Тотальна реабілітація при патологічному стиранні зубів

  1. Пацієнт звернувся з вираженим патологічним тотальним стиранням, зниженням висоти прикусу, порушенням функції жування та естетики.
  1. Після комплексної діагностики (клінічний огляд, фотопротокол, аналіз оклюзії) було ухвалене рішення про проведення тотальної ортопедичної реабілітації.
  1. Ситуація на початок лікування.
  1. В якості постійних реставрацій обрані повноанатомічні цирконієві коронки, як найбільш міцний, біосумісний і функціонально стабільний матеріал при підвищених навантаженнях.
  1. Протезування виконано впродовж двох тижнів з відновленням: · фізіологічної висоти прикусу; · правильних оклюзійних співвідношень; · жувальної функції; · естетики усмішки та обличчя.
  1. Пацієнт повністю адаптувався до нових реставрацій та залишився задоволеним функціональним та естетичним результатом.
  1. Фото фінальної роботи.
Пацієнт звернувся з вираженим патологічним тотальним стиранням, зниженням висоти прикусу, порушенням функції жування та …

Пацієнт жив за кордоном і роками соромився усміхатись. Понад 10 років він лікував пародонтит — захворювання ясен, яке поступово руйнувало кістку навколо зубів. На момент звернення зуби стали рухомими і не підлягали збереженню. Рішення: видалити всі зуби, поставити 11 імплантатів і відновити обидві щелепи цирконієвими коронками за два візити.

Етап 1. Діагностика та планування

Зробили КТ обох щелеп. Оцінили стан ясен і об’єм кістки. Картина підтвердила: зуби не врятувати — пародонтит за багато років зруйнував кістку надто сильно. Склали план: видалення всіх зубів, 5 імплантатів на верхній та 6 на нижній щелепі.

  • КТ обох щелеп
  • Оцінка стану пародонту та об’єму кістки
  • Складання плану: імплантація верхньої (5 імплантатів) та нижньої (6 імплантатів) щелеп
  • Узгодження плану з пацієнтом

Етап 2. Перший етап (7 днів): хірургія та тимчасові коронки

За перші 7 днів зробили всі хірургічні маніпуляції: видалили всі зуби, встановили 5 імплантатів на верхній та 6 на нижній щелепі, зняли відбитки та зафіксували тимчасові коронки на імплантатах. Пацієнт поїхав додому з функціональними зубами.

  • Видалення всіх зубів
  • Встановлення 5 імплантатів на верхню та 6 на нижню щелепу
  • Виготовлення тимчасових коронок на імплантатах
  • Завершення хірургічного етапу за 7 днів

Етап 3. Період остеоінтеграції (4 місяці)

Протягом 4 місяців пацієнт носив тимчасові коронки вдома. Імплантати інтегрувались в кістку. Контроль проходив дистанційно — за фотографіями та рентгенограмами.

Етап 4. Другий етап (8 днів): постійні коронки

Другий візит зайняв 8 днів. Зняли остаточні відбитки, примірили прототип конструкції, виготовили та зафіксували постійні цирконієві коронки на обох щелепах.

  • Зняття остаточних відбитків
  • Примірка прототипу конструкції
  • Виготовлення та фіксація цирконієвих коронок

Результат лікування

Два візити — 7 та 8 днів — повністю змінили життя пацієнта. Він отримав красиві, міцні зуби і перестав соромитись усміхатись. Обидві щелепи відновлені надійними незнімними конструкціями.

  • Повна тотальна реабілітація обох щелеп
  • Красиві, функціональні зуби
  • Все лікування проведено за два візити (7 + 8 днів)
  • Пацієнт позбувся комплексу при усмішці

Часті запитання

Питання: Чи можливе повне лікування зубів за два приїзди?

Відповідь: Так, при правильному плануванні це реально. Перший візит — хірургія та тимчасові коронки. Другий — постійні реставрації. Між ними — 3-4 місяці для приживлення імплантатів, протягом яких пацієнт живе вдома з тимчасовими зубами.

Питання: Скільки імплантатів потрібно для повної реабілітації двох щелеп?

Відповідь: Це залежить від об’єму кістки та обраного протоколу. Зазвичай 5–6 імплантатів на кожну щелепу забезпечують надійну опору для незнімної конструкції. У цьому випадку встановлено 11 імплантатів — оптимальна кількість для даного клінічного випадку.

Питання: Що якщо пацієнт живе в іншій країні?

Відповідь: Ми працюємо з іноземними пацієнтами. Дистанційна комунікація — листування, консультації по відеозв’язку, онлайн-діагностика за КТ та фото — дозволяє підготувати план до приїзду. Все лікування вкладається у два заплановані візити.

Питання: Як довго прослужать постійні коронки на імплантатах?

Відповідь: При правильному догляді — понад 20 років. Імплантати при успішному приживленні служать довічно. Ортопедичну конструкцію при необхідності можна замінити через 15–20 років без повторної хірургії.

Питання: Чи не надто болісно за 7 днів зробити стільки процедур?

Відповідь: Всі хірургічні маніпуляції проводяться під місцевою анестезією або седацією. У післяопераційний період призначається медикаментозна підтримка. Більшість пацієнтів відзначають помірний дискомфорт, який добре знімається знеболювальними.

Поширити: