Вопросы и ответы
Система восстановления зубов Maxilla-For-All
Чем Maxilla-For-All отличается от All-on-4?
All-on-4 требует хотя бы минимального объема кости в переднем отделе челюсти для установки двух фронтальных имплантов. Maxilla-For-All работает даже при полном отсутствии кости.
Как долго служат такие импланты?
Скуловые импланты могут служить пожизненно, потому что скуловая кость не рассасывается. Протез, который на них установлен, может требовать замены через 10-15 лет из-за естественного износа материала, но сами импланты остаются на месте.
Не повредит ли это глаз или носовую полость?
Нет. Установка скуловых имплантов требует высокой квалификации хирурга, но при правильном планировании и использовании 3D-навигации риски исключены.
Это больно?
Нет, операция проводится под седацией.
Навигационная имплантация
Что такое навигационная имплантация?
Это установка импланта с помощью 3D-навигации и хирургического шаблона. Позволяет выполнить процедуру максимально точно, быстро и без разрезов.
Сколько стоит хирургический шаблон для имплантации?
В среднем от 3 000 до 7 000 грн, в зависимости от сложности и используемых технологий.
Что такое хирургический шаблон для имплантации?
Это индивидуально изготовленная конструкция, которая точно направляет установку импланта в нужное место и под нужным углом.
Лечение патологической стираемости зубов
Что такое локализованная форма патологической стираемости зубов?
Это форма, при которой стираемость затрагивает отдельную группу зубов (например, только резцы или клыки). В отличие от генерализованной — когда страдают все зубы. Лечение требует точной диагностики и адресного восстановления.
Возможно ли применение керамических коронок при патологической стираемости зубов?
Да, это один из наиболее надёжных и долговечных вариантов. Современные керамические и циркониевые коронки обеспечивают высокую прочность и точную адаптацию к прикусу.
Как лечат стертые зубы?
Сначала проводится диагностика: КТ, сканирование прикуса, анализ функций. Затем выбирается метод восстановления: реставрации, виниры, коронки, каппы — в зависимости от степени стираемости и анатомии.
LM-активаторы
Как долго нужно носить LM-активатор?
Обычно от 6 до 24 месяцев, в зависимости от возраста пациента и клинической ситуации со сменой LM-активаторов. Точный срок определяет врач-ортодонт.
Что такое LM-активатор для зубов?
Это мягкая силиконовая капа, которая помогает корректировать и профилактировать аномалии прикуса.
Как правильно носить LM-активатор?
Надевать на ночь и при необходимости днём по рекомендации врача. Важно плотно закрывать рот и не разговаривать во время ношения.
Консультация стоматолога
Что такое стоматология 1-го уровня?
Это базовый уровень стоматологической помощи: профилактика, терапия, диагностика, профессиональная гигиена и пломбирование. Наша клиника работает на всех уровнях — от профилактики до сложной имплантации и тотальной реабилитации.
Что входит в платную консультацию стоматолога?
Осмотр, обсуждение жалоб, прицельная диагностика (снимки при необходимости), составление плана лечения, рекомендации по уходу и возможным альтернативам.
Что входит в бесплатные услуги стоматолога?
Иногда мы предлагаем бесплатные консультации в рамках акций или при записи на лечение. В этом случае пациент получает экспресс-оценку состояния зубов и рекомендации без подробного составления плана.
Альвеолит
Как долго затягивается лунка после альвеолита?
Обычно восстановление после альвеолита занимает 7-14 дней. При осложнениях — дольше. Правильный уход и контроль врача ускоряют регенерацию.
Является ли альвеолит сухой лункой?
Да, «сухая лунка» — это бытовое название альвеолита, когда отсутствует защитный сгусток, и обнажается кость. Это болезненное состояние, требующее лечения.
Что кладут в лунку при альвеолите?
Врач закладывает в лунку противовоспалительный и антисептический препарат — чаще всего на основе эвгенола, йодоформа или антибиотика. Иногда используется плазмоткань (PRF) для регенерации.
Гигиена
Достаточно ли зубной щетки и зубной нити для чистки мостовидных протезов и коронок на имплантатах?
После протезирования мы всегда рекомендуем гигиенические средства в зависимости от видов ортопедических конструкций и состояния полости рта.
Это могут быть не только зубны пасты, щетки, флоссы, но также монопучковые и интердентальные щетки, суперфлоссы, ирригаторы и другие средства гигиены.
Становятся ли белее зубы после гигиенической чистки?
Гигиенические процедуры направлены на устранение зубных камней и зубного налёта с поверхности зубов. То есть после гигиенической чистки зубы становятся светлее только за счёт снятия налёта, а отбеливание изменяет цвет самого зуба за счёт воздействия на него химических веществ.
Пародонтоз
Можно ли сохранить подвижные зубы?
Причины подвижности зубов могут быть разные: отсутствие кости вокруг зуба, чрезмерная нагрузка на зуб, травмы, воспаление окружающих зуб тканей, связанные с осложненным кариесом. В каждом конкретном случае необходимо разобраться в причине подвижности зуба. После устранения причины мы проводим оценку лечения спустя 4 месяца. Подвижные зубы как правило имеют сомнительные прогнозы и требуют регулярного наблюдения.
Какая причина кровоточивости десен?
