Синус-лифтинг

Смысл синус-лифтинга заключается в приподнятии дна гайморовой пазухи и заполнении образованной полости костнопластическим материалом. Таким образом костная масса восполняется, создавая прочный фундамент для последующего ввинчивания имплантата. В синус-лифтинге нуждаются пациенты с атрофированной костной тканью верхней челюсти.

Основные показания:

• объем костной ткани зуба между альвеолярным отростком и придаточных синусов менее 8 мм;
• смещение ближе к полости рта парных синусов;
• наличие глубокой альвеолярной бухты;
• существенные атрофические изменения.

Пациентам с длительным отсутствием зуба синус-лифтинг требуется в 85% случаев.

Метод позволяет увеличить высоту костной массы до 8 мм. Таким образом, открытый синус-лифтинг подходит пациентам с существенной атрофией кости.

Процедура выполняется согласно следующему алгоритму:

• разрез слизистой и отслоение десневого лоскута;
• высверливание отверстия;
• закладывание костнопластического материала;
• ушивание раневой поверхности.

Процесс реабилитации длительный, составляет не менее 6 месяцев. Основной недостаток метода заключается в риске перфорации гайморовой пазухи. Именно поэтому вмешательство должен проводить врач с опытом работы в области челюстно-лицевой хирургии.

Основное преимущество заключается в возможности проведения наращивания кости наряду с имплантацией. Принцип проведения схож с методикой закрытого синус- лифтинга, только вместо костнопластического материала используют баллон. Его вводят через специальное отверстие при помощи зонда, нагнетают воздухом и оставляют там для естественного отслоения слизистых и заполнения полости костной тканью.

Вся процедура занимает около часа. Методы предполагают местное обезболивание, однако иногда требуется наркоз или дополнительная седация. Для понимания рисков осложнений необходимо пройти диагностическое обследование.

Противопоказания

Абсолютные ограничения к проведению синус-лифтинга схожи с противопоказаниями к любой другой хирургической операции и заключаются в следующем:

• новообразования, полипы, онкология;
• иммунодефициты различного генеза;
• беременность, лактация;
• психоневрологические заболевания, наркотическая и алкогольная зависимость;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• органная недостаточность;
• острейшее течение аллергических реакций на лекарственные препараты (анестезию).

Синус-лифтинг не проводят при обострении хронического гайморита и других видов синусита, аномалии развития, формы или размеров гайморовых пазух, ранее проведенных операций на придаточных синусах, челюстной остеомиелит.

Возможные осложнения

Осложнения синус-лифтинга при высокой квалификации врача сегодня редки и успех операции не оставляет сомнений. Несмотря на это, риски все же существуют:

1. Механические повреждения. Распространенное осложнение заключается в травме мембраны Шнейдера – дна гайморовых пазух. Если диаметр травмы не превышает 2 мм, то рана зарастает самостоятельно при условии прочной фиксации имплантата. При существенном поражении тканей требуется обязательное лечение. Иногда приходится отказаться от имплантации зубов.
2. Инфицирование. Воспаление происходит при недостаточной гигиене полости рта или нарушений правил антисептики по ходу манипуляции. Иногда инфицирование спровоцировано обострением гайморита, например, во время или сразу после операции. Неадекватное лечение или недостаточный контроль над ситуацией приводит к кровотечению, свищам, генерализованному воспалению, абсцессу.
3. Подвижность имплантата или костнопластического материала. Подвижность импланта вызвана как травмой челюсти после операции или нарушением техники выполнения синус-лифтинга. Подвижность импланта или имплантированного костного компонента требует проведения новой операции.

В ранний послеоперационный период нормальным считается кровоточивость десен, легкая отечность, боль в области вмешательства, повышение температуры, головокружение, слабость. Эти симптомы проходят через несколько дней после хирургической операции.