Лечение корневых каналов зубов (эндодонтия)
ЧТО ТАКОЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПОД МИКРОСКОПОМ
Применение дентального микроскопа – это возможность видеть внутри канала, а не работать наощупь. Когда-то это могло показаться излишеством, как в свое время HD-разрешение, но выбор очевиден. Помимо интуитивно понятных преимуществ, одна из причин, по которой микроскоп является необходимостью – это то, что до его широкого применения не все каналы можно было обнаружить. Считалось, например, что в верхних молярах чаще всего 3 канала, но, как выяснилось позже, их часто 4. Этот четвертый канал просто очень тяжело обнаружить и обработать без визуального контроля.
При помощи стоматологического микроскопа и других инструментов врач может:
- увидеть состояние каналов по всей длине;
- обнаружить дополнительные корневые каналы;
- найти сложные участки в исследуемой области;
- извлечь остатки сломанных инструментов, которые блокируют просвет каналов, негативно влияют на прогноз лечения;
- удалить старые пломбы;
- провести обработку, чистку каналов;
- найти и запломбировать перфорации в корневых каналах;
- обнаружить трещины в зубной эмали.
КАК УЗНАТЬ НУЖДАЕТСЯ ЛИ КАНАЛ ЗУБА В ЛЕЧЕНИИ?
В зависимости от типа воспалительного процесса в зубе, его течение может сопровождаться как выраженным болевым синдромом, так и быть легким или вообще быть совершенно незаметным на протяжении нескольких лет. Иногда при этом развивается абсцесс, может появляться и исчезать свищ.
На рентгеновском снимке при этом может быть виден след от воспаления в кости, который свидетельствует о наличии гранулемы или кисты. Все эти и ряд других признаков могут быть выявлены и дифференцированы только врачом в условиях специально оснащенного кабинета.
- частая ноющая боль, которая усиливается ночью или под воздействием любых раздражителей, может отдавать в ухо, висок — часто повреждение канала сопровождается только незначительным дискомфортом;
- повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему;
- иногда наблюдается незначительное повышение температуры;
- появление гнилостного запаха изо рта;
- отечность и покраснение десны, щеки.
ВАЖНОСТЬ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ КАНАЛОВ ЗУБОВ
Своевременное лечение инфекции каналов позволяет ощутимо улучшить прогноз, поскольку запущенный или осложненный процесс, будучи даже незаметным, приводит к утрате не только тканей самого зуба, но и кости.
А это не только затрудняет восстановление в случае, когда консервативный подход имеет шансы, но может усложнить подготовку к имплантации, если спасение зуба становится невозможным.
Основные показания для лечения корневых каналов – пульпит и периодонтит.
Признаками пульпита являются:
1.Повышенная чувствительность при употреблении горячей и холодной пищи.
2.Бессонница, вызванная болезненными ощущениями.
3.Повышение температуры тела, жар и недомогание.
4.Потеря аппетита.
Схожая симптоматика характерна и для периодонтита. Иногда эти заболевания не выражены. В этом случае их обнаруживает врач при проведении диагностических процедур.
Нередко люди, если боль их несильно беспокоит, предпочитают откладывать визит к стоматологу. Но такое решение может обернуться различными осложнениями. Последствия незапломбированного канала — острый воспалительный процесс с мучительным болевым синдромом, апикальный абсцесс, периостит.
Процедура перепломбировки зубного канала необходима, если сохранилась или появилась боль после перепломбировки, на рентгеновском снимке видны признаки воспаления, зубной канал закрыт не полностью.
Система корневых каналов
Каналы представляют собой полости внутри корня. Корень является частью костного образования зуба. Через него осуществляется циркуляция лимфы. Отверстие в высшей точке снабжает зуб полезными веществами, обеспечивает качественное кровообращение. О воспалении корня можно судить по следующим признакам:
- повышение температуры тела;
- отечность и припухлость лица;
- отек десны;
- общая слабость.
Существует две формы воспаления нерва: хроническая и острая. Первая проявляется при нажатии. Опасность протекания заболевания в такой форме заключается в образовании кист и гранулем. При несвоевременном обращении к стоматологу возможно инфицирование прилегающих тканей.
Острая форма развивается стремительно. Пациент жалуется на сильную боль. Степень воспаления определяется с помощью рентгена. Визуально стоматологу о характере болезни говорит наличие или отсутствие признаков абсцесса.
Количество зубных каналов составляет от одного до пяти. Для передних резцов нормой считается один, а для задних зубов от пяти до шести.
Процесс чистки и пломбирования зависит также от длины каналов. Она составляет от одного до двух сантиметров. Точные показатели определяются с помощью компьютерной томографии или апекслокатора.
МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ КАНАЛОВ ЗУБОВ
Конечная цель эндодонтического лечения – обтурация, то есть пломбировка, заполнение очищенных корневых каналов, сообщений между ними и ответвлений герметизирующим материалом. Мы не используем никакие токсичные и гормон-содержащие пломбировочные материалы, так как заинтересованы в долгосрочной реабилитации зуба, а не в «залечивании». Для объемной обтурации используется инертный силер «AH+» и горячая гуттаперча, которая в жидкой фазе заполняет все анатомические отделы корневых каналов, что дает максимальную герметичность, а значит лучший прогноз.
Обратите внимание, что при наличии гранулем или кист для их лечения больше не требуется многократная «замена лекарства» в зубе. В большинстве случаев пломбировка каналов зуба проводится в первое, реже во второе посещение.Очистка канала зуба
В процессе лечения удаляются нервы. Работа практически невозможна без применения анестезии. Также для точной диагностики следует выполнять снимок зубов или 3D томографию. Чистка канала занимает от одного до двух часов. Примерно такое же количество времени требуется для подготовительных процедур.
Лечение корневых каналов – простой и практичный метод сохранения зуба. Часто это единственный способ спасти зуб от удаления, и в то же время предотвратить распространение инфекций и бактерий из воспаленного зуба в организм.
НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННО ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВОГО КАНАЛА
После лечения каналов зуба или под временной пломбой зуб может болеть, что является нормой. Причины:
- во время терапии ткани травмируют;
- реакция периодонта на лекарственные препараты;
- обострение воспалительного процесса из-за взаимодействия медикаментов и микробов;
- боль может возникнуть в месте укола.
Обычно неприятные ощущения исчезают через несколько дней, врач назначит необходимые обезболивающие препараты. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Не стоит терпеть боль, бороться с ней народными способами.
Иногда после лечения беспокоит отечность десны или щеки. В таких случаях нужно посетить врача внепланово. Стоматолог назначит медикаментозную терапию или проведет повторную обработку каналов зуба.
После эндодонтического лечения нужно установить коронку или вкладку из керамики, поскольку зубы с пульпитом чаще всего сильно разрушены кариесом.
Стоимость лечения
ЭНДОДОНТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
В ряде случаев вторичного лечения периодонтита зубов, когда микроорганизмы скопились в недоступных тканях корня, процесс в этой области может быть определен как необратимый.
В этой ситуации может быть применена эндодонтическая хирургия, когда через специальный доступ производится изъятие верхушки корня с созданием условий быстрейшей регенерации костной ткани.
