувального бюгельного протезу – конструкції, яка заміщує втрачені зуби та утримує від розхитування інші зуби пацієнта.
Ортодонтичне лікування – виправлення прикусу та нормалізація змикання зубів, щоб виключити хронічні мікротравми при жуванні.
Плазмотерапія – ін’єкції власної плазми крові пацієнта, яка пройшла спеціальну обробку та містить високу концентрацію тромбоцитарних факторів росту.
Різні напрямки фізіотерапії (ультразвук, вакуум-терапія, лазеротерапія, електрофорез) для посилення ефекту від інших методів лікування.

Комплексна терапія рухливості доповнюється медикаментами, які мають протизапальні, антибактеріальні властивості та здатність до гіпосенсибілізації та імуномодуляції.

Для місцевого лікування використовують мазі та гелі із загоювальною, протинабряковою, вазоактивною дією. Якщо дистрофічні процеси в пародонті спричинені гормональними захворюваннями, стоматолог направляє пацієнта до ендокринолога для підбору етіотропної терапії.

Професійне чищення зубів у Києві

Хірургічне лікування: показання та варіанти

Оперативне втручання призначається у таких ситуаціях:

глибокі зубоясеневі кишені (понад 5 мм), які не вдається очистити консервативним способом;
неефективність шинування та медикаментозного лікування патологічної рухливості;
травми зубного ряду, що супроводжуються оголенням коренів, переломом зубних коронок;
ознаки гнійного запалення пародонту та навколишньої кісткової тканини.

У стоматології існують різні методи лікування пародонтиту та патологічної рухливості. Найбільш поширений спосіб – відкритий кюретаж, який являє собою розріз ясен для ретельної чистки глибоких ясеневих кишень.

Для зміцнення зубного ряду застосовують клаптеві операції – пластику ясен, яка дозволяє закрити оголені зубні шийки та зменшити розхитування. Якщо зуби, що хитаються, не вдається зберегти, рекомендується їх видалення і проведення дентальної імплантації.

Як запобігти рухливості зубів: поради щодо догляду

Незважаючи на всі зусилля лікарів та досягнення сучасної стоматології, патологічна рухливість важко піддається лікуванню. З молодого віку слід стежити за здоров’ям ротової порожнини, щоб знизити ризик розвитку захворювання та попередити передчасну втрату зубів.

Важливість гігієни ротової порожнини та профілактичні заходи

Оскільки головною причиною пародонтиту та розхитування зубів називають погану гігієну ротової порожнини, слід приділити особливу увагу правильній чистці зубів.

Гігієну проводять регулярно двічі на день – вранці та ввечері.
Чистка має займати не менше 2 хвилин і включати обробку всіх поверхонь зубного ряду.
Підбір щітки та пасти – завдання стоматолога, який дає рекомендації з урахуванням стану ротової порожнини.
Для покращення гігієни бажано придбати електричну щітку, а після чистки видаляти наліт із важкодоступних місць за допомогою зубної нитки та ополіскувача.

Правильне чищення зубів на прикладі

Додаткові заходи профілактики розхитування зубів:

обмежити споживання надто твердої їжі та солодощів;
додати до раціону свіжі фрукти, овочі, молочні продукти – джерела вітамінів та мікроелементів;
не використовувати зуби для відкривання пакетів та пляшок;
стежити за загальним станом здоров’я та своєчасно лікувати гормональні порушення;
відмовитися від паління звичайних та електронних цигарок.

Коли потрібно звернутись до стоматолога?

Регулярні візити до лікаря 1 раз на півроку – найважливіша ланка профілактики патологічної рухливості. На консультації стоматолог оцінює стан зубів та ясен, вчасно виявляє фактори ризику пародонтиту. Також він дає рекомендації щодо домашньої гігієни та призначає превентивне лікування за необхідності.

Візит до лікаря включає професійну гігієну ротової порожнини. Під час процедури лікар видаляє наліт у підясеневому просторі – основну причину розвитку гінгівіту та пародонтиту.

Якщо хитається один або кілька зубів, потрібно негайно звернутися по стоматологічну допомогу. Уражені зубні одиниці не здатні прирости до ясен самостійно, а при ігноруванні проблеми ситуація погіршуватиметься аж до випадання зубів. Лікар проведе діагностику, визначить причини розхитування та підбере комплексну програму лікування.

Рухливість зубів у дорослих: причини та лікування