Если зуб значительно разрушен после кариеса или травмы, во многих случаях можно обойтись без его удаления. В современной стоматологии используют разные технологии, позволяющие сохранить оставшиеся ткани и вернуть улыбке красоту. Эстетическая реставрация передних зубов, премоляров и моляров часто проводится с использованием стекловолоконных штифтов. Это надежный, долговечный и функциональный способ воссоздания анатомической формы зуба.

Что такое стекловолоконный штифт?
Штифт из стекловолокна — это стержень небольшого диаметра, который вводится в корневой канал и укрепляет стенки зуба. Он замещает утраченные ткани и служит основой для проведения реставрации с помощью композитного материала или искусственной коронки. По физико-химическим свойствам стержень близок к собственным зубным тканям, поэтому при правильной установке он образует крепкую монолитную конструкцию.
Особенности конструкции и материалов
Штифт состоит из стеклянных волокон, которые расположены по горизонтали вдоль главной оси. Они переплетаются между собой и удерживаются с помощью матрицы, которая отвечает за прочность изделия. По форме конструкции бывают 3 типов:
- цилиндрические — стержни с одинаковым диаметром по всей длине, которые обладают высокой прочностью, но менее удобны в установке;
- конические — изделия с одним заостренным концом, которые повторяют форму корневого канала и легко устанавливаются;
- цилиндро-конические — штифты, которые подходят для эстетических реставраций при умеренном разрушении зубной коронки.

Как стекловолокно используется в стоматологии?
Стекловолокно — популярный материал для стоматологических реставраций, используемый с 90-х годов XX века. Его получают из кварцевого песка, соды и других компонентов. Под действием высоких температур (до +1400°С) смесь расплавляется и образует жидкое стекло, из которого формируют тонкие нити. Затем волокна сплетают между собой для получения прочного материала.
В стоматологии применяют стекловолокно высшей степени очистки. Оно содержит примерно 75% стеклянных нитей и 25% связующей матрицы. Это соотношение может изменяться в зависимости от фирмы-производителя и технологии изготовления.
Когда необходима установка стекловолоконного штифта?
Укрепление зубного канала штифтом рекомендуется при разрушении коронковой части более чем на 50% и сохранности зубных корней. Такой метод лечения позволяет спасти остатки собственного зуба, избежать установки дентального имплантата, моста или других видов протезов.
Показания для использования
Стекловолоконные штифты используются в таких ситуациях:
- при разрушении значительной части зубной коронки в результате кариеса, пульпита, травмы;
- для формирования культи зуба и подготовки к протезированию искусственной коронкой;
- для создания прочной основы перед реставрацией зуба композитными материалами;
- при наличии у пациента аллергии на металлы.Стекловолоконные стержни устанавливают при нормальной толщине стенок корневых
- Важное условие для реставрации штифтами — хорошее состояние зубных корней, каналов, отсутствие кист, гранулем и активных воспалительных процессов в пародонте.
Проблемы, которые решает технология
Стекловолоконные изделия значительно улучшают качество и долговечность реставраций зубов. Штифты из прочного, полупрозрачного и гипоаллергенного материала решают сразу несколько задач:
- качественная эстетическая реставрация зубов в зоне улыбки;
- прочная и долговечная реставрация в жевательном отделе зубного ряда;
- надежная фиксация искусственной коронки при минимальном объеме собственных зубных тканей;
- полное восстановление разрушенных зубов всего за 1-2 посещения врача;
- реставрация зубов по доступной цене.

