Руководство по адентии: отсутствие зубов и методы лечения

Дуда Владимир Викторович

(149)

Опубликовано: 26.08.2024 Обновлено: 14.03.2025 5 мин. 867

Содержание

• Что такое адентия?
• Различие между первичной и вторичной адентией
• Причины адентии
• Лечение адентии
• Современные подходы к протезированию
• Несъемные и съемные протезы: плюсы и минусы
• Заключительные рекомендации по лечению адентии

+ Показать все содержимое

Эту услугу предоставляют врачи:

Дуда Владимир Викторович

Главный врач. Стоматолог-хирург высшей категории, стоматолог-ортопед

Отсутствие зубов (адентия) — серьезная проблема, которая существенно снижает качество жизни человека. Косметический дефект вынуждает ограничивать себя в улыбке, прикрывать рот при разговоре, избегать публичных выступлений и новых знакомств.

Адентия сопровождается неудобствами при пережевывании пищи и со временем приводит к тяжелым нарушениям со стороны зубочелюстной системы. К счастью, в современной стоматологии есть эффективные способы протезирования, которые позволяют восстановить любое количество отсутствующих зубов.

Что такое адентия?

Под термином «адентия» объединяют все случаи отсутствия зубов. По количеству утраченных зубов выделяют 2 формы заболевания:

• частичная — отсутствие нескольких зубов подряд или в разных отделах челюсти;
• полная — отсутствие всех зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Полная адентия встречается довольно редко. В основном такое состояние наблюдается у пожилых людей, которые длительное время игнорировали поход к стоматологу и не лечили зубы.

Частичная адентия широко распространена во всех возрастных группах: в Украине 80% людей старше 40 лет сталкиваются с потерей как минимум одного зуба.

Различие между первичной и вторичной адентией

Первичная адентия — врожденная патология, которая возникает при отсутствии или гибели зачатков зубов. Она может быть частичной или полной. Состояние обусловлено генетическими и внутриутробными патологиями, поэтому часто сопровождается другими аномалиями: расщелиной губы и неба, недоразвитием челюстной кости, аномалиями лицевого черепа.

Вторичная адентия — приобретенная патология, вызванная потерей нормально прорезавшихся и функционирующих зубов. Она встречается намного чаще, в основном возникает у людей среднего и старшего возраста. Вторичная форма заболевания не связана с зубочелюстными аномалиями или другими врожденными проблемами.

Причины адентии

Первичная полная адентия обусловлена генетическим заболеванием под названием эктодермальная дисплазия. Болезнь поражает не только зачатки зубов, но и кожу, волосы, ногти.

Она сопровождается характерными особенностями внешности, поэтому диагностируется в раннем возрасте. Причиной частичной или полной гибели зубных зачатков могут быть негативные факторы, действующие на плод во время беременности:

• внутриутробные инфекции;
• гипоксия;
• тератогенные химические или физические влияния;
• гиповитаминозы;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена у будущей матери.

Вторичная адентия имеет различные причины:

• Осложненный кариес. Кариозный процесс постепенно разрушает дентин, распространяется на корневые каналы и околозубные ткани, поэтому в запущенных случаях спасти зуб не удается.
• Пародонтит. Поражение тканей, которые удерживают зуб в костной лунке, приводит к расшатыванию и выпадению зубной единицы.
• Травмы. Удары в челюсть чреваты переломом коронки под десну и повреждением костного ложа для зубных корней, из-за чего человек лишается нескольких зубов.
• Болезни челюстной кости. Опухоли, абсцессы, остеомиелит и другие заболевания альвеолярного отростка челюсти могут стать причиной разрушения и выпадения зубов.
• Последствия неправильного лечения. Потеря зуба возможна при некачественном лечении корневых каналов при пульпите, нарушениях в технике проведения зубосохраняющих операций (резекция верхушки корня, цистэктомия, коронорадикулярная сепарация).

Лечение адентии

Современные подходы к протезированию

Существует 3 основных способа восстановить красоту и функциональность зубного ряда:

1. Съемные протезы — ортопедические конструкции с различными внешними системами фиксации, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать в домашних условиях.
2. Мостовидные протезы — несъемные конструкции, которые с помощью коронок-колпачков крепятся на опорные зубы и используются при отсутствии не более двух зубных единиц подряд.
3. Несъемные протезы на имплантах — наиболее физиологичный и современный вариант лечения адентии, с помощью которого можно восстановить любое количество утраченных зубов.

Выбор метода лечения проводится стоматологом индивидуально для каждого пациента. При разработке программы реконструкции зубного ряда учитывают тип и степень адентии, наличие сопутствующих заболеваний, состояние оставшихся зубов, пожелания и финансовые возможности.

Несъемные и съемные протезы: плюсы и минусы

По материалам и конструкции съемные зубные протезы подразделяются на бюгельные пластинчатые, акриловые, нейлоновые, Acry Free, Quattro Ti, иммедиат-протезы. К преимуществам такого способа протезирования относят:

• доступную цену;
• разнообразие дизайнов и материалов;
• возможность применять при любых вариантах частичной и полной адентии;
• минимальные ограничения по возрасту и состоянию здоровья;
• быстроту изготовления;
• отсутствие необходимости в операции и обточке соседних зубов.

Съемные протезы не лишены недостатков, поэтому сейчас они считаются не лучшим методом восстановления целостности зубного ряда. Основной недостаток таких конструкций — неправильное распределение жевательной нагрузки. Из-за этого соседние зубы подвергаются избыточному механическому давлению, а в кости продолжаются атрофические процессы.

Съемные конструкции могут быть заметными при разговоре и улыбке, а их внешние крепления нередко вызывают дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

Современный вариант протезирования при адентии — установка ортопедических конструкций на дентальные внутрикостные имплантаты. Имплантация имеет множество преимуществ:

• естественный вид зубов;
• комфорт во время жевания;
• быстрый период привыкания;
• сохранение объема кости;
• простота ухода за протезами;
• долгий срок службы.

Несмотря на ряд достоинств, несъемное протезирование на имплантах имеет недостатки. Поскольку имплантация — это хирургическая операция, она подходит не всем пациентам.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых иммунодефицитных состояниях, обострении хронических болезней внутренних органов.

Имплантация дороже, чем другие методы лечения адентии, но ее цена полностью оправдана качеством и долговечностью протезов.

Заключительные рекомендации по лечению адентии

Чем дольше у человека отсутствуют зубы, тем выше риск тяжелых осложнений. При многолетней адентии изменяется структура и взаимоотношение элементов зубочелюстной системы. Это обуславливает ограничения при выборе метода протезирования и прогнозировании его эффективности.

Наилучших результатов удается достичь при начале лечения в первые месяцы после утраты зуба. При показаниях к хирургическому удалению зубной единицы врачи сразу обсуждают пациентом варианты реконструкции улыбки.

Опытные стоматологи-ортопеды и имплантологи КЕС успешно решают проблему адентии любой степени тяжести. Обращайтесь, чтобы получить эстетичный и долговечный результат протезирования.