Name: Clinic of Aesthetic Dentistry
Price range: $$$

Матиюк Галина Васильевна

(278)

Как избавиться от щели между передними зубами?

Обновлено: 07.11.2024 5 мин. 985

Только 1 человек из 10 может похвастаться идеально ровными зубами и правильным прикусом. Остальные сталкиваются с различными несовершенствами улыбки, которые становятся косметическим недостатком и нередко приводят к стоматологическим болезням.

Один из распространенных дефектов зубного ряда — диастема (промежуток) между передними резцами. В этой статье вы узнаете, в каких случаях нужно корректировать щель между зубами, как проводится лечение, к каким последствиям может привести слишком большая диастема.

Что такое диастема и почему она возникает?

Диастема — широкий промежуток между центральными резцами. Ее размер может составлять 1-10 мм, но чаще всего встречаются щели 2-5 мм шириной. Такая проблема наблюдается у 15-20% людей и в основном поражает верхнюю челюсть.

Промежуток в нижнем зубном ряду или на обеих челюстях сразу составляет не более 3% от общего числа случаев. Диастема считается частным вариантом тремы — термина, которым обозначают расширение межзубного расстояния в любом отделе челюсти.

На формирование диастем и трем влияют такие факторы:

врожденные особенности строения челюсти и закладки зубных зачатков;
малый размер передних и боковых резцов при относительно широкой челюсти;
короткая уздечка языка;
слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы;
дистопия зубов в зоне улыбки;
смещение передних резцов после потери соседних зубных единиц;
заболевания пародонта;
вредные привычки (обкусывать ногти, грызть колпачок ручки).

Различные типы и стадии

Наибольшее практическое значение имеет разделение диастем на ложные и истинные. Ложные формируются у детей в период молочных зубов или смены прикуса. Они обусловлены несоответствием между скоростью роста челюстей и появлением постоянных зубов. В большинстве случаев промежутки исчезают к подростковому возрасту. Истинная щель между зубами — состояние, которое наблюдается у подростков и взрослых с постоянным прикусом.

Для детального описания диастемы используются дополнительные критерии:

по расположению относительно срединной линии лица щель бывает симметричной и асимметричной;
по форме межзубного промежутка диастема делится на параллельную и треугольную;
по особенностям роста зубов выделяют латеральное смещение коронок, корпусное отклонение коронок и корней, медиальный наклон резцов с одновременным латеральным смещением зубных корней.

Основные методы диагностики диастемы

Для выявления щели между передними зубами и определения ее типа стоматологу достаточно визуального осмотра полости рта. Дополнительная диагностика назначается при наличии у пациента жалоб, при видимых аномалиях прикуса или неправильном росте отдельных зубов.

Для получения полной информации врачу потребуются данные ортопантомограммы и 3D-томографии. На снимках стоматолог оценивает состояние зубных корней передних резцов, выявляет сопутствующие заболевания при осмотре полости рта.

Современные методы лечения щели между зубами

Нужно ли корректировать щербинку между резцами, зависит от ее типа и пожеланий пациента. При ложной диастеме лечение не требуется, поскольку проблема вызвана физиологическими изменениями. При истинной форме стоматологическая помощь необходима в таких случаях:

пациент недоволен внешним видом своей улыбки и хочет скрыть щель между зубами;
врач диагностирует сопутствующие аномалии прикуса, которые имеют медицинское значение и требуют ортодонтической коррекции;
диастема сопровождается нечеткостью дикции, шепелявостью, дискомфортом при пережевывании пищи.

Перед началом лечения стоматолог делает оттиски и гипсовую модель зубного ряда либо проводит 3D-моделирование в специальной программе. Такой метод позволяет уточнить степень и вид дефекта, подобрать оптимальный вариант лечения и продемонстрировать пациенту прогнозируемый результат.

Ортодонтическое лечение

Сочетание диастемы и нарушений прикуса — показание к выравниванию зубов ортодонтическими конструкциями. В распоряжении врача есть 2 метода лечения: брекеты и элайнеры.

