Чувство онемения (парестезии) щеки, десны и языка знакомо каждому пациенту стоматолога. Снижение чувствительности сопровождается покалыванием, жжением, ощущением ползания мурашек. У большинства людей симптомы проходят в течение пары часов после визита к врачу, но некоторые пациенты страдают от дискомфорта длительное время. Далее вы узнаете, в каких случаях возможна продолжительная потеря чувствительности и что делать в такой ситуации.

Почему возникает онемение челюсти после стоматологических процедур?
Большинство манипуляций проводят под местным обезболиванием. Это обеспечивает комфорт для пациента и избавляет от страха перед визитами к врачу. Суть анестезии заключается в блокировании нервных окончаний в челюсти, поэтому кратковременное онемение — естественная реакция на введение препаратов.
Как долго отсутствует чувствительность, зависит от типа обезболивания:
- при нанесении анестезирующего геля на слизистую оболочку онемение проходит в течение 20-30 минут после процедуры;
- при инфильтрационной анестезии, которая используется чаще всего, восстановление чувствительности занимает 2-3 часа;
- при проводниковой анестезии, которую назначают для выполнения сложных манипуляций и операций, парестезии сохраняются до 5-6 часов.

Повреждение нервов во время лечения или удаления зуба
Лечение кариеса практически никогда не приводит к длительному онемению челюсти. При осложненном кариозном процессе и развитии пульпита или периодонтита есть риск парестезии. Она вызвана травмированием нервных окончаний, остаточным воспалением и отеком тканей после манипуляций.
Онемение возможно при сложном удалении зуба, которое требует разрезов десны и распиливания корней. Врачи часто назначают хирургическое удаление зуба мудрости, неправильно расположенных или не полностью прорезавшихся зубов. В таких случаях возрастает риск травмирования нервных окончаний. Это приводит к длительному нарушению чувствительности после процедуры.
Выход пломбировочного материала за пределы канала
При неправильной технике пломбирования каналов возможно сдавление и травма близлежащего нерва. Чаще всего осложнение возникает при лечении нижних зубов и связано с повреждением нижнего альвеолярного нерва.
Кроме механического эффекта, у пломбировочного материала могут быть токсические свойства, которые усугубляют повреждение нервных окончаний. В таком случае пациентов беспокоит стойкое снижение чувствительности и лицевые боли разной интенсивности.
Повреждение тройничного нерва при имплантации
Тройничный нерв — основной нерв, который обеспечивает чувствительность лица, языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, а также контролирует работу жевательных мышц. В челюстно-лицевой зоне нерв расходится на несколько ветвей. Чаще всего поражается нижняя альвеолярная ветвь, которая иннервирует нижние зубы.
Травмирование тройничного нерва возможно при неаккуратной подготовке костного ложа, использовании слишком длинного имплантата, неправильном расчете места введения и угла наклона имплантата. Причиной проблемы также может быть костная пластика, которую проводят одновременно с имплантацией.