Чаще всего причиной кровоточивости дёсен бывают поддесневые зубные камни. Это легко установить при объективном осмотре. После прохождения гигиенических процедур кровоточивость исчезает. Так же одной из причин могут быть дефекты пломб, некорректно установленные коронки и мостовидные протезы, пародонтит, гормональные перестройки.
Все эти причины возможно выявить при объективном осмотре и дополнительных методах исследования.
Как часто необходимо посещать пародонтолога?
После пародонтологического лечения наш пародонтолог порекомендует с какой частотой необходимо проводить поддерживающие процедуры в зависимости от степени тяжести пародонтита. Как правило, для поддержания лечения, Вам придётся посещать гигиениста каждые 3 месяца.
Лечение кариеса
Зуб не беспокоит, действительно ли он нуждается в лечении?
Большой мотивацией для пациента обратиться к стоматологу является наличие неприятных ощущений, жалоб в полости рта (эстетический дефект зуба, застревание пищи, неприятный запах изо рта, чувствительность зубов на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу). В большинстве случаев начальный и даже глубокий кариес не беспокоит пациента, а во время осмотра, рентгенографии, специальных тестов врач-стоматолог диагностирует кариозный процесс и рекомендует лечение проблемного зуба. Во время приёма у специалиста пациенту проще удостовериться в необходимости и объеме лечения зуба.
В этом заключается важность регулярных профилактических осмотров, в среднем каждые 6 месяцев, без наличия определенных жалоб.
Кариес может появиться повторно на пролеченном зубе?
После пломбирования зуба стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта, основываясь на основных факторах причин кариеса у пациента, индивидуальных особенностях прикуса, наличии коронок и состоянии дёсен. Если пренебрегать полученными правилами ухода, риски развития новых или осложнения уже пролеченных проблем с зубами могут повыситься. Это может быть вторичный кариес более сложной стадии развития на прилегающей к пломбе поверхности зуба или корня в результате неудовлетворительной гигиены зубов и межзубных промежутков, что в дальнейшем может повлечь за собой и заболевания дёсен.
Врач-стоматолог в обязательном порядке индивидуально для пациента определяет регулярность профилактической гигиены и контроля качества ухода за полостью рта, чтобы снизить риски осложнений после проведения санации.
Почему зуб чувствительный после пломбирования?
Симптом временной чувствительности зуба после пломбирования обусловлен определенными факторами:
- завышение пломбы по прикусу. Во время жевания зуб испытывает сверхнагрузку на связочный аппарат (периодонт), который и передает сигнал о проблеме. Недопустим вариант привыкания к ложной высоте пломбы, пациенту необходимо обратиться к стоматологу для ее коррекции и снизить риски травмы зуба.
- зуб чувствительный на холодное после пломбирования.
Почему появляется кариес?
Кариес – это разрушение ткани зуба бактериями (так называемыми стрептококками) во рту, которые расщепляют сахар и углеводы в пище до кислоты. Они образуют биопленку на поверхности зуба, которая повреждает зубную эмаль.
Кариес обычно начинается в фиссурах или в контактных точках между зубами. Если обнажаются шейки зубов, там тоже может развиться кариес.
Стоматолог проверяет наличие кариеса с помощью зонда и таким образом может определить, стала ли ткань зуба мягкой из-за кариеса. Альтернативным методом диагностики является рентген.
Пломбирование зубов
Будет ли новая пломба выглядеть натурально и незаметно?
На сегодняшний день мы используем фотополимеры последних поколений и связующие вещества к ним, которые позволяют получить максимально эстетический результат. Палитра цветов композитных материалов позволяет доктору вместе с пациентом подобрать и утвердить подходящий оттенок зуба, что особенно важно при восстановлении передней группы зубов. Также врач перед началом реставрации учитывает подбор материала в зависимости от группы зубов, глубины залегания дефекта и утраченных объемов коронки зуба. Сочетание дентинных, эмалевых и прозрачных композитных масс позволяет максимально идентично повторить утраченный рельеф зуба, восстановить эластичность дентина и придать эмали её натуральный цвет, неотличимый от остальных зубов. Индивидуально подбираем композиты для пломбирования зубов после отбеливания, а также с удалёнными нервами, когда зубные ткани имеют стабильно измененный первичный оттенок.
Как правильно ухаживать за полостью рта, когда у меня появились реставрации (пломбы)?
После завершения санации полости рта врач-стоматолог обязательно даёт рекомендации по домашнему уходу, которые мало чем отличаются от таковых при отсутствии пролеченных зубов или после профессиональной гигиены в кабинете стоматолога.
В комплекс ежедневного ухода входит очищение от налета зубной щёткой и пастой, использование зубной нити, межзубных ёршиков или ирригатора для ухода за межзубным пространством и завершаем уход использованием ополаскивателя.
Стоит сделать акцент на использовании полировочных зубных паст после реставрации группы зубов, особенно передних, чтобы продлить блеск лицевой поверхности пломбы. Также пациенту рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр с повторным полированием реставрации в кабинете у врача и наблюдением результатов соблюдения пациентом правил домашнего ухода.
После пломбирования зубов беспокоит застревание пищи, что делать?
