Имплантация и протезирование пациента с множественным осложненным кариесом на верхней челюсти

Лечащий врач направил пациента с жалобами на ухудшение функции жевания и неэстетичный вид верхних зубов.
При осмотре и диагностике было выявлено, что большинство зубов под старыми коронками поражены осложнённым кариесом, имеют разрушенные корни и не подлежат повторному протезированию.

Такие ситуации — частое основание для перехода к протоколам полного восстановления зубного ряда. При выраженном разрушении опорных зубов традиционные мостовидные конструкции уже не обеспечивают стабильности, а пациент желает несъёмный, функциональный и долговечный вариант. Именно поэтому в подобных клинических случаях предпочтение отдаётся балочному протезированию на 6 имплантах (All-on-6).

Этап 1. Удаление зубов и одномоментная имплантация

После согласования плана лечения пациенту рекомендовали удалить все зубы на верхней челюсти и провести одномоментную установку шести имплантов.

Расположение имплантов планировалось заранее по КТ и трёхмерной модели челюсти, что позволяет:

• обеспечивать оптимальную первичную стабилизацию;
• разместить два боковых импланта под углом для лучшего распределения жевательной нагрузки;
• создать идеальную основу для последующей балочной конструкции.

Это соответствует современным протоколам All-on-6, где точное позиционирование обеспечивает долгосрочную выносливость протеза.

Этап 2. Немедленная нагрузка временными коронками

После установки имплантов была выполнена немедленная фиксация временного протеза.
Это важно для комфорта пациента: уже в первые дни он получает эстетичную улыбку и может полноценно общаться.

Временная конструкция позволяет мягким тканям заживать в правильной форме, а пациенту — быстрее адаптироваться к новым зубам.

Этап 3. Период приживления имплантов

Далее следовал этап остеоинтеграции — сращивания имплантов с костью. В среднем это занимает 2-3 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Пациент находился под регулярным контролем, и динамика стабильности имплантов позволила своевременно перейти к следующему этапу.

Этап 4. Изготовление и установка постоянного протеза на титановой балке

Через 4 месяца начался этап изготовления постоянной конструкции.
Для данного случая выбраны циркониевые коронки на винтовой фиксации, армированные титановой балкой.

Зачем нужна балка:

• она создаёт единую жёсткую основу;
• обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всем имплантам;
• повышает долговечность и устойчивость протеза;
• минимизирует риск перегрузки отдельных имплантов.

Такой протокол особенно эффективен при полной адентии и выраженном разрушении зубов, когда пациент нуждается в прочной несъёмной конструкции, максимально приближённой к естественным зубам.

После установки постоянного протеза пациент отметил:

• комфортное жевание;
• стабильность конструкции;
• естественную эстетику;
• улучшение дикции.

Результат полностью удовлетворил ожидания пациента и соответствует целям современного балочного протезирования.

Результат лечения

Спустя 4 месяца после имплантации, когда все шесть имплантов показали стабильную остеоинтеграцию, пациенту был установлен постоянный несъёмный протез на титановой балке, состоящий из высокоэстетичных циркониевых коронок на винтовой фиксации. Такая конструкция обеспечивает идеальную посадку и позволяет при необходимости проводить обслуживание без травмирования тканей.

После установки окончательного протеза пациент отметил:

• комфорт при жевании, отсутствие боли и чувство надёжной фиксации конструкции;
• естественную эстетику — по форме, цвету и прозрачности коронки неотличимы от натуральных зубов;
• улучшение дикции — речь стала чёткой уже в первые часы адаптации;
• ощущение цельной конструкции, которое невозможно получить со съёмными протезами;
• уверенность в долговечности результата благодаря армирующей балке и равномерному распределению нагрузки.

Ответы на частые вопросы про балочное протезирование на 6 имплантах

Сколько служит балочный протез на 6 имплантах?

При правильном уходе конструкция служит 10-15 лет и более, а импланты — ещё дольше. Балка увеличивает стабильность и долговечность.

Когда можно ставить постоянные коронки?

Обычно — через 3-4 месяца, после подтверждённой остеоинтеграции.
В нашем случае постоянный протез установлен через 4 месяца.

Подходит ли All-on-6 при атрофии кости?

Да, часто этот протокол выбирают именно при снижении объёма кости в боковых участках . Угловая установка имплантов позволяет избежать дополнительных костных пластик в ряде случаев.

Можно ли жевать сразу?

После временного протеза — да, но первые недели рекомендуется мягкая диета. Полноценная нагрузка возможна после приживления имплантов.