Как диагностировать причины онемения челюсти?
Причины парестезии челюсти разнообразны — от естественных реакций на стоматологическое вмешательство до потенциально опасных осложнений. Чтобы определить, почему немеет язык, полость рта и губы, потребуется консультация стоматолога. На первом этапе обследования врач проводит осмотр ротовой полости, проверяет чувствительность разных зон кожи и слизистой оболочки, изучает функцию жевательных мышц. Для оценки состояния тканей стоматолог также использует электроодонтодиагностику, электронейромиографию.
Рентген и КТ для выявления проблем
Для постановки точного диагноза применяют методы лучевой диагностики. Базовый способ исследования — ортопантомограмма, которая показывает состояние зубов и костной ткани челюстей. Однако в современной медицине чаще назначают 3D-компьютерную диагностику. КТ позволяет детально оценить состояние тканей челюстно-лицевой области, выявить признаки травмы, воспаления и других причин парестезии.
Когда нужно обращаться к стоматологу?
В норме онемение челюсти проходит за несколько часов. Если пациенту проводили зашивание десны после удаления зуба, наращивание кости или установку дентального имплантата, срок восстановления чувствительности возрастает до нескольких дней. Эта ситуация не требует специальной врачебной помощи.
Повторная консультация стоматолога необходима при таких симптомах:
- парестезия дольше 24 часов после лечения зуба, дольше 2-3 дней — после удаления зуба или дентальной имплантации;
- появление сильной боли в месте проведения процедуры, в других участках челюсти или лица;
- выраженный отек тканей, который не уменьшается со временем;
- асимметрия лица;
- нарушения жевательной функции и артикуляции;
- обильное слюнотечение.
Методы лечения онемения челюсти
Парестезии после стоматологического лечения имеют благоприятный прогноз. Постепенно функции нервных окончаний восстанавливаются и чувствительность возвращается. Если проблема вызвана осложнениями после анестезии, отеком или воспалением, онемение проходит спустя несколько дней. Но при травме нерва для ликвидации парестезии потребуется несколько недель или даже несколько месяцев.
Чтобы ускорить процесс восстановления, врачи назначают:
- нейрометаболические препараты;
- витамины группы В;
- противовоспалительные и противоотечные средства;
- антигистаминные препараты;
- электрофорез, лазеротерапию, УВЧ и другие методы физиотерапии.
Если вышеперечисленные методы не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Манипуляции направлены на ликвидацию причины онемения челюсти: вскрытие и перепломбирование каналов, удаление дентального имплантата и т.д.

Как предотвратить онемение челюсти?
Риск парестезии нельзя исключить полностью, но его можно свести к минимуму благодаря правильному проведению манипуляций. В стоматологии уделяют большое внимание планированию процедуры. Врачи выполняют КТ зубов, чтобы оценить анатомические особенности челюсти у конкретного пациента и подобрать тактику хирургического лечения. Во время манипуляций используют малотравматичные ультразвуковые и лазерные технологии, чтобы уменьшить риск повреждения нервов и минимизировать отек. Также применяют дентальные микроскопы, которые повышают точность действий стоматолога.
Советы по выбору клиники и стоматолога
Чтобы лечение зубов прошло успешно и без неприятных последствий, следует ответственно подойти к выбору врача. Необходимо обращать внимание на такие моменты:
- опыт и квалификация специалиста;
- примеры работ врача «до» и «после»;
- техническое оснащение клиники;
- наличие компьютерных технологий диагностики и планирования процедур;
- длительность существования клиники;
- наличие действующей лицензии и разрешений на разные виды стоматологических услуг;
- отзывы пациентов и репутация клиники в интернете.
Клиника эстетической стоматологии КЕС в Киеве отвечает всем стандартам и предоставляет пациентам лечение на европейском уровне. Свыше 20 лет команда опытных врачей оказывает услуги по лечению зубов и десен, протезированию, дентальной имплантации, костной пластике.
Современный научный подход, лучшее оборудование, внимательные стоматологи и приемлемые цены — причины, по которым киевляне и гости города доверяют КЕС.
Рекомендации по уходу после процедур
Профилактика онемения челюсти включает правильный домашний уход за ротовой полостью. После стоматологического лечения пациенту необходимо:
- воздержаться от приема пищи до прекращения действия анестезии;
- аккуратно чистить зубы, не травмируя место проведения стоматологических манипуляций;
- воздержаться от употребления слишком твердой, острой, горячей пищи;
- жевать на противоположной стороне челюсти в первые дни после удаления зуба или постановки имплантата;
- использовать антисептики для полоскания ротовой полости;
- принимать все препараты, назначенные стоматологом.
Если в постпроцедурном периоде возникают неприятные симптомы либо восстановление идет слишком медленно, следует обратиться к врачу повторно. Стоматолог проведет осмотр и даст дополнительные рекомендации.

(234)