Установка дентальных имплантатов — хирургическая операция, которая сопровождается травмированием тканей и требует соответствующей реабилитации. Отек после имплантации возникает у всех пациентов, но его продолжительность и интенсивность зависит от многих факторов.
Почему опухает щека после фиксации имплантата, как отличить физиологический отек от признаков патологии, как быстро убрать отечность — ответы на все вопросы вы найдете в этой статье.
Что вызывает отек после имплантации зубов?
Вживление дентального имплантата требует разрезов десны и создания отверстия в костной ткани. Такие манипуляции вызывают естественную реакцию организма в виде болезненных ощущений и отечности в зоне проведения операции. Появление отека вскоре после процедуры — ожидаемое последствие имплантации, а не признак некомпетентности хирурга или развития осложнений.
Механизмы возникновения отека
Отек представляет собой скопление жидкости в пространстве между клетками. Он может затрагивать только десну в области имплантации или распространяться на всю щеку. Непосредственной причиной отечности выступает механическое повреждение, в ответ на которое активизируются местные и общие факторы защиты.
После операции в мягких околозубных тканях изменяется кровоток: артерии расширяются, а вены сужаются, из-за чего кровь застаивается в сети капилляров. Это приводит к нарастанию давления внутри сосудов и способствует выходу жидкой части крови в окружающие ткани.
Ситуацию усугубляют биологически активные вещества. Они выделяются клетками в ответ на повреждение и увеличивают проницаемость сосудистой стенки. По мере заживления тканей микроциркуляция нормализуется, а воспалительные явления стихают, поэтому отек постепенно рассасывается.
Факторы, усиливающие отек
Развитию отечности тканей после имплантации способствует:
- обширная операция, которая включает костную пластику и установку дентальных имплантатов;
- использование длинных и широких имплантатов, которые требуют формирования большого отверстия в челюстной кости;
- наличие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний;
- неправильная подготовка к операции;
- несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
Отек бывает при одномоментной имплантации, когда хирург удаляет зуб и в сформировавшуюся лунку сразу же ставит имплантат. За одну процедуру проводится две манипуляции, в результате чего возрастает травматизация тканей.
Вследствие этого домашний уход после удаления зуба и постановки титанового искусственного корня должен быть особенно тщательным и аккуратным.

Как уменьшить отек и ускорить его лечение?
В норме отек нарастает в течение первых 3 дней после имплантации, а затем он постепенно уменьшается и полностью сходит за 5-7 суток. Решающую роль в быстрой и неосложненной реабилитации играет готовность пациента соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Домашние средства и меры предосторожности
Чтобы уменьшить отек щеки после установки имплантата, нужно придерживаться таких советов:
- Приложить холод. Холодный влажный компресс или лед, завернутый в плотную ткань, помогает сузить сосуды и уменьшить выход жидкости в мягкие ткани. В первый день после операции холод прикладывают на 10-20 минут каждый час, на второй день — не более 5-6 раз за сутки. Важно не переусердствовать с холодными компрессами, чтобы не спровоцировать воспаление лицевых нервов.
- Делать ротовые ванночки. Антисептические растворы уменьшают отечность и воспалительные реакции, препятствуют занесению инфекции, ускоряют заживление. Чтобы не травмировать рану, нужно избегать обычных полосканий. Достаточно набрать раствор в рот, подержать его 20-30 секунд и осторожно выплюнуть.
- Избегать дополнительной травмы. До заживления раны и исчезновения отека следует употреблять мягкую, полужидкую или перетертую пищу комфортной температуры. Если имплантаты установлены с одной стороны, жевать нужно противоположной стороной челюсти. Запрещается касаться швов зубной щеткой или языком, использовать зубную нить и ирригатор для гигиены полости рта.
- Отказаться от вредных привычек. Алкоголь усиливает нарушения микроциркуляции и способствует отечности, поэтому спиртное нельзя употреблять в течение всего периода реабилитации. Курение также запрещено, поскольку никотин и сигаретные смолы провоцируют воспаление, замедляют заживление раны.
- Соблюдать щадящий режим. В первые дни после имплантации нужно избегать физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, принятия горячей ванны, посещения бани и сауны. Для сна стоит выбирать самую высокую подушку и спать исключительно на спине или на противоположном боку, чтобы не травмировать зону имплантации.

