Что делать при альвеолите после удаления зуба: полное руководство

Дуда Владимир Викторович

(219)

Опубликовано: 10.01.2025 Обновлено: 25.09.2025 6 мин. 1,048

Содержание

• Что такое альвеолит?
• Симптомы альвеолита
• Виды и стадии альвеолита
• Серозный альвеолит: начальная стадия
• Гнойный альвеолит: как его распознать
• Хронический альвеолит: осложнения
• Методы диагностики
• Визуальный осмотр
• Рентген и другие исследования
• Лечение альвеолита
• Устранение воспаления
• Использование антисептиков
• Назначение антибиотиков
• Рекомендации после удаления зуба

+ Показать все содержимое

Эту услугу предоставляют врачи:

Дуда Владимир Викторович

Главный врач. Стоматолог-хирург высшей категории, стоматолог-ортопед

Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, после которой требуется восстановление не только десны, но и костной лунки, откуда извлекли корень.

Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать рекомендации лечащего врача и обращать внимание на малейшие признаки отклонений.

Одним из вероятных последствий является альвеолит. Специалисты Клиники эстетической стоматологии расскажут, что это за патология, почему возникает, как проявляется. А также расскажем о методах диагностики и терапии.

Что такое альвеолит?

Альвеолит (другое название “альвеолярный остеит”) — воспаление в костном углублении, откуда был удален зуб. Патология может возникнуть по нескольким причинам.

Чаще всего это происходит из-за повреждения кровяного сгустка. Так называют тромб, образующийся в лунке после удаления зуба. Он нужен для защиты раны от инфекции, попадания внутрь слюны и частичек пищи. Кроме того, кровяной сгусток важен для регенерации тканей. Тромб ни в коем случае нельзя удалять. Постепенно он сам рассосется.

Если сгусток не сформировался или преждевременно разрушился (например, из-за интенсивного полоскания), в альвеолу попадают бактерии. Также синдром “сухой лунки” может быть следствием несоблюдения гигиены и инфекционных процессов. У людей со слабым иммунитетом альвеолит появляется из-за склонности к развитию воспалений в организме.

Симптомы альвеолита

1. Острая боль, которая не проходит, а наоборот усиливается.
2. Гиперемия и отек мягких тканей десны в месте удаления зуба.
3. Выделения гноя или иного экссудата из альвеолы.
4. Появление запаха изо рта.
5. Увеличение лимфатических узлов под челюстью и иногда на шее.
6. Повышение температуры.

Виды и стадии альвеолита

Альвеолит бывает серозным, гнойным и гипертрофическим. Воспалительный процесс во всех случаях протекает по-разному.

Серозный альвеолит: начальная стадия

Признаки патологии наблюдаются через пару дней после извлечения зуба из лунки. Отличительные черты серозного альвеолита:

• частичное или полное отсутствие тромба;
• проглядывание из лунки обнаженной кости;
• ноющая, пульсирующая боль, усиливающаяся от прикосновений;
• отечность десны;
• формирование одиночных гнойничков в виде точек.

При отсутствии лечения серозная форма воспаления переходит в более тяжелую стадию.

Гнойный альвеолит: как его распознать

Такое состояние может наблюдаться на 5-7 день после хирургического вмешательства. Боль еще больше усиливается, иррадиирует в висок, ухо, шею (по ходу тройничного нерва). Становится трудно жевать и открывать рот.

В углублении появляется серый налет, кроме десны, вокруг раны отекают близлежащие ткани. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Наблюдается гипертермия (подъем температуры тела выше 37 градусов).

Хронический альвеолит: осложнения

Эта стадия называется гипертрофической. Симптомы затихают: боли уменьшаются, гипертермия проходит, общее самочувствие улучшается. Но в самой лунке образуются грануляции, продолжает вытекать гной. Альвеола становится синюшной.

Если заболевание не лечить, гнойно-некротический процесс переходит на глубокие слои тканей, что чревато опасными осложнениями:

• абсцессом — расплавлением подкожно-жировой клетчатки;
• остеомиелитом — поражением челюстной кости;
• периоститом (флюсом) — воспалением надкостницы;
• флегмоной — инфекцией в подкожном слое челюсти.

Методы диагностики

Диагноз “альвеолит” устанавливают путем сбора анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра и проведения дополнительных исследований. Задача врача — определить степень тяжести и характер течения альвеолита, выявить факторы, которые спровоцировали воспаление. Диагностику проводит стоматолог-хирург. При необходимости привлекаются другие специалисты.

Визуальный осмотр

При осмотре можно обнаружить, что кровяной сгусток частично распался или вообще отсутствует. Костная ткань альвеолы обнажена, в лунке могут скапливаться остатки пищи.

