Якщо зуб значно зруйнований після карієсу або травми, в багатьох випадках можна обійтись без його видалення. В сучасній стоматології використовують різні технології, що дозволяють зберегти тканини, що залишились і повернути красу усмішці. Естетична реставрація передніх зубів, премолярів і молярів часто проводиться з використанням скловолоконних штифтів. Це надійний, довговічний і функціональний спосіб відновлення анатомічної форми зуба.

Що таке скловолоконний штифт?
Штифт зі скловолокна – це стрижень невеликого діаметра, котрий вводиться в кореневий канал і укріплює стінки зуба. Він заміщує втрачені тканини і слугує основою для проведення реставрації за допомогою композитного матеріалу або штучної коронки. За фізико-хімічними властивостями штифт близький до власних зубних тканин, тому при правильному встановленні він утворює міцну монолітну конструкцію.
Особливості конструкції та матеріалів
Штифт складається зі скляних волокон, які розташовані по горизонталі вздовж головної осі. Вони переплітаються між собою та утримуються за допомогою матриці, яка відповідає за міцність виробу. За формою конструкції бувають 3 типів:
- циліндричні – стрижні з однаковим діаметром за всією довжиною, які мають високу міцність, але менш зручні у встановленні;
- конічні – вироби з одним загостреним кінцем, які повторюють форму кореневого каналу та легко встановлюються;
- циліндро-конічні – штифти, які підходять для естетичних реставрацій при помірному руйнуванні зубної коронки.

Як скловолокно використовується в стоматології?
Скловолокно – популярний матеріал для стоматологічних реставрацій, що використовується з 90-х років ХХ століття. Його отримують із кварцового піску, соди та інших компонентів. Під дією високих температур (+1400°С) суміш розплавляється та утворює рідке скло, з якого формують тонкі нитки. Потім волокна сплітають між собою для одержання міцного матеріалу.
У стоматології застосовують скловолокно вищого ступеня очищення. Воно містить приблизно 75% скляних ниток і 25% сполучної матриці. Це співвідношення може змінюватись залежно від компанії виробника та технології виготовлення.
Коли необхідне встановлення скловолоконного штифта?
Зміцнення зубного каналу штифтом рекомендується при руйнуванні коронкової частини більш ніж на 50% і збереженості зубного кореня. Такий метод лікування дозволяє врятувати залишки власного зуба, уникнути встановлення дентального імплантату, мосту чи інших видів протезів.
Показання для використання
Скловолоконні штифти використовуються в таких ситуаціях:
- при руйнуванні значної частини зубної коронки внаслідок карієсу, пульпіту, травми;
- для формування кукси зуба та підготовки до протезування штучною коронкою;
- для створення міцної основи перед реставрацією зуба композитними матеріалами;
- за наявності у пацієнта алергії на метали.
Важлива умова для реставрації штифтами – гарний стан зубних коренів. Скловолоконні стрижні встановлюють при нормальній товщині стінок кореневих каналів, відсутності кіст, гранульом та активних запальних процесів у пародонті.
Проблеми, які вирішує технологія
Скловолоконні вироби значно покращують якість та довговічність реставрацій зубів. Штифти з міцного, напівпрозорого та гіпоалергенного матеріалу вирішують відразу кілька завдань:
- якісна естетична реставрація зубів у зоні усмішки;
- міцна та довговічна реставрація у жувальному відділі зубного ряду;
- надійна фіксація штучної коронки при мінімальному об’ємі власних зубних тканин;
- повне відновлення зруйнованих зубів всього за 1-2 відвідування лікаря;
- реставрація зубів за доступною ціною.