Часто пациент может обратиться с проблемой застревания пищи после проведённого лечения у вас или прийти от другого доктора. В первую очередь врач самостоятельно проверяет насколько легко получается пройти межзубные пространства флоссом. Если зубная нить рвётся или с трудом проходит между зубами, следует провести диагностику контактных поверхностей. Оценить нужно прилегание пломбы к зубу, отсутствие нависающего края, качество полировки, что может стать причиной некорректного контакта. Если врач обнаружил широкий зазор между поверхностями зубов, и при этом зубная нить достаточно свободно проходит контакт,следует провести коррекцию боковых поверхностей согласно анатомии данных зубов. В конце процедуры проверить, насколько плотный контакт визуально и с помощью зубной нити, дать рекомендации по средствам гигиены в домашних условиях.
Эндодонтическая терапия
Лечить каналы – это больно?
В настоящее время все стоматологические процедуры, при которых возможны болезненные ощущения, проводятся с обезболиванием. Вам не нужно беспокоиться и с напряжением ожидать, что доктор вот-вот «заденет нерв», местная анестезия помогает на время процедуры не думать об ощущениях.
Лечение каналов – это удаление корней?
Корневые каналы находятся внутри корней зубов, которые нужны, чтобы удерживать зуб в челюсти. Корни остаются, а каналы внутри них очищаются и пломбируются.
Зачем лечить каналы в зубе, если он не болит?
Нередко приходится перелечивать каналы зубов, которые были пролечены недостаточно хорошо либо со времени лечения произошла разгерметизация и инфицирование корневой системы, в результате чего на рентгеновском снимке стали видны признаки периодонтита. Современные стандарты первичного лечения каналов почти исключают необходимость перелечивания в будущем.
Раньше, когда лечили каналы зуба, в нем периодически меняли лекарство, а как лечат сейчас?
Метод лечения каналов, при котором в них нужно что-то менять дольше 4 недель,
является безнадежно устаревшим. Для большинства случаев эндодонтического лечения достаточно 1-2 посещений.
Реставрация зубов
В чём преимущества реставрации?
Когда мы рассматриваем восстановления коронки зуба реставрацией, подразумеваем использование высоко эстетического фотополимера, варианты бюджетного композита исключены, ведь перед нами стоит задача воссоздания первичной, природной, идеальной формы и цвета зуба.
Выбор современного композита для реставрации включает в себя основные параметры:
- широкая палитра цветов для идеальной передачи слоев коронки зуба;
- наполненность микрочастицами обеспечивает механическое сцепление с тканями зуба, что увеличит сроки службы реставрации;
- материал затвердевает за секунды;
- просто и быстро композитная реставрация подлежит ремонту;
- используемый композит не токсичен для тканей зуба;
- доступный, простой домашний уход;
- стоимость реставрации фотополимером в разы ниже керамической или циркониевой коронки.
Что такое реставрация?
Реставрация – это самый простой, биосовместимый и наименее инвазивный способ восстановить разрушенный кариесом, сломанный или стертый зуб.
Реставрация из композита занимает ведущее место при подходе лечения дефектов коронки зуба, не включая ортопедическое вмешательство, которое порой занимает несколько посещений. Для пациента безболезненно в один визит возможно закрыть вопрос проблемного зуба и продолжить свой дневной график.
Используемый реставрационный материал абсолютно безвреден, не вызывает аллергии, имеет широкую цветовую палитру и достаточно устойчив к нагрузке в оптимально рекомендуемом объеме восстановления коронки зуба.
Доминирующим показателем реставрации композитом есть практичность и простота замены реставрации на новую, без надобности увеличивать объем препаровки зуба или удаления нерва.Исключение составляет случай наличия вторичного кариеса, после чистки которого определяются новые границы здоровых тканей зуба и показания к выбору восстановления коронки.
Наработки технологий усовершенствования состава композита позволяют оставить в прошлом сравнение его с материалами предыдущих поколений, стеклоиономерных или амальгамных пломб. Только используя современные материалы в работе по восстановлению зуба с полной уверенностью можно назвать таковую эстетической реставрацией.
Имплантация
Есть ли ограничения в возрасте для постановки имплантатов?
Нашему пациенту, у которого прижились и функционируют все 5 имплантатов - 84 года. Такой возраст является абсолютно нормальным для лечения в европейских странах, если у пациента нет противопоказаний к имплантации.
Как долго необходимо ждать имплантацию после удаления зуба?
После удаления зуба мы ставим имплантаты через 6-8 недель или через 4 месяца в зависимости от объема сохранившейся кости.
Могут ли служить имплантаты на протяжении всей жизни?
Коэффициент успеха после имплантации составляет более чем 99%. При соответствующем уходе и регулярном выполнении программы по гигиене, которая индивидуально разрабатывается нами после имплантации, они могут служить на протяжении всей жизни.
Какие есть показания для установки имплантата?
При одиночно отсутствующих зубах, при недостающих боковых зубах, при полной потере зубов на верхней и нижней челюстях.
Болезненно ли внедрение имплантанта?
Не более болезненно, чем любое другое лечение зубов. Имплантация проводится под местной анестезией, по желанию и показаниям - под медикаментозной седацией (состояние хирургического сна).
Какие существуют противопоказания к имплантации?
Основным абсолютным противопоказанием к имплантации является лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
Относительные противопоказания – остеопороз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нервные и психические заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. В этих случаях вопрос об имплантации решается индивидуально.
Как часто бывает отторжение имплантата?
