Замена старых композитных реставраций на керамические коронки

Старые фотополимерные пломбы на четырёх центральных резцах верхней челюсти потемнели и перестали устраивать пациентку по цвету. Она хотела сделать зубы светлее и красивее. Дополнительно на нижней челюсти отсутствовали боковой резец и четвёртый зуб слева — это тоже нужно было решить. Составили комплексный план для обеих челюстей.

Этап 1. Диагностика и планирование

Осмотр показал: пломбы потемнели, края неплотно прилегают, местами сколы. На нижней челюсти отсутствуют зубы 32 и 34. Сфотографировали зубы, сделали рентгенограммы. Совместно с пациенткой составили план: новые керамические реставрации на все зубы верхней челюстии решение для нижней челюсти.

• Клинический осмотр и рентгенограммы
• Фотодокументация
• Согласование плана: коронки верхней + ортопедия нижней челюсти
• Цифровое планирование будущей улыбки

Этап 2. Планирование нижней челюсти

Для нижней челюсти предложили нестандартное решение: изменить форму правого клыка, придав ему вид бокового резца. Клык имеет заостренный режущий край — он бросается в глаза и нарушает симметрию. Коронка или виниры позволяют изменить его форму и создать гармоничный зубной ряд без имплантации.

Этап 3. Препаровка и временные реставрации

Согласовали форму и цвет — светлее, чем были. Препарировали все зубыверхней челюсти под керамические реставрации. На время изготовления постоянных зафиксировали временные коронки, чтобы пациентка не была без зубов.

Этап 4. Изготовление и фиксация реставраций

В течение месяца изготовили и зафиксировали керамические реставрации на обе челюсти. Результат превзошёл ожидания пациентки и по цвету, и по форме.

• Примерка готовых реставраций
• Окончательная адгезивная фиксация
• Контроль прикуса

Результат лечения

Пациентка получила белоснежные зубы на верхней челюсти и гармоничный ряд на нижней. Старые тёмные пломбы остались в прошлом. Результат — именно тот, о котором она просила.

• Яркая, белоснежная улыбка
• Правильные пропорции зубов верхней и нижней челюстей
• Восстановление целостности зубного ряда нижней челюсти
• Пациентка осталась полностью довольна результатом

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как долго прослужат керамические реставрации?

Ответ: При правильном уходе и регулярных профилактических осмотрах цельнокерамические коронки и виниры служат 10–15 лет и более. Важно не скусывать твёрдые предметы и вовремя лечить бруксизм (скрежет зубами).

Вопрос: Почему меняют форму клыка под боковой резец?

Ответ: Клык имеет заострённый режущий край, который визуально выделяется из общего ряда. Изменение его формы с помощью коронки или винира позволяет создать гармоничный, симметричный зубной ряд.

Вопрос: Можно ли исправить прикус и эстетику без брекетов?

Ответ: В ряде случаев — да. Керамические реставрации позволяют изменить форму, размер и цвет зубов, визуально исправив незначительные нарушения прикуса или позиции зубов. При выраженных скелетных патологиях ортодонтическое лечение незаменимо.

Вопрос: Чем отличается коронка от винира?

Ответ: Коронка покрывает зуб со всех сторон и требует более значительной препаровки. Виниры — тонкие пластины, которые фиксируются только на видимую поверхность зуба. Выбор зависит от состояния зуба и клинической задачи.

Вопрос: Что делать, если зуб отсутствует давно?

Ответ: При длительном отсутствии зуба происходит атрофия кости и смещение соседних зубов. Лучшее решение — дентальный имплантат с коронкой. В некоторых случаях возможен мостовидный протез с опорой на соседние зубы.