Имплантологическое лечение пациента с тяжёлой формой пародонтита

Пациентка обратилась в Клинику Эстетической Стоматологии с типичными жалобами для тяжёлой формы пародонтита: подвижность зубов, неприятный запах изо рта, изменение положения зубов в зубном ряду и длительная история заболевания дёсен. Эти симптомы указывают на хронический воспалительный процесс с выраженной убылью костной ткани и разрушением связочного аппарата зубов.

При объективном осмотре и анализе рентгенологических снимков было выявлено, что большинство зубов имеют сильную подвижность и не подлежат сохранению. Кость вокруг корней значительно атрофирована, глубина пародонтальных карманов большая, что делает консервативное лечение недостаточно эффективным.

Отдельно обсуждались ожидания пациентки: она хотела фиксированное решение, без съёмных протезов, с естественной эстетикой и возможностью быстро вернуться к привычному образу жизни. Это стало ключевым фактором при выборе имплантологического протокола.

Процесс лечения

Подготовительный этап: санация и планирование

Перед хирургическим вмешательством проводится обязательная подготовка:

• профессиональная гигиена полости рта и удаление максимального объёма мягкого и твёрдого налёта;
• медикаментозная терапия: местные антисептики и, при необходимости, курс антибиотиков для снижения микробной нагрузки;
• детальное планирование на основе 3D-диагностики (КЛКТ): оценка объёма кости, расположения анатомически важных структур и оптимальных позиций для имплантатов;
• обсуждение с пациенткой ожидаемого результата, формы и цвета будущих зубов, чтобы финальная работа максимально соответствовала её запросам.

Хирургический этап: одномоментное удаление зубов и установка имплантатов

В одно посещение были проведены сразу несколько ключевых процедур:

1. Удаление всех безнадёжных зубов на обеих челюстях.
   Это позволило полностью убрать хронические очаги инфекции, снизить воспаление и подготовить челюстные кости к протезированию.
2. Установка имплантатов по протоколу All-on-4
   • По 4 имплантата на каждую челюсть, с опорой в участках, где сохранился достаточный объём кости.
   • Задние имплантаты устанавливаются под углом, что позволяет обойти анатомические структуры (гайморовы пазухи, нижнечелюстной канал) и отказаться от объёмных костных пластик в большинстве случаев.
   • При необходимости проводится минимальная костная коррекция и работа с мягкими тканями для оптимальной формы будущего десневого контура.
3. Снятие слепков и изготовление временных коронок.
   Уже на этом этапе пациентка не остаётся без зубов — временная конструкция фиксируется на имплантаты и позволяет комфортно общаться и питаться мягкой пищей.

Такой формат «всё в один день» особенно ценен для пациентов с тяжёлым пародонтитом, уставших от долгих курсов лечения и многочисленных, но малоэффективных процедур.

Временное протезирование: адаптация к новой улыбке

Временные несъёмные конструкции, зафиксированные на имплантатах, решают сразу несколько задач:

• возвращают пациентке уверенность в себе и возможность свободно улыбаться;
• дают врачу возможность оценить высоту прикуса, эстетику улыбки и дикцию;
• позволяют постепенно адаптироваться к новым ощущениям при жевании и артикуляции.

Окончательный этап: циркониевые коронки на титановой балке

Через 4 месяца, после периода приживления имплантатов и стабилизации тканей, был выполнен следующий этап:

• повторно сняты точные слепки с обоих имплантационных протоколов;
• изготовлены и примерены каркасы из титана, обеспечивающие жёсткую, надёжную опору для будущих коронок;
• на титановой балке изготовлены циркониевые коронки, которые одновременно отвечают высоким требованиям к прочности и эстетике.

Результат лечения

Пациентка отметила:

• исчезновение боли и воспаления;
• возможность нормально жевать твёрдую пищу;
• улучшение дикции и эстетики улыбки;
• повышение качества жизни и уверенности в себе.

Результат лечения является стабильным и прогнозируемым при условии регулярной гигиены и профилактических осмотров.

Частые вопросы про лечение тяжелой формы парадонтита

Что такое тяжёлая форма пародонтита?

Это запущенная стадия воспалительного процесса, при которой разрушается костная ткань, зубы становятся подвижными и часто теряют опору. Требует комплексного лечения.

Можно ли ставить имплантаты при тяжёлом пародонтите?

Да. После санации и удаления безнадёжных зубов имплантация возможна. Протоколы вроде All-on-4 позволяют восстановить функцию даже при сильной атрофии кости.

Почему All-on-4 подходит при тяжёлом пародонтите?

Он использует зоны с сохранённым объёмом кости, исключает обширные костные пластики, даёт возможность сразу фиксировать временные зубы и быстро возвращает эстетику.

Сколько времени занимает лечение?

Обычно:

• день удаления зубов + установка имплантатов + временный протез;
• 3–4 месяца приживления;
• изготовление финального циркониевого протеза.

Больно ли проходит лечение?

Процедуры выполняются под анестезией. Послеоперационный дискомфорт контролируется медикаментами.

Что делать, чтобы импланты хорошо служили?

Регулярная гигиена, использование ирригатора, отказ от курения и плановые осмотры у врача.