Официальная статистика показывает, что правильно поставленный имплантат приживается в 98,5%. Исходя из многолетнего опыта в области имплантации, мы даем показатель – 98-99%.
Если у пациента аллергия на материал имплантата?
Согласно статистике немецкой ассоциации имплантологов, аллергия на титан, из которого изготавливается имплантат, встречается у одного из 10 000 пациентов. В таком случае мы имеем возможность провести аллергологический тест LTT (Limphozytentransformation).
Если аллергия на титан подтверждается, мы рекомендуем ставить менее популярные, но эффективные - циркониевые имплантаты.
Сколько имплантатов мне необходимо установить?
При одиночно отсутствующем зубе – 1 имплантат, при потере боковых зубов 2-3 имплантата, при беззубой верхней или нижней челюсти 4 имплантата для съёмного с опорой на импланты протеза или 6-8 имплантатов для несъёмного мостовидного протеза.
Существуют новые технологии проведения имплантации?
На сегодняшний день существуют навигационные системы, которые при помощи 3D моделирования позволяют провести имплантацию без разреза.
Одномоментная имплантация
Есть ли ограничения в возрасте для постановки имплантатов?
Нашему пациенту, у которого прижились и функционируют все 5 имплантатов - 84 года. Такой возраст является абсолютно нормальным для лечения в европейских странах, если у пациента нет противопоказаний к имплантации.
Могут ли служить имплантаты на протяжении всей жизни?
Коэффициент успеха после имплантации составляет более чем 99%. При соответствующем уходе и регулярном выполнении программы по гигиене, которая индивидуально разрабатывается нами после имплантации, они могут служить на протяжении всей жизни.
Какие есть показания для установки имплантата?
При одиночно отсутствующих зубах, при недостающих боковых зубах, при полной потере зубов на верхней и нижней челюстях.
Болезненно ли внедрение имплантанта?
Не более болезненно, чем любое другое лечение зубов. Имплантация проводится под местной анестезией, по желанию и показаниям - под медикаментозной седацией (состояние хирургического сна).
Какие существуют противопоказания к имплантации?
Основным абсолютным противопоказанием к имплантации является лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
Относительные противопоказания – остеопороз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нервные и психические заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. В этих случаях вопрос об имплантации решается индивидуально.
Как часто бывает отторжение имплантата?
Официальная статистика показывает, что правильно поставленный имплантат приживается в 98,5%. Исходя из многолетнего опыта в области имплантации, мы даем показатель – 98-99%.
Если у пациента аллергия на материал имплантата?
Согласно статистике немецкой ассоциации имплантологов, аллергия на титан, из которого изготавливается имплантат, встречается у одного из 10 000 пациентов. В таком случае мы имеем возможность провести аллергологический тест LTT (Limphozytentransformation).
Если аллергия на титан подтверждается, мы рекомендуем ставить менее популярные, но эффективные - циркониевые имплантаты.
Сколько имплантатов мне необходимо установить?
При одиночно отсутствующем зубе – 1 имплантат, при потере боковых зубов 2-3 имплантата, при беззубой верхней или нижней челюсти 4 имплантата для съёмного с опорой на импланты протеза или 6-8 имплантатов для несъёмного мостовидного протеза.
Существуют новые технологии проведения имплантации?
На сегодняшний день существуют навигационные системы, которые при помощи 3D моделирования позволяют провести имплантацию без разреза.
Удаление зубов
Как долго длится боль после удаления зуба?
Продолжительность боли зависит от размера раны, индивидуальной чувствительности к боли и процесса заживления. Боль обычно уменьшается через 2–3 дня. Если заживление раны нарушено или поверхность раны большая, боль может сохраняться более недели.
Как долго нужно ждать после удаления зуба, чтобы поставить имплантаты?
Имплантаты могут устанавливаться непосредственно после удаления зуба. Если же лунка удаленного зуба инфицирована, мы ожидаем около 2-х недель и делаем так называемую раннюю отсроченную имплантацию или же, когда необходимо добиться формирования костной ткани, имплантация проводится спустя 4 месяца после удаления.
Что можно есть после удаления зуба?
После удаления зуба лунку не следует травмировать в течение нескольких дней. Поэтому необходимо избегать употребления жесткой пищи. В это время лучше всего подходят супы и мягкая пища. В первые три дня не рекомендуется употребление молока, йогурта, творога и т. д., а также не следует употреблять в пищу продукты, которые крошатся и могут оставаться в лунке удаленного зуба, тем самым инфицируя её.
Все-на-4
Выдержат ли 4 имплантата конструкцию из 12 зубов?
Такие конструкции изготавливаются с 1998 года. Статистические данные говорят, что такие конструкции служат столько же времени, как и обычные конструкции с опорой на 6 или 8 имплантатов.
Возможно ли использовать старые протезы в качестве временных коронок?
Да, возможно. Для этого старые протезы необходимо адаптировать после имплантации и после чего фиксировать их к установленным имплантатам.
Устанавливают ли имплантаты без разрезов десны?
Иногда мы прибегаем к изготовлению хирургического шаблона для того, чтобы без разрезов внедрить имплантаты и сразу к ним фиксировать временные коронки. Такой метод наименее травматичный, хотя и требует несколько дней подготовки и более дорогостоящий.
Все-на-6
Возможно ли использовать старые протезы в качестве временных коронок?
