Седация в стоматологии — виды седации при лечении зубов
(1)
Содержание:
Седация в стоматологии — современный и комфортный метод лечения зубов. Суть процедуры — временная блокировка анестезиологическими препаратами участков головного мозга, которые отвечают за повышенный уровень тревожности.
В состоянии седации человек успокаивается, погружается в поверхностный сон, но при этом остается в сознании. Несмотря на популярность процедуры, у пациентов часто возникают вопросы, какие есть противопоказания к процедуре и чем опасна седация, можно ли делать детям?
Что такое седация в стоматологии?
Это состояние подобное сну. Человек находится в сознании, но при этом полностью расслаблен физически и эмоционально. Пациент может контактировать с врачом, отвечать на раздражители, он дышит самостоятельно, все рефлексы в норме. Седативный — это в переводе с французского, означает успокоение.
Седация в стоматологии помогает расслабиться, безболезненно и без страха провести местное обезболивание.
Существует 3 стадии седации в стоматологии:
- Легкая. Пациент расслаблен, но бодрствует, контактирует с врачом. Реакции и координации немного снижены. Это поверхностная седация.
- Средняя. Пациент реагирует на тактильные раздражители, все функции и рефлексы в пределах нормы.
- Глубокая. Наблюдаются реакции только на сильное стимулирование. Больной не реагирует на звуковые раздражители. Сердечно-сосудистая система работает нормально, но дыхание может быть прерывистым.
К основным преимуществам седации относят следующее: не вызывает зависимости, практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, быстро избавляет от страха.
Седативный эффект — это возможность убрать рвотный рефлекс, повысить болевой порог, усилить эффективность местной анестезии.
Чтобы снизить риск развития негативных последствий, необходимо предварительно пройти обследование. Обязательно сделать общий и биохимический анализ крови, тесты на ВИЧ и гепатит, ЭКГ. При наличии хронических болезней в анамнезе получить разрешение у лечащего врача. Всем больным требуется консультация анестезиолога.
Показания и противопоказания для седации
Седация показана пациентам, у которых посещение стоматолога вызывает страх и панику, повышение давления из-за стресса. Методика полезна людям с повышенным рвотным рефлексом и сниженным болевым порогом. Применяют, если требуется длительное лечение, требующее одного посещения врача.
Седативные препараты используют для проведения различных стоматологических манипуляций.
Поверхностную седацию применяют для:
- несложных операций на деснах;
- лечения кариеса;
- удаления пульпы и зубов;
- аппаратной чистки;
- очищения пародонтальных каналов;
- перед подготовкой к протезированию;
Показания для глубокой седации:
- открытый синус-лифтинг;
- лоскутная операция при лечении пародонтита;
- сложные операции на деснах;
- коррекция тяжелых форм неправильного прикуса;
- некоторые психические отклонения.
Противопоказания к седации:
- возраст менее трех лет;
- аллергия и непереносимость веществ, которые входят в состав седативных препаратов;
- артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, беременность.
При ингаляционном и интраназальном способе — насморк, заложенность носа.
Процедуру не применяют при эпилепсии — после применения седативного газа может повыситься внутричерепное давление, что спровоцирует приступ.
Седацию нельзя делать при туберкулезе, гепатите, миастении, некоторых психических расстройствах, алкогольной и наркотической зависимостях.
Лечение зубов с седацией
В стоматологии применяют несколько способов введения расслабляющих препаратов. У каждого метода есть преимущества и недостатки.
| Метод | Описание | Недостатки |
| Ингаляция | Простой и безопасный метод, препарат действует быстро, врачу просто контролировать процесс. После завершения манипуляций сознание быстро восстанавливается. Чаще всего применяют закись азота — хорошо расслабляет, подавляет двигательную активность, оказывает незначительное обезболивающее действие. |
|
| Внутримышечная или внутривенная седация — это инъекционное введение препаратов | Пациенту делают укол или ставят капельницу. Используют медикаменты со снотворным действием, но базовые рефлексы и дыхание пациента не нарушаются. |
|
| Пероральный | Если человек боится игл, ему дают таблетки. |
|
| Интраназальное введение | Анестетик вводят в носовые проходы, он через вкусовые рецепторы быстро поступает в ткани мозга. Спреи становятся все более популярными из-за простоты применения и высокой биодоступности препарата. | Невозможно усилить действие и контролировать состояние пациента. |
Вредна ли седация для детей? По статистике, каждый второй ребенок скрывает свои проблемы с зубами именно из-за боязни стоматолога, что приводит к развитию опасных осложнений.
Многие врачи считают, что такой метод лечения оправдан, если другие не срабатывают, но необходимо строго соблюдать правила и подбирать дозировку препаратов. Чаще всего для лечения зубов под седацией у детей применяют закись азота.
Лечение зубов под наркозом
В чем разница седации и наркоза? При наркозе степень торможения очень сильная, сознание отключается, рефлексы не сохраняются, пациент не реагирует на какие-либо раздражители. Задача наркоза — погрузить человека в такое состояние, при котором он ничего не чувствует.
Некоторые медицинские термины в обычной жизни приобретают дополнительные значения. В 99% случаев, фраза «лечить зубы под наркозом», означает применение седативных препаратов. Из-за этой распространенной ошибки даже стоматологи используют термин «наркоз», если подразумевают применение медикаментов для депрессии сознания с сохранением рефлексов и сознания.
Общий наркоз в стоматологии применяют редко, преимущественно в челюстно-лицевом стационаре. Для манипуляций требуется специальное оборудование для контроля сердечного ритма, дыхания, артериального давления, уровня кислорода в крови.
Лечение под седацией, если сравнивать с наркозом, более безопасная и простая процедура, у нее меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Седация — побочные эффекты
Негативные последствия седации зависят от способа введения и механизма воздействия лекарственных средств. В начале у некоторых пациентов наблюдается повышенная активность и общительность. Иногда начинается приступ навязчивого кашля, в таких случаях корректируют дозировку препарата.
Седация — возможные побочные эффекты:
- очень редко — сразу после лечения временное отсутствие сознания;
- редко — ощущение эйфории, головная боль, головокружение, озноб, нарушение ритма, кашель, тошнота и рвота, повышение температуры;
- часто – боль в месте инъекции при внутривенном введении медикаментов.
Седация — это опасно? Нет, процедура абсолютна безопасна для взрослых и детей старше трех лет, если ее проводит опытный врач. Специалист должен пройти специальное обучение, в клинике должно быть все необходимое оборудование для экстренного устранения возможных последствий.
Но седация — это не волшебная таблетка на все случаи жизни, она не заменят обезболивание. Это состояние, которое позволяет пациенту расслабиться, избавиться от страха, спокойно переносить все дальнейшие манипуляции стоматолога.