Все о пластике десны после имплантации зуба, методы и уход

Дуда Владимир Викторович

(115)

Опубликовано: 13.01.2025 Обновлено: 13.01.2025 5 мин. 871

Содержание

• Почему пластика десны важна после имплантации?
• Роль мягких тканей в защите имплантатов
• Эстетические и медицинские преимущества процедуры
• Основные показания для процедуры
• Виды пластики десны
• Лоскутный метод
• Использование донорских тканей
• Как проводится пластика десны?
• Этапы хирургической процедуры
• Уход после процедуры
• Возможные осложнения и профилактика

+ Показать все содержимое

Эту услугу предоставляют врачи:

Дуда Владимир Викторович

Главный врач. Стоматолог-хирург высшей категории, стоматолог-ортопед

Дентальная имплантация — сложный многоэтапный процесс. Целью процедуры является восстановление потерянных зубов и функциональности окружающих тканей. Для выполнения этой задачи необходимы два условия: достаточный объем челюстной кости и здоровая десна.

При дефиците тканей их восполняют оперативным путем. Для наращивания костной ткани применяют синус-лифтинг и другие методы. Проблему с толщиной десны решают при помощи гингивопластики.

Почему пластика десны важна после имплантации?

Если кость должна удерживать имплант и правильно распределять жевательную нагрузку, то основные функции десны — защита, обеспечение доступа питательных веществ и препятствие для проникновения инфекции к искусственному корню.

Роль мягких тканей в защите имплантатов

Десна состоит из трех зон:

1. Маргинальной (0,8–2,5 мм). Находится в пришеечной области, имеет гладкую поверхность.
2. Альвеолярной (1-9 мм). Сращена с костью, выстлана ороговевающим эпителием.
3. Краевой. “Межзубные сосочки”, покрытые неороговевающим эпителием.

Когда десна вокруг искусственного корня имеет правильное строение и достаточный объем, она способна обеспечить:

• эстетичность;
• питание челюстной кости;
• поддержу протеза;
• защиту импланта от микробов и профилактику отторжения.

Эстетические и медицинские преимущества процедуры

Коррекция десны позволяет создать идеальную форму и контур. После восстановления мягких тканей переход к импланту выглядит максимально естественно, а зубы — пропорционально и гармонично. Кроме наращивания объема, при рецессии десны (убыли) стоматолог-хирург также может удалить излишки.

Гингивопластика после имплантации помогает не только укрепить имплант, но и предупредить деформацию мягких тканей и обнажение шеек соседних зубов.

Основные показания для процедуры

Чаще всего операцию по наращиванию объема десны выполняют при ее дефиците, который возникает из-за разных факторов:

1. Изначальный недостаток толщины мягких тканей. Может быть вызван долгим отсутствием зуба, механическим давлением при пользовании протезами, физиологическими особенностями организма (тонкий биотип десны).
2. Некорректная имплантация. Неопытные врачи могут совершить ряд ошибок: механически повредить десну, чрезмерно натянуть ткани при ушивании, неправильно установить временный протез и пр.
3. Оголение имплантата. При недостатке альвеолярной десны или некачественном послеоперационном уходе мягкие ткани отсоединяются от кости, образуя карманы.

Обычно объем десны восполняют до имплантации. Но если момент был упущен и произошло обнажение искусственной конструкции, пластика выполняется через некоторое время после вживления титанового корня, с предварительным устранением воспаления.

Виды пластики десны

Гингивопластику проводят разными методами. Основные направления:

1. Использование тканей самого пациента.
2. Пересадка донорских тканей.
3. Применение мембран или матриц из коллагена.

У каждой технологии свои плюсы и минусы.

Лоскутный метод

Данная техника предполагает формирование лоскута из эпителиальной ткани с верхнего неба или внутренней стороны щеки пациента. Использование аутотрансплантатов не только обеспечивает восстановление необходимого объема десны. Применение собственного материала пациента полностью исключает наличие аллергического компонента, который может привести к отторжению трансплантата.

Использование донорских тканей

Материал животного происхождения или другого человека в ряде случаев может адекватно заменить ткани пациента. Его использование исключает проблему с регенерацией раневых поверхностей, актуальную при заборе аутотрансплантата.

Недостатком донорского материала считают нестабильное поведение в долгосрочной перспективе.

Какой метод использовать, решает врач с учетом клинической ситуации, вероятных рисков и ожидаемых результатов

Как проводится пластика десны?

В зависимости от сложности вмешательства и выбранной стоматологом методики процедура может длиться от получаса до 60 минут. Операцию проводят под местной анестезией. Пациентам, испытывающим тревогу перед хирургическими манипуляциями, рекомендуется проходить лечение под седацией. В состоянии медикаментозного сна с обезболиванием рабочей области человек не испытывает стресса и дискомфорта.

Этапы хирургической процедуры

1. Обезболивание. При выборе анестезии учитывают возраст и вес пациента. Обязательно выявляется информация об аллергии на медикаменты.
2. Подготовка аутотрансплантата, донорской ткани или коллагеновой мембраны для наращивания десны.
3. Гингивопластика. Объем десны при оголении шеек зубов и имплантов увеличивают при помощи лоскута. При наличии лишних мягких тканей выполняют их иссечение (гингивэктомию).
4. Фиксация лоскута при помощи швов.

Уход после процедуры

После операции пациент должен в обязательном порядке принимать назначенные врачом препараты. Поверхностные слои десны заживают за 10-14 дней, затем швы снимают. Полное восстановление может занять до 6 месяцев.

Общие рекомендации по уходу:

1. В первые сутки гигиена заключается в полоскании рта. При этом нельзя делать резких движений.
2. Пользуйтесь мягкой щеткой и пастой с противовоспалительным эффектом, при чистке зубов не касайтесь прооперированного места.
3. После каждого приема пищи полощите рот водой и средствами с антисептическим эффектом. Набирайте раствор в рот, держите пару минут и сплевывайте. Жидкость должна быть слегка охлажденной.
4. После согласования с врачом прикладывайте к деснам примочки с ранозаживляющими гелями.
5. Используйте для полоскания рта настои лекарственных трав (ромашки, шалфея, зверобоя) или коры дуба.

Возможные осложнения и профилактика

После гингивопластики в течение 2-3 дней могут сохраняться болевые ощущения, покраснение и отечность мягких тканей. Такие симптомы считаются нормой, постепенно их проявление уменьшается. Для облегчения дискомфорта можно на несколько минут приложить к щеке холод.

Если есть затяжное кровотечение, припухлость не проходит или даже увеличивается, десна снова просела, а имплантат стал подвижным, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Игнорирование проблемы приводит к распространению воспалительного процесса с мягких тканей на челюстную кость.

Возможные осложнения:

Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс регенерации, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Первые 2-3 недели важно избегать курения и употребления алкоголя. Воздействие табачного дыма и смол негативно влияет на пародонт и замедляет заживление тканей. Спиртные напитки раздражают слизистые оболочки полости рта и противопоказаны во время приема антибиотиков.

При склонности к кровотечениям стоит на время отказаться от занятий спортом, походов в баню и сауну. Принимать горячие ванны также не рекомендуется.

После операции первый прием пищи должен быть не ранее, чем окончится действие анестезии. Жевать надо на противоположной стороне. В течение периода регенерации придерживайтесь диеты: исключите из меню твердые, жесткие, кислые, соленые и острые продукты. Питание должно быть сбалансированным, чтобы ткани лучше восстанавливались.