Да, возможно. Для этого старые протезы необходимо адаптировать после имплантации и после чего фиксировать их к установленным имплантатам.
Устанавливают ли имплантаты без разрезов десны?
Иногда мы прибегаем к изготовлению хирургического шаблона для того, чтобы без разрезов внедрить имплантаты и сразу к ним фиксировать временные коронки. Такой метод наименее травматичный, хотя и требует несколько дней подготовки и более дорогостоящий.
Протезирование
Как скоро можно протезироваться на имплантатах?
Имеется несколько видов нагрузок на имплантаты.
Чаще всего мы используем протокол, по которому нижнюю челюсть нагружаем коронками через 2 месяца, а верхнюю – через 4-6 месяцев.
Иногда прибегаем к немедленной нагрузке – сразу после установки имплантата надевается коронка. Такой метод используется чаще всего в эстетически значимой для пациента зоне. Это позволяет сохранить анатомию мягких тканей вокруг зуба и чувствовать себя комфортно.
Если мы будем использовать трабекулярные имплантаты Zimmer, то в этом случае мы сможем фиксировать коронки через шесть недель после установки имплантата.
Как долго можно носить временную коронку?
Здесь название «временная» говорит само за себя и означает, что вы можете использовать ее только в течение короткого периода времени. Она используется до тех пор, пока не будет изготовлена постоянная коронка. Если за это время она отклеится (временная коронка фиксируется к зубу на временный цемент), нужно будет обратиться к стоматологу для повторной установки. Если в настоящее время вы не можете заменить временно установленную коронку на постоянную, учтите, что временное использование дольше месяца не рекомендуется. Однако этот показатель может варьироваться. И все зависит от каждого случая отдельно. Поскольку временная конструкция не может полностью выполнять все функции зуба, затягивать с ее заменой на постоянный зуб не стоит.
Сколько дней необходимо для изготовления коронки?
В зависимости от клинической ситуации мы изготовим Вам коронку в течение 3-8 дней.
Несъёмные или съёмные протезы для зубов?
Зубные протезы могут быть несъёмными, условно-съёмными и съёмными. Несъёмные протезы – это всегда качественное, надежное и долговечное решение. С таким протезом сохраняется челюстная кость пациента и сам протез обеспечивает превосходную стабильность и придает чувство уверенности. Единственный недостаток - невозможность легко удалить их после первоначальной установки. Условно-съёмные зубные протезы устанавливаются на естественные зубы или зубные имплантаты и изготавливаются, когда невозможно установить достаточное количество имплантатов для протезной несъёмной реставрации. Если условно-съёмный протез фиксировать к имплантатам, он также сохранит кость челюсти. Такие протезы обладают способностью извлекаться, их легче ремонтировать и профессионально чистить. Съёмные зубные протезы изготавливаются в тех случаях, когда по разным причинам невозможно установить несъёмные или условно-съёмные протезные реставрации. Преимущество съёмных протезов в том, что пациент может самостоятельно вынимать их изо рта, их доступная цена и простота изготовления.
Виниры
Чем отличаются виниры от люминиров?
Виниры и люминиры – это накладки на зуб, называемые также микропротезами.
Для классических виниров скорее всего потребуется незначительная препаровка зубной эмали – обычно на 0,3–0,7 мм, поэтому в последующем вы практически обречены пожизненно носить виниры в качестве защитного элемента, а для люминиров обточка не требуется, это те же виниры, только в премиальном сегменте, они чрезвычайно тонки и прочны, но стоят намного дороже виниров.
Что такое виниры?
Виниры – это керамические или композитные пластинки, замещающие лицевую, а иногда боковые и жевательную поверхности наружного слоя зуба. Виниры призваны корректировать форму и цвет зуба и являются альтернативой полной коронке, в случаях, когда требуется только частичное препарирование зуба. Зуб, восстановленный виниром, помимо повышения эстетичности, приобретает прочность, т.к. готовая конструкция фиксируется адгезивно и создает подобие монолита.
Показания и противопоказания для установки виниров
Показания: неудовлетворительная эстетика зубов, выражающаяся в изменении цвета, наличии пятен, поверхностных дефектов эмали, стертости, сколов. Наличие больших межзубных промежутков (диастем и трем). Искривленные зубы. Старые, изменившие цвет реставрации.
На какие зубы ставят виниры?
При наличии показаний можно устанавливать керамические реставрации на любые зубы, в которых устранен кариозный процесс, если таковой был.
Выравнивание зубов винирами
Виниры позволяют устранить дефекты формы зубов и скорректировать небольшой наклон и разворот, однако стоит помнить, что чем больше зуб «не на месте», тем больше зубных тканей нужно убрать, чтобы «сравнять» с остальными. Иногда, чтобы не идти на большие жертвы, стоит рассмотреть вариант ортодонтической коррекции.
Как ставят виниры?
Виниры фиксируются на зубы «адгезивно», иными словами – приклеиваются. Такой способ фиксации считается исключительно надежным. По некоторым данным, сила адгезии классического винира, когда препарирование осуществлялось в пределах вестибулярной эмали может быть даже несколько выше чем та, с которой сама эмаль удерживается на зубе. Во многом от этого зависит и срок службы, который, как правило составляет 10 – 15 лет и более.
Когда можно использовать виниры?