Этапы реставрации переднего зуба стекловолоконным штифтом
Преимущества стекловолоконных штифтов
- Высокая эстетика. Полупрозрачный материал штифта не просвечивает сквозь зубную коронку и не придает ей сероватый оттенок, в отличие от металлических изделий. Стекловолокно — оптимальный выбор, если пациенту необходима реставрация передних зубов.
- Биологическая совместимость. Стекловолоконные реставрации не вызывают отторжения и аллергических реакций, не окисляются, не подвержены коррозии, не разрушают собственные ткани зуба.
- Устойчивость к нагрузкам. По показателям прочности и эластичности штифты соответствуют натуральному дентину, поэтому они равномерно распределяют нагрузку при жевании.
- Монолитность. Стекловолоконные конструкции прочно фиксируются к стенкам корневого канала и составляют с ним одно целое. Они не вызывают перелома корня зуба вследствие механической перегрузки, как это иногда случается после установки металлических стержней.
- Универсальность. Зубные штифты из стекловолокна можно устанавливать в любом отделе верхней и нижней челюсти, независимо от количества корней в реставрируемом зубе.
Как проходит установка стекловолоконного штифта?
Перед реставрацией с помощью штифта в стоматологии проводится комплексная диагностика полости рта. Пациенту потребуется консультация врача, визуальный осмотр зубного ряда, прицельный или обзорный рентгеновский снимок. Для уточнения конфигурации корневой системы и состояния пораженного зуба могут назначать КТ. По итогам обследования стоматолог составляет план реставрации, выбирает тип и размер штифта.
Подготовка зубного канала
На первом этапе формируется полость для введения штифта в корень зуба. С этой целью стоматолог выполняет ряд манипуляций:
- препарирует зубную коронку и раскрывает корневые каналы;
- удаляет нерв или пломбировочный материал из полости каналов;
- расширяет каналы с помощью специальных эндодонтических инструментов;
- обеззараживает зубной корень спиртосодержащими антисептиками;
- обрабатывает стенки корневого канала адгезивными материалами для улучшения сцепления с композитом.
Процесс фиксации и реставрации
Для установки штифта в зуб применяют пломбировочные светоотверждаемые материалы. Стоматолог наносит тонкий слой композита на стекловолоконный стержень, помещает его в канал и включает полимеризационную лампу для отвердения пломбы. Таким образом штифт прочно фиксируется в корневой системе зуба, а его наружная часть выступает над десной и служит культей для реставрации.
Финальный этап лечения — фиксация искусственной коронки или восстановление зуба фотополимерными материалами.

Устанавливать штифт в зуб — это не больно, поскольку процедура проходит под местной анестезией. В первые 2-3 дня после визита к врачу может быть небольшая болезненность и повышенная чувствительность в зоне реставрации. Это естественная реакция на стоматологические манипуляции, которая является кратковременной и не требует дополнительного вмешательства.
Уход за зубом с установленным штифтом
Гарантийный срок штифта — до 10 лет, но на практике такие конструкции служат еще дольше. Длительность эксплуатации зависит от качества проведенной реставрации и от правильности домашнего ухода за зубами в последующие годы.
Советы стоматолога
После установки стекловолоконного стержня в зубной канал врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
- использовать зубную пасту с низким уровнем абразивности;
- применять зубную нить и ирригатор для удаления остатков пищи из труднодоступных мест;
- приобрести электрическую зубную щетку для более качественного очищения поверхности зубов;
- избегать употребления слишком твердой пищи;
- ограничить количество красящих продуктов в рационе (красное вино, фруктовые соки, кофе и чай) и полоскать рот водой сразу после их употребления;
- отказаться от курения;
- не открывать полиэтиленовые упаковки и бутылки зубами.
Если у пациента присутствует бруксизм (зубной скрежет), это может привести к быстрому изнашиванию реставрации и повреждению корней стекловолоконным штифтом. В такой ситуации рекомендуются специальные защитные капы, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным оттискам зубного ряда.

Как продлить срок службы реставрации?
Для продления срока службы стекловолоконного изделия необходимо:
- соблюдать все советы врача по поводу домашнего ухода за ротовой полостью;
- каждые 6 месяцев приходить к стоматологу на плановый осмотр и профессиональную гигиену полости рта;
- своевременно лечить заболевания соседних зубов;
- при появлении боли в реставрированном зубе сразу обращаться к врачу.
Ключевые факторы длительной службы стекловолоконного штифта — правильный выбор метода реставрации и соблюдение протокола установки изделия. Чтобы получить хороший результат, следует обращаться к опытным стоматологам, которые работают с сертифицированными материалами и используют оборудование экспертного класса. В клинике КЕС успешно выполняют разные виды зубных реставраций, в том числе в сложных и нестандартных клинических ситуациях.

(241)