Комплексная реабилитация с использованием цельнокерамических реставраций при генерализованной стираемости зубов

Пациентка обратилась в Клинику Эстетической Стоматологии с жалобами на выраженную стираемость зубов, частые сколы эмали и эстетический дискомфорт. Со временем высота зубов значительно уменьшилась, что привело к снижению нижней трети лица, нарушению окклюзии и функциональным проблемам при жевании. Она отмечала быструю утомляемость жевательных мышц и ощущение «провалившегося» прикуса.

Во время диагностики были выявлены:

• генерализованная патологическая стираемость зубов,
• множественные сколы и потеря эмали,
• нарушение окклюзионных контактов,
• снижение высоты прикуса,
• перегрузка отдельных участков жевательной группы.

Такой клинический случай требует комплексного подхода: сначала определения причины стираемости, затем восстановления окклюзионной высоты и полноценной реабилитации зубных рядов.

План лечения

Комплексная реабилитация включала несколько этапов.

Этап 1. Диагностика и моделирование результата

Мы провели:

• клиническое обследование,
• фотопротокол,
• прицельные рентгенограммы и КТ,
• оценку высоты прикуса,
• анализ окклюзии по артикулятору,
• снятие слепков и изготовление диагностического воскового моделирования.

Цель моделирования — показать Пациентке, как будет выглядеть будущая улыбка, и заранее спланировать высоту коронок.

Этап 2. Подготовка зубов по технологии малоинвазивного препарирования

Чтобы сохранить максимум естественных тканей зуба, врач использовал минимально инвазивный протокол препарирования под цельнокерамические коронки.

Этот подход позволяет:

• сохранить жизнеспособность зубов;
• достичь высокой точности прилегания коронок;
• обеспечить долговечность реставраций.

Этап 3. Изготовление временных реставраций

После препарирования Пациентка получила временные коронки, которые выполняли важные функции:

• адаптация к новой высоте прикуса;
• проверка эстетики и артикуляции;
• исключение дискомфорта в мышцах и височно-нижнечелюстном суставе.

Этот этап — ключевой для успешной полной реконструкции.

Этап 4. Изготовление и фиксация цельнокерамических реставраций

Постоянные коронки были выполнены из высокопрочной керамики E-max, идеально подходящей для случаев генерализованной стираемости:

• высокая прочность и устойчивость к нагрузкам;
• превосходная эстетика — максимальная естественность;
• отсутствие металлического каркаса;
• биосовместимость и точное прилегание.

После фиксации коронок была проведена финальная коррекцияокклюзии и проверка контактов.

Финальный результат

В результате комплексной реабилитации удалось достичь:

• полного восстановления анатомии всех зубов;
• нормализации высоты прикуса;
• гармоничной улыбки с естественной анатомией;
• комфортного жевания без перегрузки;
• устранения симптомов бруксизма после изготовленных защитных кап.

Пациентка отметила:

• исчезновение боли в жевательных мышцах;
• улучшение эстетики и симметрии лица;
• уверенность в улыбке и комфорт при длительном разговоре;
• ощущение «легкости» при жевании.

Частые вопросы по комплексной реабилитации при стираемости

Почему зубы стираются?

Чаще всего — из-за бруксизма, нарушений прикуса, недостатка эмали или неправильных окклюзионных контактов.

Можно ли восстановить стертые зубы без коронок?

Нет, при генерализованной стираемости требуется восстановление высоты зубов, а это возможно только с помощью коронок или виниров в рамках полного плана.

E-max или цирконий — что лучше?

Для фронтальной группы — E-max, так как он более эстетичен.
Для жевательных зубов возможны оба варианта, но E-max обеспечивает более натуральное светопрохождение.

Сколько длится лечение?

От 3 до 6 месяцев: диагностика → временная реабилитация → постоянные коронки.

Нужна ли капа после лечения?

Да. Ночная защитная капа предотвращает повторную стираемость и защищает новые реставрации.