Виниры рекомендуют использовать при отсутствии серьезных повреждений зуба, так как виниры покрывают только его переднюю часть. Виниры можно использовать, когда вы хотите исправить цвет, форму или положение зубов, их размер, когда вы хотите уменьшить расстояние между зубами или чтобы компенсировать сколы режущих краёв зуба.
Есть ли вред для зубов от виниров?
Нет ничего лучше здорового, ухоженного, красивого, нетронутого ни временем ни инструментом зуба. Но если он далек от идеального, а особенно если не здоров? По сути, когда лечение выполнено с учетом подходов классической стоматологии, то речь идет о реабилитации зубов, а не о нанесении вреда за счет компромисса между красотой и функцией. Разумеется, чтобы учесть возможные последствия, взвесить риск и оценить преимущества необходимо пройти клиническое обследование, после чего будут даны ответы на все вопросы и картина станет полной.
Сколько дней необходимо для изготовления виниров?
В зависимости от клинической ситуации мы изготовим Вам виниры в течении 3-8 дней.
Ретейнеры
Ретейнеры: какие бывают?
Ретейнер – это ортодонтическая конструкция, которую крепят на 4 или 6 зубов для фиксации результата после лечения брекет-системой. Они бывают съемными (из прозрачного полимера, на весь зубной ряд) и несъемными (из медицинской стали, на 4-6 зубов). Данная конструкция рекомендована пациентам с высоким риском смещения зубов.
Период ношения ретейнеров?
Срок ношения индивидуален для каждого пациента и зависит от следующих факторов:
- сложность ортодонтического случая;
- возраст пациента;
- уровень гигиены;
- наличие вредных привычек;
- пародонтологический статус.
Гигиена во время ношения ретейнеров
Кроме обычной чистки зубов 2 раза в день щеткой и пастой, следует использовать ирригатор и специальные ёршики. Для пластиковых ретейнеров существуют специальные пенки, асептические ополаскиватели. Также следует дважды в год посещать гигиениста для проведения профессионального снятия зубных отложений.
Брекеты и выравнивание зубов
Сколько времени занимает лечение?
Длительность ношения ортодонтических конструкций зависит от сложности случая, возраста и других факторов. Средние сроки лечения — 1,5-2 года.
С какого возраста можно ставить брекеты?
Проводить ортодонтическое лечение брекет-системой можно с 12-13 лет, после того как сформировались верхушки корней постоянных зубов.
Всегда ли нужно удалять зубы для постановки брекетов?
Все зависит от патологии, которую определяет лечащий врач.
Портятся ли зубы от брекетов?
Если у пациента отличная гигиена, то следы на эмали минимальны, но существует реминерализационная терапия (насыщение тканей зуба минералами с целью укрепления эмали и профилактики кариеса) по показаниям для тех пациентов, у которых возникли проблемы.
При лингвальной технике эти процессы снижены.
Что необходимо делать после снятия брекет-системы?
После окончания ортодонтического лечения наступает период ретенции. В этот период необходимо обязательно сделать ретенционный аппарат (например: каппа, шина, пластинка), который будет закреплять и удерживать результат.
Существует ли метод с помощью которого можно увидеть результат после лечения брекет-системой?
Да, существует. После снятия оттисков моделируется Ваш ожидаемый результат лечения.
Лингвальная брекет-система
Каковы особенности ухода за лингвальными брекетами?
На период лечения нужно будет отказаться от орехов, семечек, липких сладостей, а все твердые продукты перед употреблением нарезать мелкими кусочками. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать рот водой. Для поддержания чистоты зубов и профилактики кариеса каждые 3 месяца рекомендуется приходить на профессиональную гигиену зубов к стоматологу.
Сколько времени займет лечение с использованием лингвальных брекетов?
Средняя длительность лечения — 18-24 месяца. Однако каждый случай индивидуален, поэтому такой вопрос следует задавать ортодонту на консультации.
Будет ли боль при использовании лингвальных брекетов?
Процедура установки безболезненная. Во время ношения брекет-систем возможны боли и дискомфорт, которые вызваны перемещением зубов. Интенсивность ощущений зависит от болевого порога, тяжести аномалий прикуса.
Керамические брекеты
В чем минус керамических брекетов?
Керамика — более хрупкий материал, поэтому при поедании твердой пищи или механической травме возможна поломка брекетов. Конструкция не подлежит ремонту, и для продолжения лечения придется заказывать новую систему.
Какие брекеты лучше — керамика или металл?
Оба варианта эффективны для выравнивания зубов. Керамические модели рекомендованы пациентам, которые заботятся об эстетике улыбки. Металлические конструкции подходят для тех, кто хочет максимально быстро исправить прикус и не стесняется ходить с заметными ортодонтическими аппаратами.
Сколько в среднем стоят керамические брекеты?
Цена безлигатурной керамической брекет-системы в клинике КЕС — от 36 000 до 41 000 гривен за одну челюсть.
Сапфировые брекеты
Могу ли я выбрать цвет сапфировых брекетов?
Сапфир — бесцветный материал, который не скрывает естественный оттенок эмали. Если хочется поставить конструкции, которые будут совпадать по цвету с собственными зубами, нужно выбирать керамические брекеты.
Чем отличаются сапфировые брекеты от других видов?