При развитии воспаления на стенках альвеолы визуализируется грязно-серый налет с неприятным запахом, выделения гноя. Слизистая оболочка десны гиперемирована и отечна.

Ощупывание лимфатических узлов соответствующей области показывает их увеличение и болезненность. При прикосновении к лунке пациент ощущает резкие боли.

Рентген и другие исследования

Аппаратная диагностика помогает выявить отломки кости, остатки зубного корня, гнойно-некротический процесс в костной ткани (остеомиелит). В некоторых ситуациях могут понадобиться:

• изучение экссудата для определения типа инфекции;
• общий анализ крови;
• клинические тесты для оценки состояния мягких тканей.

Лечение альвеолита

Терапия альвеолярного остеита предусматривает санацию лунки, промывание антисептиками, применение анестетиков и антибактериальных препаратов. При быстром обращении к стоматологу прогноз благоприятный.

Устранение воспаления

Для быстрого заживления необходимо избавиться от источника инфекции. Поэтому лечение начинается с обработки лунки. Если выпал сгусток после удаления зуба, проводят процедуру, которая состоит из таких действий:

1. Местное обезболивание.
2. Очищение альвеолы от скопившейся пищи, гноя и некротизированных тканей.
3. В некоторых случаях — кюретаж: удаление грануляционной ткани со стенок лунки путем выскабливания.
4. Обработка антисептическим раствором.
5. Тампонада с применением лекарства для ускорения заживления.

Использование антисептиков

Обеззараживающие средства помогают ликвидировать бактериальную инфекцию, создать в лунке стерильную среду, купировать воспаление. Антисептические препараты применяют для ротовых ванночек, орошения лунки и пропитывания тампонов.

Чаще всего при альвеолите используют:

1. Хлоргексидин — уничтожает большинство разновидностей микроорганизмов.
2. Фурацилин — оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
3. Перекись водорода — применяется для очистки лунки от гноя и некротизированных тканей.
4. Йодоформ — имеет антисептические и противогрибковые свойства.

Назначение антибиотиков

Антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, предупреждают распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, помогают снять воспаление и уменьшить боль.

Стоматолог может назначить антибиотики в следующих случаях:

1. Удаление сразу нескольких зубов.
2. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний — других патологий полости рта, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета и пр.
3. Присутствие факторов риска — курение, некачественный уход за зубами.

Выбор препарата зависит от вида возбудителя, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто выписывают пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Антибиотики принимают только по назначению стоматолога. Важно точно следовать дозировке и соблюдать длительность терапии. Даже если наступило улучшение и симптомы исчезли, нужно завершить курс лечения, в противном случае есть риск рецидива инфекции.

Рекомендации после удаления зуба

1. Первые часы после процедуры:

• тампон из марли, который стоматолог положил в лунку, надо держать 20-30 минут, этого времени достаточно для формирования тромба;
• для уменьшения боли и снижения отечности можно приложить к щеке холодный компресс (завернутый в полотенце лед), при необходимости процедуру повторяют через 15 минут;
• два-три часа (пока не прекратится действие анестезии) нельзя есть;
• можно пить теплую воду;
• важно избегать перегрева и физических нагрузок;
• 24 часа нельзя делать полоскание рта.

2. Первые дни:

• пища должна быть мягкой, противопоказаны твердые, острые и горячие продукты;
• жевать нужно на противоположной стороне;
• уход после удаления зуба должен быть щадящим — пользуйтесь нежесткой щеткой, не дотрагивайтесь до лунки;
• при необходимости применяйте прописанное доктором обезболивающее;
• спать первые сутки рекомендуется полулежа, голова должна быть приподнята — можно использовать две подушки.

3. Что нельзя делать:

• держать тампон во рту дольше получаса;
• трогать лунку языком и пр.;
• усиленно полоскать рот;
• ходить в баню, сауну;
• делать согревающие компрессы;
• загорать на солнце, посещать солярий;
• заниматься спортом;
• курить;
• употреблять алкоголь;
• поднимать тяжести.

Сроки заживления лунки после извлечения зуба

Когда следует показаться стоматологу:

1. Сильная боль не проходит даже после приема лекарств.
2. Повысилась температура тела.
3. После экстракции зуба кровотечение длится дольше 2 часов.
4. Отек не спадает или увеличивается.
5. Из лунки выделяется гной.
6. Требуется снятие швов после удаления зуба с разрезом десны.

Каждый случай индивидуален, поэтому сроки заживления мягких тканей могут варьироваться. Соблюдайте предписания лечащего врача, придерживайтесь здорового образа жизни, тогда вам не придется знакомиться с альвеолитом и другими осложнениями после анестезии и удаления зуба.