Етапи реставрації переднього зуба скловолоконним штифтом
Переваги скловолоконних штифтів
- Висока естетика. Напівпрозорий матеріал штифта не просвічується через зубну коронку і не надає їй сіруватий відтінок, на відміну від металевих виробів. Скловолокно – оптимальний вибір, якщо пацієнту необхідна реставрація передніх зубів.
- Біологічна сумісність. Скловолоконні реставрації не викликають відторгнення та алергічних реакцій, не окислюються, не схильні до корозії, не руйнують власні тканини зуба.
- Стійкість до навантажень. За показниками міцності та еластичності штифти відповідають натуральному дентину, тому вони рівномірно розподіляють навантаження при жуванні.
- Монолітність. Скловолоконні конструкції міцно фіксуються до стінок кореневого каналу і утворюють з ним одне ціле. Вони не викликають перелому кореня зуба внаслідок механічного перенавантаження, як це іноді трапляється після встановлення металевих стрижнів.
- Універсальність. Зубні штифти зі скловолокна можна встановлювати в будь-якому відділі верхньої та нижньої щелепи, незалежно від кількості коренів у зубі, що реставрується.
Як проходить встановлення скловолоконного штифта?
Перед реставрацією за допомогою штифта у стоматології проводиться комплексна діагностика порожнини рота. Пацієнту необхідна консультація лікаря, візуальний огляд зубного ряду, прицільний або оглядовий рентгенівський знімок. Для уточнення конфігурації кореневої системи та стану ураженого зуба можуть призначати КТ. За підсумками обстеження стоматолог складає план реставрації, вибирає тип та розмір штифта.
Підготовка зубного каналу
На першому етапі формується порожнина для введення штифта в корінь зуба. З цією метою стоматолог виконує низку маніпуляцій:
- препарує зубну коронку та розкриває кореневі канали;
- видаляє нерв або пломбувальний матеріал із порожнини каналів;
- розширює канали за допомогою спеціальних ендодонтичних інструментів;
- знезаражує зубний корінь спиртовмісними антисептиками;
- обробляє стінки кореневого каналу адгезивними матеріалами для поліпшення зчеплення з композитом.
Процес фіксації та реставрації
Для встановлення штифта в зуб застосовують пломбувальні світлотвердіючі матеріали. Стоматолог наносить тонкий шар композиту на скловолоконний стрижень, поміщає його в канал і включає полімеризаційну лампу для затвердіння пломби. Таким чином штифт міцно фіксується в кореневій системі зуба, а його зовнішня частина виступає над яснами і слугує куксою для реставрації.
Фінальний етап лікування – фіксація штучної коронки чи відновлення зуба фотополімерними матеріалами.

Встановлювати штифт у зуб – це не боляче, оскільки процедура проходить під місцевою анестезією. В перші 2-3 дні після візиту до лікаря може бути невелика болючість і підвищена чутливість у зоні реставрації. Це природна реакція на стоматологічні маніпуляції, котра є короткочасною і не потребує додаткового втручання.
Догляд за зубом зі встановленим штифтом
Гарантійний термін штифта – до 10 років, але на практиці такі конструкції служать ще довше. Тривалість експлуатації залежить від якості проведеної реставрації та від правильності домашнього догляду за зубами у наступні роки.
Поради стоматолога
Після встановлення скловолоконного стрижня в зубний канал лікарі рекомендують дотримуватись таких правил:
- використовувати зубну пасту з низьким рівнем абразивності;
- застосовувати зубну нитку та іригатор для видалення залишків їжі з важкодоступних місць;
- придбати електричну зубну щітку для якіснішого очищення поверхні зубів;
- уникати вживання надто твердої їжі;
- обмежити кількість барвників у раціоні (червоне вино, фруктові соки, каву і чай) і полоскати рот водою відразу після їхнього вживання;
- відмовитися від паління;
- не відкривати поліетиленові упаковки та пляшки зубами.
Якщо пацієнт має бруксизм (зубний скрегіт), це може призвести до швидкого зношування реставрації та пошкодження коренів скловолоконним штифтом. У такій ситуації рекомендуються спеціальні захисні капи, які виготовляються у лабораторії за індивідуальними відбитками зубного ряду.

Як продовжити термін служби реставрації?
Для продовження терміну служби скловолоконного виробу необхідно:
- дотримуватись усіх порад лікаря з приводу домашнього догляду за ротовою порожниною;
- кожні 6 місяців приходити до стоматолога на плановий огляд та професійну гігієну порожнини рота;
- своєчасно лікувати захворювання сусідніх зубів;
- з появою болю в реставрованому зубі відразу звертатися до лікаря.
Ключові фактори тривалої служби скловолоконного штифта – правильний вибір методу реставрації та дотримання протоколу встановлення виробу. Щоб отримати хороший результат, слід звертатися до досвідчених стоматологів, які працюють із сертифікованими матеріалами та використовують обладнання експертного класу. У клініці КЕС успішно виконують різні види зубних реставрацій, у тому числі в складних та нестандартних клінічних ситуаціях.

(164)