Медикаментозное лечение отека
Чтобы уменьшить отечность и дискомфорт, стоматолог порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол, нимесулид). Их нужно пить строго по инструкции, не превышать максимальную разовую и суточную дозировку.
В дополнение к НПВП врач может выписать антибиотики, антигистаминные средства, анальгетики. Для быстрого заживления раны на швы следует наносить специальные мази с регенеративным эффектом. Необходимо строго придерживаться всех врачебных назначений, не отменять препараты и не заниматься самолечением.
Признаки, сигнализирующие о необходимости обращения к врачу
В большинстве случаев реабилитация проходит гладко, и уже через 1-2 недели исчезают все последствия проведенной операции. Но в редких случаях наблюдается осложненное течение восстановительного периода, которое требует повторных визитов к стоматологу и дополнительного лечения.
Причиной осложнений могут быть индивидуальные особенности организма пациента, нарушение врачебных рекомендаций, реакция на материал имплантата, ошибки во время процедуры дентальной имплантации.
Обычные симптомы vs. Признаки осложнений
В послеоперационном периоде непросто отличить нормальные реакции от патологических, поскольку в первые дни человек испытывает значительный дискомфорт. Таблица поможет быстро и точно определить наличие симптомов осложнений, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать опасных последствий.
| Норма | Патология |
| Припухлость десны появляется спустя 1-3 часа после имплантации и нарастает в течение 3 дней | Размеры отека продолжают увеличиваться на 4-5-й день после операции |
| Отечность полностью исчезает на протяжении первой недели после установки имплантата | Отечность сохраняется дольше 7-10 дней и не уменьшается со временем либо спадает и появляется снова спустя пару дней |
| Отек сопровождается умеренной болезненностью и покраснением десны в области швов | Отек сопровождается уплотнением тканей, сильной болью в области раны, выделением крови или гноя |
| Температура тела нормальная или повышенная до 37-37,5°С в первые 1-2 дня после операции | Температура тела повышается более 38°С и держится дольше 2-х суток |
Когда срочно нужно обратиться к специалисту?
Плановое посещение врача происходит на 7-10-й день после дентальной имплантации. Доктор осматривает рану, оценивает скорость заживления и снимает швы. Внеплановый визит к врачу потребуется при появлении таких симптомов:
- сильная боль в зоне операции;
- плотный отек, который не уменьшается со временем;
- кровотечение из десны;
- обильный серый налет на десне;
- резкий неприятный запах изо рта;
- выделение гноя из послеоперационной раны;
- лихорадка, недомогание и другие общие симптомы инфекционного процесса.
Профилактика отеков после хирургических вмешательств
Полностью избежать отека после имплантации зубов невозможно. Однако правильные действия врача и пациента на всех этапах лечения позволяют уменьшить интенсивность симптома, ускорить восстановление, предотвратить развитие осложнений.
Предоперационная подготовка
Уже на этапе подготовки к имплантации нужно подумать о вероятности появления отека и принять меры профилактики. Течение реабилитационного периода напрямую зависит от состояния ротовой полости и общих показателей здоровья пациента.
Перед установкой имплантатов необходимо сделать профгигиену зубов, вылечить все очаги кариеса и воспаления в околозубных тканях. Также следует сдать базовый набор анализов, получить консультацию профильных врачей, если имеются хронические заболевания.
Памятка пациенту перед имплантацией зубов:
- за 10 дней до установки имплантатов не принимать препараты, за исключением тех, которые назначил лечащий врач;
- за 7 дней отказаться от алкоголя и сигарет;
- за 2-3 дня перейти на легкоусвояемую и богатую витаминами диету, уменьшить количество жирных и жареных блюд в рационе;
- накануне имплантации не перенапрягаться, избегать стрессов, хорошо выспаться.


(132)