Брекет-системы — универсальный способ исправления прикуса, который подходит для случаев любой сложности. Они бывают лигатурными и безлигатурными, керамическими, сапфировыми и металлическими. Тип конструкции подбирается с учетом особенностей нарушений прикуса, цвета зубной эмали, пожеланий пациента по поводу эстетики ортодонтических систем.

Ортодонтическое лечение щели между зубами

Элайнеры — прозрачные силиконовые капы, которые признаны хорошей альтернативой брекетам при небольших неровностях зубного ряда. Они практически не видны при разговоре и улыбке, не вызывают у пациента дискомфорта и позволяют вести активную социальную жизнь. В процессе лечения нужно будет менять капы каждые 3 недели, чтобы зубы постепенно сдвигались, а щель между резцами исчезла.

Косметическая коррекция

Если проблема заключается только в эстетическом несовершенстве улыбки, рекомендуется реставрация передних зубов. Существует несколько методов такого лечения:

Прямая реставрация. Для наращивания недостающей ширины резцов и коррекции их формы используется композитный материал. Тщательный подбор оттенка и послойное нанесение фотополимера позволяет создать естественный вид улыбки. После полимеризации материала стоматолог шлифует и полирует зубы, придавая им здоровый привлекательный вид.
Виниры. Керамические накладки на резцы — идеальный вариант для маскировки диастемы и других несовершенств формы, цвета или размера коронок. Виниры требуют небольшого препарирования эмали, идеально прилегают к зубным тканям и выглядят как натуральные зубы при правильном подборе оттенка.
Коронки. Если диастему передних резцов не удается скрыть винирами, используют керамический или циркониевый «колпачок», который закрывает зуб со всех сторон. Установка коронок рекомендована после депульпирования переднего резца, с изменением цвета, при повышенной стираемости эмали.

Способ закрытия щели между передними зубами подбирается врачом индивидуально, поскольку каждый метод имеет плюсы и минусы. Композитная реставрация — бюджетный вариант устранения диастемы, который проводится за одно посещение. Однако она прослужит не более 5-7 лет и по прочности уступает другим методам лечения. Керамические виниры и зубные коронки стоят дороже, и такая цена оправдывается длительным сроком службы, высокой эстетикой и прочностью.

Профилактика появления диастемы

Если промежуток вызван врожденными анатомическими особенностями челюсти, его невозможно предотвратить. Чтобы избежать появления приобретенной диастемы у ребенка или взрослого, нужно соблюдать такие рекомендации:

избавиться от привычки грызть ногти, ручку или другие посторонние предметы;
исправить нарушения прикуса;
своевременно лечить заболевания пародонта;
посещать стоматолога 2 раза в год для планового осмотра;
следить за состоянием зубов у детей и при необходимости приводить их на консультацию ортодонта.

После успешного ортодонтического лечения следует позаботиться о вторичной профилактике диастемы. Для этого врач назначит ношение ретейнеров в течение нескольких лет после снятия брекетов или элайнеров. Ретейнеры фиксируют положение зубов и не позволяют им вернуться в прежнее положение.

Когда и почему необходима консультация стоматолога?

Широкий межзубный промежуток — показание для визита к стоматологу, независимо от наличия других симптомов или желания исправить эту особенность. Врач должен провести комплексную диагностику диастемы и определить, нет ли других стоматологических проблем, которые потребуют обязательного лечения. Даже при ложной щели потребуется консультация врача, чтобы оценить правильность смены прикуса и развития челюстных костей.

Нужно помнить, что слишком большая диастема нарушает положение соседних зубов и мешает нормальному смыканию челюстей. Впоследствии это может стать причиной проблем: поворота или смещения других зубных единиц, затруднений во время гигиены ротовой полости, болезней пародонта.

Своевременное обращение к стоматологу и проведение лечения, если оно необходимо, поможет избежать неприятностей и сохранить здоровую улыбку.

Как избавиться от щели между передними зубами?