Замена реставраций с дисколоритом зубов на цельнокерамические виниры

Старые фотополимерные пломбы на передних зубах потемнели и потеряли блеск — это называется дисколорит (изменение цвета). Форма зубов тоже не устраивала. Пациентка хотела красивую, долговечную улыбку. Решили заменить все реставрации на керамические виниры — они не темнеют со временем и точнее повторяют форму зуба.

Этап 1. Диагностика и оценка исходной ситуации

Осмотрели и сфотографировали зубы. Рентген показал, что зубы под старыми пломбами здоровые — кариеса нет. Проблема только в самих реставрациях: потемнели, появились мелкие сколы, края неплотно прилегают. Обсудили с пациенткой пожелания по цвету и форме, согласовали план.

• Клинический осмотр и фотопротокол
• Рентгенологическая оценка зубов под реставрациями
• Анализ эстетических пожеланий пациентки
• Согласование плана: виниры на эстетически значимую зону

Этап 2. Коррекция мягких тканей

Перед протезированием немного скорректировали линию десны — выровняли десневые зениты (наивысшие точки десны над каждым зубом). Симметричная линия десны — необходимое условие для красивого результата. После дождались заживления.

Этап 3. Препаровка и снятие слепков

После заживления десны зубы минимально препаровали под тонкие виниры. Сошлифовывали совсем немного — только поверхностный слой эмали. Сняли точные слепки и зафиксировали временные реставрации на время изготовления постоянных виниров.

• Минимально инвазивная препаровка
• Снятие двойных силиконовых слепков
• Фиксация временных виниров

Этап 4. Фиксация керамических виниров

Готовые виниры из лаборатории сначала примерили «на воде» — без цемента, чтобы оценить цвет при разном освещении. После одобрения зафиксировали методом адгезивной склейки. Все виниры — в единой гамме, точно под пожелания пациентки.

• Примерка виниров без цемента для оценки цвета
• Адгезивная фиксация всех виниров
• Контроль прикуса

Результат лечения

Потемневшие пломбы ушли в прошлое. Новые виниры — яркие, равномерные, гармоничные. Пациентка наконец довольна своей улыбкой.

• Устранение дисколорита: яркий, равномерный цвет зубов
• Восстановление правильной формы зубного ряда
• Эстетичный, долговечный результат
• Пациентка полностью удовлетворена новой улыбкой

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Что такое дисколорит зубов?

Ответ: Дисколорит — это изменение цвета зубов или реставраций. Причины бывают внешними (красители в пище, курение) и внутренними (некроз пульпы, флюороз, тетрациклиновое окрашивание). Фотополимерные пломбы темнеют через 2–5 лет и требуют замены.

Вопрос: Почему виниры лучше фотополимерных реставраций для зоны улыбки?

Ответ: Керамические виниры сохраняют цвет и блеск годами — керамика не впитывает красители. Фотополимерные реставрации темнеют и теряют блеск уже через 2–5 лет. Кроме того, виниры точнее воспроизводят анатомию зуба.

Вопрос: Можно ли избежать препаровки при установке виниров?

Ответ: В некоторых случаях возможны виниры без препаровки, но применение ограничено: зубы должны иметь нормальный наклон и небольшой объём. В большинстве случаев минимальная препаровка всё же необходима для правильной посадки.

Вопрос: Сколько стоит замена фотополимерных реставраций на виниры?

Ответ: Стоимость зависит от количества виниров, выбранного материала и сложности случая. Точную цену можно узнать на консультации после осмотра.

Вопрос: Нужно ли специально ухаживать за винирами?

Ответ: Уход практически не отличается от обычного: чистить зубы дважды в день, использовать нить и ирригатор. Важно не скусывать твёрдые предметы и при бруксизме (скрежете зубами) носить защитную каппу.