Это единственные прозрачные брекеты, которые незаметны на зубах. По механизму исправления прикуса они идентичны конструкциям из других материалов.
Какие преимущества предоставляют сапфировые брекеты?
Главный плюс использования сапфира — высокая эстетичность и незаметность. Ортодонтические системы обеспечивают комфортное лечение, не вызывают неудобства и комплексы. Прозрачные конструкции — отличное решение для публичных личностей, лекторов и других людей, ведущих активную социальную жизнь.
Каковы особенности ухода за сапфировыми брекетами?
Гигиена зубов не отличается от правил ухода за другими видами брекетов. Нужно помнить про хрупкость конструкций и на период лечения отказаться от орехов, семечек, леденцов, неизмельченных твердых фруктов и овощей.
Наращивание кости
Если мало кости для имплантата, как это можно исправить?
Увеличить кость можно несколькими методами.
Самым надежным методом считается увеличение при помощи собственной кости (из донорского участка, например, с угла нижней челюсти аккуратно проводят забор костной ткани, которую помещают в место для будущей имплантации). Такая методика дает положительный результат. Также можно использовать ксеногенные материалы, изготовленные из кости крупного рогатого скота. Такие материалы тоже дают положительный результат.
Иногда мы используем синтетические материалы для закрытия небольших костных дефектов.
Когда можно установить имплантат после костной пластики?
В зависимости от величины костного дефекта, количества и вида использованного костнопластического материала имплантацию можно проводить спустя 4-9 месяцев. Например, после открытого синуслифтинга мы устанавливаем имплантаты спустя 9 месяцев, а после восстановления альвеолярной кости собственной аутокостью – через 4 месяца.
Седация
Какая разница между седацией и наркозом?
Седация – это методика, при которой происходит минимальное воздействие на центральную нервную систему, как раз такое, которое позволяет выполнить лечение в более комфортных условиях для пациента, при этом пациент находится в сознании, может самостоятельно дышать и общаться с врачом. Во время седации не происходит выделение катехоламинов (гормонов страха), поэтому заживление и восстановление протекает в несколько раз быстрее и лучше.
Общий наркоз - полная анестезиологическая защита с медикаментозным сном, общим обезболиванием и контролем работы всех важных систем организма, включая контроль глубины сна.
Чем опасно состояние после седации?
Медикаментозная седация может повлиять на Вашу способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия. Поэтому в течение суток после манипуляции Вы не должны:
- управлять автомобилем или другими транспортными средствами;
- принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы;
- принимать алкоголь или снотворные препараты.
Капы для выравнивания зубов (элайнеры)
Что такое элайнеры?
Элайнеры – это прозрачные ортодонтические капы, изготовленные из поликарбоната. Используются в ортодонтии для лечения неправильного прикуса и выравнивания зубов. Перемещение зубов производится по заранее спланированной траектории, пациент испытывает постоянное слабое давление на зубы.
Как лечат с помощью элайнеров?
1 шаг: отпечатки зубных рядов, фото, ортопантомограмма (ОПГ), телерентгенограмма (ТРГ).
Проектирование: создается модель 3Д на основе отпечатков зубов.
2 шаг: корректируется положение зубов 3Д модели в специализированном программном обеспечении. Разбивается движение зубов между текущим и желаемым положением на шаги. Каждому шагу отвечает один элайнер. Первый элайнер носят 4 недели, дальше каждый – по 3 недели. Иногда заменяют через неделю. Всё зависит от выбора системы. Количество кап зависит от сложности случая, может быть от 3 до 24 кап на одну челюсть.
3 шаг: изготовление пластикового ретейнера для удержания достигнутого результата.
Костная пластика
Как понять, что костной ткани недостаточно для имплантации?
Перед проведением имплантации, стоматолог обязательно направит Вас на прохождение компьютерной томографии.
При анализе томограммы врач делает замеры остаточной кости и определяет возможность имплантации и необходимость проведения костной пластики.
Какой материал чаще используется при костной пластике?
Для восполнения недостающего объема кости чаще всего используют ксеноматериал , аллокость. Эти костные материалы имеют вид белых кристалликов разного размера и хранятсяв стерильных упаковках.
Золотым стандартом является аутокость - собственная кость пациента. Её берут специальным инструментом из угла нижней челюсти, подбородочной области, подвздошной или большеберцовой кости. Такой тип кости дает наилучший результат, но травматичен и более болезнен.
Пластика уздечки верхней губы
Болезненна ли процедура пластики уздечки верхней губы?
Чаще всего, дети и взрослые эту процедуру переносят легко. Она выполняется под анестезией и абсолютно безболезненна.
Первые два-три дня после пластики может быть небольшой отек и незначительный дискомфорт при касании к пищи. После снятия швов через 7 дней, пациенты как правило забывают о проведенном вмешательстве.
Композитные виниры
Правда ли, что пломбы на передних зубах темнеют со временем, а виниры нет?
Да, композитные материалы со временем теряют частицы и в пустые микропространства попадают пигменты.
Какие есть методы изготовления композитных виниров?
Виниры из композита изготавливаются прямо в кабинете врачом-стоматологом.
Более простой метод, когда доктор послойно наносит композитный материал непосредственно на зуб, после чего он полируется.
Также мы используем инъекционный метод изготовления виниров.
