Двухэтапное лечение дистального прикуса аппаратом Hyrex и самолигирующими брекетами у взрослого

В Клинику Эстетической Стоматологии обратился мужчина 40 лет с жалобами на «неровные зубы» и неудобный прикус. По результатам диагностики ему был поставлен диагноз: дистальный глубокий прикус, сужение зубных рядов в боковых участках и выраженная скученность зубов.

При такой ситуации зубы верхней челюсти сильно перекрывают нижние, боковые отделы «завалены» внутрь, не хватает места для зубов, страдает и эстетика, и функция – жевание, нагрузка на суставы, гигиена.

Врачами КЭС был предложен двухэтапный план лечения:

1. Расширение верхней челюсти с помощью аппарата Hyrex (Hyrax).
2. Выравнивание зубов и окончательная коррекция прикуса самолигирующей брекет-системой.

Почему при дистальном прикусе важно расширять верхнюю челюсть?

При дистальном прикусе у взрослых часто присутствует не только неправильное смыкание челюстей, но и сужение верхнего зубного ряда. В результате:

• не хватает места для зубов – возникает скученность;
• верхние боковые зубы «нависают» над нижними;
• усиливается глубокий прикус и перегрузка отдельных зубов;
• ухудшается гигиена и повышается риск кариеса и воспаления дёсен.

Аппарат Hyrex как раз и используется для увеличения ширины верхней челюсти и создания пространства под правильное положение зубов и прикуса. Это несъёмный ортодонтический расширитель, который жестко фиксируется к коренным зубам, а в центре имеет винт для постепенного расширения нёба.

Расширение верхней челюсти:

• делает зубной ряд шире и эстетичнее;
• создаёт место для выравнивания зубов без лишних удалений;
• помогает сформировать более гармоничный прикус и профиль лица;
• улучшает условия для носового дыхания и языкового пространства.

План лечения: Hyrex + самолигирующие брекеты

Этап 1. Расширение верхней челюсти аппаратом Hyrex

Первым этапом пациенту был установлен аппарат Hyrex на верхнюю челюсть. Его задача – расширить нёбо, создать место для зубов и подготовить верхний зубной ряд к ортодонтическому лечению брекетами.

• Пациент регулярно активировал винт по назначенной схеме.
• В течение примерно 1 месяца и 2 недель было достигнуто необходимое расширение верхней челюсти.
• В боковых отделах зубные ряды стали шире и гармоничнее, появилось пространство для коррекции скученности.

В первые дни возможен дискомфорт, лёгкая боль при активации винта, нарушение дикции и непривычные ощущения при приёме пищи. Обычно организм адаптируется в течение 1-2 недель, а выраженные жалобы постепенно уходят. Врач контролирует состояние на плановых визитах и при необходимости корректирует режим активации.

Этап 2. Установка самолигирующей брекет-системы

1. Фиксация брекетов на верхнюю челюсть
   Сначала самолигирующая брекет-система была установлена только на верхнюю челюсть. На этом этапе основная задача – аккуратно расположить зубы в новом, расширенном зубном ряду, устранить скученность, скорректировать наклон резцов и премоляров.
2. Через несколько недель – установка брекетов на нижнюю челюсть
   После адаптации и первых изменений на верхней челюсти была зафиксирована такая же брекет-система на нижние зубы. Это позволяет согласовать положение обеих челюстей, скорректировать дистальный прикус, выстроить правильные контакты между зубами при смыкании.

Самолигирующие брекеты были выбраны как современная и комфортная система: они обеспечивают более низкое трение дуги, часто позволяют работать с меньшей силой и мягче для тканей пародонта, что особенно важно у взрослых пациентов.

Ход лечения и сроки

Весь процесс ортодонтического лечения – от установки аппарата Hyrex до снятия брекетов – занял около 14 месяцев.

За это время было достигнуто:

• расширение верхнего зубного ряда за счёт аппарата Hyrex;
• устранение скученности зубов, формирование ровных дуг;
• коррекция дистального глубокого прикуса;
• гармонизация смыкания зубов в боковых отделах;
• улучшение эстетики улыбки и профиля лица.

Результаты лечения

По завершении лечения мы получили:

• Правильное положение челюстей и зубов – исправлен дистальный глубокий прикус, верхние зубы больше не перекрывают нижние чрезмерно.
• Широкие и симметричные зубные ряды – благодаря расширению Hyrex улыбка стала более «открытой», зубы выглядят пропорционально.
• Устранение скученности – каждый зуб занимает своё место в дуге, что улучшает эстетику и гигиену.
• Комфорт при жевании и разговоре – нагрузка на зубы и височно-нижнечелюстной сустав стала более физиологичной.

Частые вопросы про лечение дистального прикуса

Можно ли лечить дистальный прикус аппаратом Hyrex у взрослых?

Да, но особенности отличаются от подросткового возраста. У взрослых небный шов уже практически сформирован, поэтому расширение носит более комбинированный характер (кость + зубы), и обязательно сочетается с лечением брекетамидля точной доводки прикуса и положения зубов.

Всегда ли нужны брекеты после аппарата Hyrex?

В подавляющем большинстве случаев – да. Hyrex создаёт место и меняет форму зубного ряда, а брекеты «раскладывают» зубы по созданному пространству и формируют правильный прикус.

Сколько длится лечение?

Сроки зависят от исходной ситуации, возраста пациента и дисциплины по ношению аппарата и посещению врача. В описанном клиническом случае:

• активное расширение Hyrex заняло около 1-1,5 месяцев;
• стабилизация и лечение брекетами– ещё около 12–13 месяцев.

Итого – примерно 14 месяцев от первого этапа до финальных фотографий.