После предварительного согласования формы зубов, изготавливается прозрачная каппа с небольшими отверстиями для инъекции жидкого композита.
Могут ли композитные виниры отслоиться или сломаться?
Если установка зубных виниров выполнена правильно, этого не произойдет. Кроме того, следует подчеркнуть, что поломка зубных виниров во многом зависит от поведения пациента. Скрежетание зубами, кусание ногтей, откусывание очень твердой пищи могут привести к поломке виниров.
Как долго служат композитные виниры?
Чтобы сохранить виниры в течение длительного времени, необходимо выполнять ряд условий, таких как: чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити ,периодическая профессиональная чистка и полировка в кабинете стоматолога.
Виниры из керамики или композита — что лучше?
Существуют композитные виниры и керамические виниры. Композитные виниры являются самыми бюджетными, но имеют существенный недостаток - со временем они теряют блеск и яркость. Керамические виниры используются гораздо более широко, так как срок службы и сохранение первоначального вида у них дольше, но они не всегда показаны. Когда пациент имеет некоторые патологии прикуса, стираемость зубов, бруксизм, то в этих случаях существует риск поломки керамических виниров и тогда мы прибегаем к реставрации композитом.
Нейлоновые протезы и Полный съемный протез
Какой срок службы у съемных протезов?
Срок службы съемных зубных протезов зависит от их типа, материалов изготовления, качества ухода и индивидуальных особенностей пациента. В среднем протезы служат 5–7 лет. Основные причины, по которым их нужно менять, следующие:
- износ материала (стирание жевательной поверхности);
- изменение формы десен и атрофия костной ткани, из-за чего протез перестает плотно прилегать;
- потеря эстетического вида (изменение цвета, повреждения).
Какие недостатки у полного съемного протеза?
Полные съемные протезы имеют ряд недостатков, которые могут повлиять на комфорт, эстетику и функциональность. Вот основные из них:
- слабая фиксация, часто требуется использование кремов или гелей;
- требуется время, чтобы привыкнуть к протезу, протез может натирать десну;
- может вызывать болезненность или воспаления, особенно на начальном этапе;
- протез может частично закрывать нёбо, что снижает чувствительность вкусовых рецепторов;
- возможны нарушения дикции в первые недели использования.
Съемное протезирование зубов и Бюгельный протез
Какой срок службы у съемных протезов?
Срок службы съемных зубных протезов зависит от их типа, материалов изготовления, качества ухода и индивидуальных особенностей пациента. В среднем протезы служат 5–7 лет. Основные причины, по которым их нужно менять, следующие:
- износ материала (стирание жевательной поверхности);
- изменение формы десен и атрофия костной ткани, из-за чего протез перестает плотно прилегать;
- потеря эстетического вида (изменение цвета, повреждения).
Какие недостатки у полного съемного протеза?
Полные съемные протезы имеют ряд недостатков, которые могут повлиять на комфорт, эстетику и функциональность. Вот основные из них:
- слабая фиксация, часто требуется использование кремов или гелей;
- требуется время, чтобы привыкнуть к протезу, протез может натирать десну;
- может вызывать болезненность или воспаления, особенно на начальном этапе;
- протез может частично закрывать нёбо, что снижает чувствительность вкусовых рецепторов;
- возможны нарушения дикции в первые недели использования.
Как быстро происходит привыкание к бюгельному протезу?
Привыкание к бюгельному протезу занимает разное время в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В среднем, адаптация происходит за 2-4 недели, но в некоторых случаях может занять до нескольких месяцев. Вначале пациент ощущает небольшой дискомфорт, проблемы с дикцией, повышенное слюноотделение, небольшую подвижность протеза при жевании.
Все это со временем уходит и пациент через несколько недель чувствует себя комфортно с протезом.
Синус-лифтинг
Когда можно установить имплантат после костной пластики?
В зависимости от величины костного дефекта, количества и вида использованного костнопластического материала имплантацию можно проводить спустя 4-9 месяцев. Например, после открытого синуслифтинга мы устанавливаем имплантаты спустя 9 месяцев, а после восстановления альвеолярной кости собственной аутокостью – через 4 месяца.
Всегда ли нужно делать синуслифтинг при недостатке кости?
Нет, не всегда. Если высота остаточной кости составляет минимум 6 мм, мы часто прибегаем к различным методикам, таким как: поднятие дна гайморовой пазухи, расширение кости методом оссеоденсификации, установка коротких имплантатов и тд.
Выбор методики зависит от клинической ситуации.
Через сколько времени после лечения гайморита или хирургического ЛОР вмешательства в гайморову пазуху можно делать синуслифтинг?
Чаще всего мы проводим синуслифтинг через 6 месяцев после окончания лечения ЛОР-патологии. Это среднее значение. Сроки проведения операции назначаются Вашим лечащим врачем.
Хирургическая стоматология
При какой патологии нужно обращаться к хирургу-стоматологу в стационар?
Существует амбулаторный и стационарный хирургический приём.
Челюстно-лицевая хирургия в стационаре занимается наиболее сложными патологиями, которые требует нахождения пациента под наблюдением. Например, гнойная инфекция (флегмоны, абсцессы), переломы челюстей, опухоли, заболевания слюнных желез и тд.
Квалифицированный стоматолог-хирург, работающий в амбулатории всегда знает в каких случаях необходимо направить пациента в стационар.
